空心加压螺钉结合支撑钢板治疗Hoffa骨折

目的:评价空心加压螺钉结合支撑钢板内固定治疗Hoffa骨折的临床效果。方法:对9例Hoffa骨折患者采取切开复位、前后空心加压螺钉结合支撑钢板内固定治疗。按Letenneur 分型Ⅰ型5例,Ⅱ型2例,Ⅲ型2例。 2例合并髁上骨折,3例合并髁上、髁间骨折。并根据Hoffa 骨折术后功能恢复评估标准综合评估膝关节功能。结果:所有患者均获随访,时间3～24个月,术后切口均一期愈合,无早期并发症。术后内固定无松动、断裂,无骨折不愈合及股骨髁缺血性坏死发生。愈合时间8～12周。 Hoffa骨折术后功能恢复评估:优7例,良2例。结论:空心加压螺钉结合支撑钢板治疗Hoffa骨折内固定可靠,可早期进行功能锻炼,治疗效果满意。     

哌拉西林/他唑巴坦治疗异基因造血干细胞移植后肺部感染的临床观察

目的评价经验型应用哌拉西林/他唑巴坦,治疗异基因造血干细胞移植术后,患者并发肺部感染的有效性及安全性。方法 2009年1月-2010年12月完成的60例异基因造血干细胞移植患者,术后并发的肺部感染经验性采用哌拉西林/他唑巴坦初始抗感染治疗,哌拉西林/他唑巴坦静脉滴注,2.5g,1次/8h,疗程10～24d,平均15d。结果经验型应用哌拉西林/他唑巴坦治疗异基因造血干细胞移植术后患者并发肺部感染的总有效率为75.0%,不良反应发生率为3.3%。结论哌拉西林/他唑巴坦治疗异基因造血干细胞移植术后肺部感染效果良好,具有高效、安全、低毒特点。     

归脾汤减轻非小细胞肺癌化疗骨髓抑制临床观察

目的：通过对非小细胞肺癌化疗期间服用归脾汤后的临床观察,评价归脾汤在减少化疗后骨髓抑制反应,提高生活质量方面的作用。方法：将58例晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组各29例。两组病例均采用GP方案化疗;治疗组在每个化疗周期前3日开始服用归脾汤。3个化疗周期结束后比较两组毒副反应发生率及体力状况Karnofsky评分变化,进行统计学分析。结果：3个化疗周期后治疗组的毒副反应发生率及Karnofsky评分改善率优于对照组,两组之间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：归脾汤能减少非小细胞肺癌化疗后带来的骨髓抑制,提高患者的生活质量。     

小剂量地塞米松间歇治疗稳定期COPD患者观察

目的用小剂量地塞米松间歇地治疗稳定期COPD患者,观察其对症状和肺功能的影响。方法收集2009年6月至2011年6月门诊和住院患者,22例稳定期COPD患者,用地塞米松2.25mg～4.5mg/d早晨口服,根据临床症状地塞米松疗程3～7d。结果症状评分从4.49下降到3.53(P<0.05),每月支气管扩张剂消耗量从开始的91粒下降到48粒,治疗中12个月的再入院次数从上一年的2.2次/例下降到1.1次/例。6min步行试验行走距离从开始的(211.4±20.1)m治疗后增加到(317.6±23.5)m(P<0.001)。患者的FEV1%从开始的(52.9±1.4)%治疗后增加到(55.5±1.4)%(P<0.05)。结论小剂量地塞米松间歇在稳定期COPD患者中有良好改善临床症状的作用,用药方便,价格低廉。     

加速康复外科理念联合清醒麻醉对脑胶质瘤预后的影响

目的 探讨加速康复外科（ERAS）理念联合清醒麻醉下开颅对脑功能区胶质瘤患者预后的影响。方法 分析2019年9月—2020年9月西京医院神经外科收治的脑功能区胶质瘤患者90例,根据不同麻醉及处理方式分为全身麻醉（GA）组、清醒麻醉（AA）组和清醒麻醉联合加速康复外科理念（AA+ERAS）组各30例,收集并比较3组患者的性别、年龄、术前症状、肿瘤位置、侧别、病理级别、失血量、手术时间、切除程度、术后恶心呕吐、住院时间、术后癫痫、术后1周功能改善、术后2个月卡诺夫斯凯计分（KPS）等资料。所有病例都有2年随访资料,根据随访对死亡情况绘制生存曲线。结果 3组患者的预后指标中,AA+ERAS组的肿瘤全切程度高、术后恶心呕吐发生率低、住院时间短、术后2个月KPS高,结果均优于GA组和AA组,差异具有统计学意义（P<0.05）,其余指标差异无统计学意义（P>0.05）。生存曲线结果显示术后2年的无进展生存率、总存活率均高于GA组和AA组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 ERAS理念联合清醒麻醉可明显改善脑胶质瘤患者的预后,术后近期可减少患者术后应激反应和并发症,术后远期可延长患者生存率、提高患者生活质量,为临床治疗提供有力的理论依据和指导意义。国际神经病学神经外科学杂志, 2023, 50(2): 34-39]     

滋肾青芪颗粒对胶原诱导性关节炎小鼠的抗炎作用研究

目的观察滋肾青芪颗粒对胶原诱导性关节炎小鼠的炎症预防及治疗作用。方法 DBA/1小鼠随机分为正常组,模型组,滋肾青芪颗粒低、中、高剂量组,甲氨蝶呤组。除正常组外,其余各组建立胶原诱导性关节炎小鼠模型,于攻击造模当天开始,连续给药3周。评定关节炎指数,观察小鼠关节病理切片炎性介质评分、骨破坏评分,ELISA法测定各组小鼠血清抗Ⅱ型胶原(CⅡ)特异性抗体水平。结果滋肾青芪各剂量组均可有效降低小鼠关节炎指数,与模型组比较差异有统计学意义(P0.05);滋肾青芪高剂量组能有效降低小鼠血清抗CⅡ的抗体滴度,与模型组比较差异有统计学意义(P0.05);滋肾青芪颗粒各组炎性介质评分、骨破坏评分均低于模型对照组(P0.05)。结论滋肾青芪颗粒对胶原诱导性关节炎小鼠关节炎具有预防治疗作用,其机制可能与降低关节炎小鼠血清中特异性抗血清CⅡ抗体水平有关。     

异基因移植后慢性移植物抗宿主病患者T细胞亚群动态观察

目的通过动态观察移植患者T淋巴细胞亚群的异常变化,了解机体免疫功能的状态,从而在移植过程中指导临床上免疫调节剂等药物的应用。方法流式细胞仪检测患者外周血T细胞亚群CD3-FITC、CD4-PE,CD3-FITC、CD8-PE,CD3-FITC、CD16＋56-PE、CD4-CYC、CD25-PE抗体标记。试验数据采用均数±标准差表示,进行计量资料t检验。结果 （1）患者CD3^＋T细胞比例在移植2个月后基本恢复正常,占外周血淋巴细胞的60%～80%。（2）在10个月之后,发生慢性移植物抗宿主病（cGVHD）组的CD4＋T细胞比例显著低于未发生cGVHD组（P〈0.05）。（3）移植后,发生cGVHD组的CD8^＋T细胞比例显著高于未发生cGVHD组（P〈0.05）。（4）在移植10个月以后,未发生cGVHD组的CD4/CD8比值逐渐恢复,显著高于发生cGVHD组。CD4/CD8比值曲线趋势显示在并发cGVHD组是逐渐下降的,而未发生cGVHD组,在移植后8～10个月左右下降到最低点,此后逐渐恢复,但12～18个月仍不能恢复正常,仍显示CD4/CD8比例倒置（比值〈1）。结论移植后患者T细胞亚群严重失衡,CD4/CD8比例倒置,发生cGVHD的患者免疫重建延迟。通过动态观察移植后患者T细胞亚群的变化,可了解移植后患者的机体免疫功能,有助于指导临床免疫调节剂的应用。     

EMA方案治疗复发和难治性急性髓系白血病22例疗效观察

1994年 1 1月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,我院应用足叶乙甙 ( E)、米托蒽醌 ( M)、阿糖胞苷 ( A)组成 EMA方案治疗复发和难治性急性髓系白血病 ( AML) 2 2例 ,取得了较满意的疗效。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 2 2例均为复发和难治性急性髓系白血病的住院患者 ,经临床、血常规、骨髓细胞学检查确诊。其中男 1 5例 ,女 7例 ;中位年龄 2 8岁。复发 ,系指定完全缓解 ( CR)后骨髓原始细胞≥ 2 0 %。本组有 6例为复发性 ,按 FAB分型 :M12例、M2 1例、M32例、M51例。难治 ,系指按标准 HA或 DA方案治疗 2个疗程未达 CR。本组有 …     

淫羊藿苷对急性早幼粒白血病细胞体内外效应的研究

目的：探讨淫羊藿苷（ICA）对急性早幼粒白血病细胞的诱导分化作用。方法：采用ICA与全反式维甲酸（ATRA）对比试验,观察ICA在体外及小鼠体内对白血病细胞增殖分化的影响。结果：ICA在体内外对白血病细胞均有较明显的诱导分化和抑制增殖作用。且与ATRA合用可产生明显的协同效应。结论：ICA具有明显的抗白血病细胞作用。     

淫羊藿苷对急性早幼粒白血病细胞体内外效应的研究

目的 :探讨淫羊藿苷 (ICA)对急性早幼粒白血病细胞的诱导分化作用。方法 :采用ICA与全反式维甲酸 (ATRA)对比试验 ,观察ICA在体外及小鼠体内对白血病细胞增殖分化的影响。结果 :ICA在体内外对白血病细胞均有较明显的诱导分化和抑制增殖作用 ,且与ATRA合用可产生明显的协同效应。结论 :ICA具有明显的抗白血病细胞作用