在综合性医院设置综合采购组的实践浅析

对医院经济流通领域的现状分析,结合本院实际性在“纠风治乱”的系列整改措施中,试图对该领域作一改革初探。通过实践,对综合医院综合采购组的机构设置进行了可行性论证。     

外伤性鼓膜穿孔的脑干听觉诱发电位分析

外伤性鼓膜穿孔是临床医学上常见的一种外伤,因受外力打击的方式和力量不同,伤者听力损失类型和程度亦不等。脑干听觉诱发电位(BAEP)作为一种简便、无创、不受主观因素影响的检查方法,可以准确地反应脑干听觉通路的功能状态,为评估听力、确定耳聋性质提供重要依据。1对象与方法1.1对象一般资料:选择1999年5月～2001年10月因外伤导致鼓膜穿孔来我室作BAEP测试的45例伤者为检查组,所有病例鼓膜及鼓室均干燥无分泌物。男39例,女6例,年龄2月～68岁,平均34.8岁。检查时间:伤后1～75d,平均18.3d。致伤方式:拳(掌)击伤28例,棍棒伤8例,车祸5例,…     

糖尿病患者慎选感冒药

天气渐冷,感冒的人越来越多。糖尿病患者更容易受感冒病菌的侵犯。这是因为,高血糖环境有利于病原微生物生长、是增殖的温床,加之糖友抵抗力下降,故容易出现包括上呼吸道感染在内的各种问题。糖尿病人感冒时,可不能随便吃药。选择感冒药需注意1.慎用标有"肾功能不良者慎用"的感冒药品。糖尿病患者如果私自服用具有肾毒性的药物,很容易导致糖尿病肾病的发生,同时,还会加大治疗的难度。     

亲缘供者脐血加异基因骨髓混合移植治疗骨髓增生异常综合征

目的探讨亲缘供者脐血加异基因骨髓混合移植治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的可行性方案和疗效。方法采用有亲缘关系的胞妹脐血加异基因骨髓混合移植治疗MDS女性患儿1例。预处理方案为环磷酰胺、马利兰、抗淋巴细胞球蛋白,以短疗程CD25单抗、环孢菌素A和霉酚酸酯预防移植物抗宿主病(GVHD)。结果 18d中性粒细胞升至0.5×109/L, 28d白细胞升至4.2×109/L, 42d血小板升至34×109/L。 30、 90d经STR-PCR检测均为完全供者型。无GVHD发生。现患儿移植后健康生存时间达1a4个月。结论有亲缘关系的HLA相合的脐血加异基因骨髓的混合移植治疗MDS是可行的。     

两侧对称性开窗减压治疗中央型腰椎间盘突出症

治疗中央型腰椎间盘突出症的手术方法多采用全椎扳切除术,如合并神经根管狭窄还需作小关节部分甚至全部切除.近年来,许多作者相继报道,腰椎后部结构切除可导致术后腰椎不稳.在全椎板切除的部位,疤痕粘连与增生,造成医源性椎管狭窄.因此,保留腰椎后部结构完整性已受到高度重视.1986年以来,我们采用两侧椎板间对称性开窗减压术治疗中央型腰椎间盘突出症62例,取得满意疗效,报道如下.     

净化自体骨髓移植治疗未缓解白血病

３１例白血病患者骨髓经超长波紫外线照射、加热净化后细胞培养结果提示对ＣＦＵ－ＧＭ无明显影响，对ＣＦＵ－Ｌ有明显灭活作用，抑制率达９５．７％（Ｐ＜０．０５）。临床对２例合并较严重并发症、且常规诱导化疗无效的白血病患者进行了自体骨髓移植（ＡＢＭＴ），结果：①急粒Ｍ２型合并骨纤者，达到完全缓解；②慢粒并肺部浸润患者，肺部浸润吸收，骨髓缓解。表明某些白血病常规化疗效果不佳者，可以应用净化的自体骨髓移植方法治疗     

H-2半相合小鼠CD34+细胞和TK+T细胞移植建立急性GVHD模型

目的建立H-2半相合小鼠CD34 细胞和TK T细胞混合移植急性GVHD模型.方法自亲代雄性代鼠骨髓分离CD34 细胞,同时取脾脏T细胞转染tk基因,两者移植雌性F1受鼠,每只输入CD34 细胞和TK T细胞分别为1.0×105和1.0×107.单纯照射组和CD34 细胞组作对照.结果CD34 TK T细胞组均发生急性GVHD,生存时间13.3±1.2天,受鼠死亡前外周血白细胞1.76±0.25×109/L,病理表现与单纯照射组明显不同.单纯照射组小鼠生存时间6.5±0.8天,与CD34 TK T细胞组比较,P＜0.05.CD34 细胞组和CD34 TK T细胞组小鼠外周血检查可见Y染色体.结论H-2半相合CD34 细胞和TK T细胞混合移植能建立急性GVHD模型.     

消化性溃疡的用药与对症

消化性溃疡为消化道常见病.目前上市该类药物品种多,剂型复杂.临床多见撒网式用药,针对性不强,药物疗效不易发挥,不利于溃疡病人的康复.根据溃疡病多重病因学说,治疗必须针对病因,即对症下药.本文就溃疡病的用药与对症谈点浅见.近代病因、病理学认为,溃疡的形成和发展与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关.胃酸以夜间和进食后为高,此时使用抗酸药较为合理.抗酸药可降低胃