AF系统治疗胸腰椎爆裂骨折

目的 探讨AF系统治疗胸腰椎骨折的价值.方法 用AF系统治疗胸腰椎骨折54例.结果 50例复位,脊柱生理曲度、椎体高度都满意.3例基本满意,1例欠佳.伴神经症状者按Frankel分级都改善一级以上.结论 AF系统具有复位确切、安装简单、操作方便、是一种后路理想的矫形内植物.     

淫羊藿甙对小鼠免疫调节作用的研究

目的：探讨淫羊藿甙（ICA）的免疫调节作用。方法：小鼠免疫器官重量称重;测试腹腔巨噬细胞吞噬功能、红细胞花环形成试验和血清TNF水平。结果：ICA实验组小鼠胸腺、脾脏重量明显高于用药前和对照组（P＜0．05）,巨噬细胞吞噬功能显增强（P＜0．05）;小鼠RBC－C2b,RBC-IC花环形成百分率和血清TNFα水平明显增加。结论：ICA可增强小鼠免疫功能。     

异基因骨髓移植后外周血干细胞输注治疗白血病

目的：探讨异基因骨髓移植与外周血造血干细胞混合移植的效果。方法：0天经右锁骨下静脉导管直接输注供者的骨髓悬液：＋2天后再次输入供者外周造血干细胞悬液。结果：随访109－1842天,死于间质性肺炎1例,死于急性GVHD 1例,死于肺部感染1例,移植相关死亡率为25％;现无病生存者平均生存时间18月。结论：异基因骨髓后外周血干细胞输注,能使年龄较大、合并心、肝、肾、肺部疾病者顺利重建造血功能;严重移植物抗宿主病的发生率无明显增加。     

淫羊藿甙对耐药与非耐药HL－60细胞增殖分化的作用

目的：探讨ICA对ATRA耐药或非耐药HL－60细胞的作用。方法：剂量弟增法诱导HL－60细胞对ATRA耐药性;MTT法测定HL－60细胞体外增殖性;NBT法及细胞表面分化抗原检测HL－60细胞分化性;流式细胞仪测定HL－60细胞凋亡发生率。结果：ICA明显抑制HL－60细胞或ATRA耐药HL－60细胞体外增殖,并诱导两组细胞发生明显的分化与凋亡。结论：ICA具明显的诱导HL－60细胞分化与凋亡作用,并与ATRA无交叉耐药性。     

临床药师应用慢病管理系统管理分化型甲状腺癌术后患者的效果及影响

探索临床药师参与分化型甲状腺癌的术后管理方式。选取我院甲状腺乳腺外科行甲状腺切除术的分化型甲状腺癌患者107例,随机分为实验组和对照组,其中实验组55人,对照组52人。临床药师应用慢病管理系统对实验组进行管理;对照组仅接受常规的药学服务。随访1年后,实验组患者甲状腺功能达标情况、达标时间、依从性与对照组均有显著的统计学差异,但两组患者药物不良反应发生情况并无显著性差异。临床药师应用慢病管理系统为实验组患者制定个体化随访方案和药学监护,显著缩短了术后甲状腺功能达标时间,提高了达标率和依从性。     

闭合复位股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折

目的 探讨股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折的方法和临床疗效.方法 采用侧卧位闭合复位股骨近端髓内钉治疗44例股间转子间骨折患者.按Tronzo-Evans分型:Ⅰ型4例,Ⅱ型11例,Ⅲ型12例,Ⅳ型14例,Ⅴ型3例.结果 38例获得随访,随访时间5～30个月,患者均达到骨性愈合.术后Harris评分:67～96分,平均...     

硫普罗宁致胰岛素自身免疫综合征1例

患者，女，82岁。既往无结核、肝炎等传染病史，无食物、药物致变态反应史，有糖尿病病史5 a，一直坚持使用格列吡嗪控释片，每次5 mg，qd；阿卡波糖片50 mg，tid。血糖控制较好，餐前血糖5～7 mmol•L 1，餐后血糖8～11 mmol•L 1，糖化血红蛋白（HbAlC） 7.0%。2008年12月丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、胆固醇、三酰甘油升高，腹部彩超提示脂肪肝，肝炎全套阴性。给予硫普罗宁（商品名：凯西莱，新谊药业有限公司生产，批号：081104）保肝，每次0.2 g，tid，饭后服用。患者连续服用硫普罗宁5 d，期间未监测肝功能、血糖，全身渐出现圆形红色斑丘疹，直径约1 cm，压之不褪色，痒感明显，并频繁出现阵发性心慌、乏力,饥饿感伴大汗,多于午餐前及睡前发生,发作时血糖3～4 mmol•L 1,进食含糖食物后症状缓解。2009年1月6日，餐后血糖 4.3 mmol•L 1。为进一步明确低血糖原因，至内分泌门诊就诊。体检：体温36.3 ℃，脉搏75 次•min 1，呼吸20次•min 1，血压125/74 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），神志清，精神可，自主体位，体检合作。全身皮肤、黏膜未见黄染，心肺无异常，腹平软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未触及，双下肢无水肿，双侧足背动脉搏动正常。实验室检查：餐后血糖 4.3 mmol•L 1，HbAlC 6.0%。腹部彩超提示脂肪肝，心电图提示窦性心律，心率85 次•min 1，甲状腺功能、皮质醇、肝肾功能、血常规、尿常规、大便常规未见明显异常。临床诊断为2型糖尿病、低血糖原因待查。就诊后建议停用硫普罗宁与格列吡嗪、阿卡波糖，并查空腹、餐后胰岛素及胰岛素抗体ICA、IAA、GADab，嘱患者院外注意观察皮疹及低血糖情况，有特殊情况及时复诊。     

放疗联合紫杉醇治疗中晚期食管癌的临床观察

目的:比较常规分割放疗与常规分割放疗协同紫杉醇治疗食管癌的疗效和不良反应. 方法: 66例患者随机分组,36例进入同步放化组,30例进入单纯放疗组.化疗方案:紫杉醇60mg/m2,每周1次,连用6-8周,放疗第1天开始应用,与化疗同步进行.两组均采用常规分割放疗,总剂量60-70Gy/6-7W.结果: 放化组总有效率(RR)为86.1%, 单放组RR为60.0%(P= 0.016),两组1、2、3年生存率分别是55.6%、38.9%、30.6%和33.3%、13.3%、6.67%,1、2、3年生存率两组有显著性差异(P<0.05),放化组不良反应大于单放组,但患者可以耐受.结论: 常规分割放疗联合紫杉醇化疗对食管癌的近期疗效优于单纯放疗,虽不良反应略增加,但患者可以耐受.     

舌下腺囊肿70例分析

目的：探讨不同类型舌下腺囊肿的诊断、手术治疗方法及临床效果。方法：对70例手术治疗的舌下腺囊肿患者的资料进行回顾性分析,包括临床类型、手术方法、手术并发症、复发率等。结果：70例舌下腺囊肿单纯型52例,颌下型7例,混合型11例。手术治疗均采用口内进路摘除舌下腺囊肿及邻近腺体的囊壁,均成功,无复发,并发症发生率为2.86%。结论：完整切除舌下腺是根治舌下腺囊肿的有效方法,注意不同类型的鉴别诊断及并发症的防治。     

HLA半相合移植治疗复发难治性急性淋巴细胞性白血病1例分析

目前，关于HIA半相合造血干细胞移植治疗难治性白血病的报道较少。我科对1例难治性急性淋巴细胞性白血病（ALL）患者采用此疗法治疗。现报告如下。