中国双生子登记系统进展

目的分别在中国北方和南方、城市和农村地区建立四个以人群为基础的双生子登记系统；应用本双生子登记系统，选择成年双生子进行详细调查，开展心脑血管疾病及其相关性状的遗传流行病学研究。方法双生子的登记主要依靠卫生防疫三级保健网络进行覆盖。对于参与详细调查的双生子的募集，不同地区因地制宜．采用不同的方式。结果目前登记系统已登记7423对双生子，并对其中1613对双生子进行详细调查和体检。系统在基线登记的基础上，还建立了一个包含579对双生子的队列。已进行的研究包括成年双生子心脑血管疾病相关中间表型研究、心理学研究、青少年生长发育研究等。结论中国双生子登记系统是目前中国首个以人群为基础的双生子登记系统，它已成为医学和科学研究的一项重要的国际和国内资源。     

综合性医院冠心病病人抑郁/焦虑现况研究

目的：了解综合性医院冠心病患者抑郁和／或焦虑症状患病率及既往诊治情况。方法：采用现况研究方法，于2004年6月1日到12月1日在北京、上海、广州和成都的7家综合性医院的心内科连续收集确诊的冠心病患者359例。由经培训的调查员用统一的调查表进行面对面调查，同时使用综合医院焦虑抑郁量表（HAD）、Hamilton焦虑量表和Hamilton抑郁量表进行心理测评。结果：冠心病患者的抑郁症状、焦虑症状、抑郁合并焦虑症状以及合计的抑郁和／或焦虑症状患病率分别为19．8％，16．7％，13．6％和22．8％；在具有抑郁和／或焦虑症状的非首诊患者中，冠心病患者既往被诊断为抑郁和／或焦虑障碍和接受抗抑郁和／或焦虑治疗的比例均低于4％：住院患者在本次住院期间的抑郁焦虑诊治率低于1％。结论：综合医院冠心病病人具有较高的抑郁和／或焦虑症状和抑郁和／或焦虑障碍患病率．且既往诊治率较低。     

两种青少年代谢综合征诊断标准在台湾地区12～19岁人群中的应用比较

目的 比较两种青少年代谢综合征(MS)诊断标准在中国台湾地区12～19岁人群MS及其组分的检出情况,为进一步制定相应的预防和治疗措施提供依据.方法 选择2005年1月～2006年12月首次参加美兆健康体检的12～19岁人群1629名进行横断面研究,应用分别由Cook(标准Ⅰ)和de Ferranti(标准Ⅱ)推荐的两种标准诊断MS,使用χ2检验比较不同性别、不同体重人群MS检出率、MS各组分检出率及MS组分数只构成的性别差异,应用Kappa值评价两种标准在台湾地区青少年中应用的一致性.结果 (1)标准Ⅰ MS检出率为4.05%(男5.84%,女1.98%),标准Ⅱ为8.35%(男10.42%,女5.95%);体重正常、高危和超重二组人中MS标准Ⅰ检出率分别为0.94%、14.20%和36.59%,标准Ⅱ检出率分别为3.61%、25.93%和53.66%;(2)标准Ⅰ的5种组分检出率为9.09%(低高密度脂蛋白胆固醇)～16.39%(高血压),标准Ⅱ的5种组分检出率0.98%(高血糖)～27.13%(高腰围);(3)满足≥3个异常组分的人中,标准Ⅰ具有3项、4项和5项MS组分组合的比例分别为2.76%、1.04%和0.25%,标准Ⅱ分别为6.69%、1.60%和0.34%;(4)MS患者异常组分最常见组合,标准Ⅰ为"肥胖+低HDL-C+高BP",标准Ⅱ为"肥胖+低HDL-C+高甘油三酯";(5)标准Ⅰ和Ⅱ诊断的一致率为94.35%,Kappa值为0.518.结论 采用两种MS诊断标准获得的12～19岁人群检出率和异常组分聚集情况差异较大,结果的高估与低估与标准推荐使用的各组分的切点值高度相关,建议制定具本国特异性切点值的儿童青少年MS诊断标准.     

偏倚风险评估系列:(三)交叉设计随机对照试验

针对交叉设计随机对照试验Cochrane偏倚评估工具2.0版本（RoB2.0）的主要内容进行详细介绍,主要阐述了与平行设计RoB2.0的不同之处,并举例说明交叉设计RoB2.0的使用方法和注意事项。交叉设计RoB2.0针对交叉设计的自身特点,设置了相应的信号问题,为交叉设计试验纳入系统综述进行证据整合提供偏倚风险信息。     

应用循证实践制定社区控烟指南

据WHO估计，目前全世界约有1／3的成年人（即约11亿人）吸烟，其中2亿是女性。2002年中国调查结果显示男性吸烟率为66．0％．女性吸烟率为3．08％，较1996年增加3000万人。仅中国男性吸烟者就近3亿人，约占全球男性吸烟者的1／3，每年由吸烟所致的经济负担为3．5亿美元，估计到2050年中国每年将有300万人死于与吸烟有关的疾病。有关研究表明,1／3～1／2的青少年尝试吸烟后会养成吸烟习性并成瘾，如果20岁以前不吸烟，成年后吸烟的可能性大大降低。     

和谐与创新 记第六次全国流行病学大会暨第四届全国中青年流行病学工作者学术会议

由中华预防医学会流行病学分会主办，桂林医学院、广西医科大学承办和《中华流行病学杂志》协办的“第六次全国流行病学大会暨第四届全国中青年流行病学工作者学术会议”于2007年7月25—30日在广西桂林市举行。中华预防医学会、广西壮族自治区卫生厅、桂林市的有关领导和来自24个省、市、自治区及香港特别行政区的预防医学会、     

卫生基础设施体系建设研究

卫生基础设施体系是社会基础设施体系重要组成部分，主要由社会环境、价值观念、人力资本、物质基础、信息系统和社会需要六大部分组成。卫生基础设施体系建设的积极影响是广泛多样的，最重要的是重构国家、市场与社会的关系，为构建和谐社会和改善健康状况奠定社会基础。     

利巴韦林的安全性与利益-风险分析

目的：评价利巴韦林在丙型肝炎和呼吸道合胞病毒感染治疗中的利益-风险。方法：通过对文献的系统综述，并结合国内和世界卫生组织ADR监测数据对药品利益．风险进行半定量分析。结果：共获得581篇可用的相关文献。文献综述和病例分析的结果表明利巴韦林常见不良反应是过敏性反应和血液系统障碍，且有5例致死的不良反应病例报告。利益-风险分析表明利巴韦林对丙型肝炎的治疗效果较好，但其不良反应不容忽视，尤其是出现致畸、致死胎的严重不良反应的病例报告，提示在应用该药时应明确相关禁忌证；在治疗合胞病毒呼吸道感染方面，利巴韦林疗效远低于不良反应的得分，提示应尽量规范该类用途。结论：利巴韦林的常见不良反应为过敏性反应和血液系统障碍。利巴韦林联合干扰素对治疗丙型肝炎利益优于风险，对其他疾病的疗效尚待进一步证实。     

医学生循证医学知识、态度、行为和技能的调查分析

目的了解高年级医学本科生的循证医学知识、态度、行为和技能(KABP)的现况。方法整群抽样,横断面调查。结果对北京大学医学部285名高年级医学本科生的KABP情况调查结果显示,目前大部分高年级医学生对循证医学不了解,多数医学生在临床实践中不具备自我学习的主动性,循证医学知识运用情况和检索医学专业信息的技能水平较低。调查显示,专业是影响KABP的主要因素。结论大部分高年级医学本科生循证医学知识的掌握程度、临床实践行为、知识运用技能和信息检索技能均处于较低的水平,开展系统、有效的循证医学教育势在必行。     

祛黄生血汤治疗溶血性贫血21例

溶血性贫血患者症见乏力头晕、黄疸等表现 ,属中医“血虚”、“黄疸”范畴 ,笔者自拟“祛黄生血汤”治疗 2 1例患者 ,取得较好疗效 ,现总结如下。1　临床资料本组病例 2 1例 ,男 6例 ,女 15例 ;年龄 5 6岁～ 13岁 ,中位年龄 2 5岁 ;病程长者 3 0余年 ,最短者 1个月 ;其中 14例用过肾上腺皮质激素 ,8例用过免疫抑制剂 ;活疗前贫血者 18例 ,脾肿大者 13例 ,肝肿大者 3例 ,黄疸者 12例。全部病例均符合 1987年全国溶血性贫血专题学术会议订的诊断标准。2　治疗方法基本方 :茵陈蒿、甘草、猪苓、茯苓、泽泻、赤芍、白花蛇舌草、川芎。加减 :发热…