慢性乙型肝炎临床与病理的相关性研究进展

慢性乙型肝炎起病常较隐匿,确切病程不详,发病后其临床表现差异也较大,给治疗及判断预后带来困难。肝脏组织病理学检查在肝脏疾病的诊断、分类、疗效观察及预后判定上占有重要地位。而肝脏病理检查因其有创伤性,且受取材等多种因素的影响,在临床广泛开展受一定限制。本文对慢性乙型肝炎临床与病理的相关性研究进展综述如下。     

面向五师服务临床的特色电子病历系统建设

沈阳总医院在军队新版电子病历建设的基础上,积极探索,瞄准国际先进水平,秉承“以人为本、以病人为中心、以业务人员为主体,五师服务临床,全面提升临床服务水平”的建设理念,真正实现以电子病历为核心,多学科高效协作的临床信息系统。     

经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石临床观察

目的 观察经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的临床疗效.方法 将108例输尿管上段结石患者随机分为观察组和对照组各54例.对照组患者行经尿道输尿管镜取石术治疗,观察组患者行经皮肾镜取石术治疗.观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、结石清除情况及并发症的发生情况,对比两组临床疗效.结果 观察组患者的手术时间和住院时间均明显长于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.01）;两组的术中出血量无显著差异（P＞0.05）;观察组患者的结石清除情况及并发症的发生情况均明显优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 在输尿管上段结石的临床治疗中,经皮肾镜取石术与经尿道输尿管镜取石术各有优缺点,都具有较高的临床应用价值,应根据患者具体情况合理选用治疗方法.     

一种安全的医院数据上报解决方案

目的：为确保医疗数据在上报过程中的安全性,提供一种安全的医院数据上报解决方案。方法：采用基于安全隔离网闸的数据交换技术保证上报数据的安全性,同时保障医院的内部网络安全、可靠地运行。结果：基于网闸的数据上报的实现不仅可确保内网信．g-系统的安全．而且高效地实现了内外网的数据交换,为数据上报提供了一条安全便捷之路。结论：采用安全隔离网闸技术实现数据上报,可确保院内网的信息安全,为医院的信息化建设提供有力的保障。     

左心室金属异物贯通伤一例

临床资料 患者 男,61岁。入院前10h被一金属物飞溅击中左胸前部,胸部CT示：心脏内有金属异物,急诊转入我院。查体：血压115／75mmHg,左侧第5肋间锁骨中线处见一伤口,长约1．5cm．无活动性出血,心率101次／分,律齐,未闻及心脏杂音。     

复发性胸壁侵袭性纤维瘤病一例

临床资料患者,女,46岁。1998年11月发现右胸壁肿块,伴疼痛。肿块进行性增大,患者于2000年1月入院,胸部CT示＂右侧胸壁软组织肿块并侵犯第6、第7肋骨＂。1月17日在全身麻醉下行右胸壁肿块切除术,术中发现右胸壁腋中线至腋后线第4~7肋骨范围巨大肿块,约10 cm×8 cm×5 cm,与第6肋骨融合,破坏肋骨,并突入胸腔内生长,与肺无粘连。遂将右侧第6肋骨部分连同肿块整块切除。     

福建省农村居民生活垃圾处置方式相关因素调查

目的 为了解和掌握福建省农村居民生活垃圾处置方式现状及相关影响因素,为相关部门制定农村生活垃圾治理政策提供理论基础。方法 于2013年11~12月采用分层随机抽样方式选取福建省19个涉农县(市、区),采用多阶段简单随机抽样方式从19个县(市、区)各选择5个乡镇,每个乡镇4个村,每村10户,共1 900户家庭,设计统一的调查表收集资料并对调查资料进行统计分析和评价。结果 福建省农村居民垃圾随意倾倒率为41.10%。非条件单因素及多因素Logistic回归分析显示户主文化程度(OR=0.72,95%CI=0.59~0.87),家庭人均年收入(OR=1.31,95%CI=1.04~1.65),家庭垃圾产生量(OR=1.54,95%CI=1.23~1.94),所在村有否环境卫生管理制度(OR=0.36,95%CI=0.26~0.51)及所在村是否开展环境卫生宣传(OR=0.42,95%CI=0.30~0.60)等5个变量具有显著意义,均为农户选择生活垃圾处置方式的影响因素。结论 影响福建省农村居民生活垃圾处置方式的相关因素包括居民本身因素(文化程度、家庭人均收入)和所在村对农村环境卫生的重视程度(环境卫生的管理制度、垃圾收集方式及环境卫生宣传)两大因素。     

以喜炎平注射液为例探究处方序列对称分析对过敏信号的检出能力

摘 要 目的：研究喜炎平注射液与过敏反应的关系以及处方序列对称分析（PSSA）对过敏反应信号的检出能力。方法：提取2015年全国基本医疗保险抽样数据库中处方过喜炎平注射液和抗过敏药的患者进行处方序列对称分析。以抗组胺药、糖皮质激素、钙剂和肾上腺素作为过敏反应的标签药,计算调整序列比（ASR）作为评估相关性的效应指标。结果：研究共纳入6 629例患者,其中4 503例患者在同一天处方喜炎平注射液和抗过敏药。纳入同一天处方两种药物的患者时ASR（95%CI）为2.45（2.33,2.59）,排除同一天处方两种药物的患者时ASR（95%CI）为2.00（1.83,2.19）。各类抗过敏药均可识别出安全信号。结论：喜炎平注射液和过敏反应之间可能存在关联,PSSA可以通过对标签药的选择以及纳入同一天处方指示药和标签药的患者,增加对过敏反应的探测能力。     

基于疼痛特点的腰椎间盘突出症个体化疾病诊断

疼痛是所有腰腿痛病例共同的临床症状,但疼痛的病因、病理、部位（范围或区域）、强度、性质、演变情况和影响因素等具有一定的特点与规律。这些个体化差异既是特定疾病临床诊断的首要依据,也是鉴别诊断的重要参考。在明确疾病诊断与鉴别诊断的基础上,腰椎间盘突出症病例尚须进一步区别典型与非典型、单纯与复合、普通与特殊等个体化疾病特征,在此基础上才能确定个体化疾病治疗方案。