北京市一起新型冠状病毒Omicron变异株聚集性疫情特征分析

目的 分析北京市海淀区一起新型冠状病毒肺炎聚集性疫情流行病学特征及传播链。方法 采用描述性流行病学方法分析疫情流行病学特征,应用现场调查和大数据技术分析传播链。结果 2022年4月27日至5月13日, 海淀区发生一起新型冠状病毒肺炎聚集性疫情,全基因组测序系Omicron变异株（BA.2.2进化分支）;涉及感染者38例,确诊病例34例,无症状感染者4例;临床分型以轻型（88.2%）为主,无重型、危重型和死亡病例;早期临床症状以咽部不适（50.0%）、咳嗽（29.4%）为主;17 d内传播7代,涉及3起社区聚集、2起单位聚集和8个家庭内传播;暴露方式以同住（47.6%）、同时空暴露（31.6%）为主;代间距M（Q₁,Q₃）为3（1,6）d;总续发率为1.5%（37/2 482）,其中家庭续发率为36.7%（18/49）。结论 本起Omicron变异株疫情临床症状轻,家庭、社区聚集性明显,疫情传播速度较快,同时空暴露感染风险较高,需利用信息化技术全面摸排密切接触者,以快制快,有效阻断疫情传播。     

改良助产方式对行阴道分娩初产妇会阴侧切率的影响

目的探讨改良助产对行阴道分娩初产妇会阴侧切率的影响。方法选取2019年1-12月于医院行阴道分娩的280名初产妇,依据产妇意愿分为两组,各140名。对照组采用常规助产方式,试验组采用改良助产方式,比较两组会阴侧切率、会阴裂伤程度、产后出血量、视觉模拟评分法(VAS)及新生儿Apgar评分。结果试验组会阴侧切率低于对照组,会阴裂伤程度轻于对照组,产后出血量少于对照组,VAS评分均低于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良助产方式用于行阴道分娩初产妇中能够有效降低会阴侧切率,减轻会阴裂伤程度及产后疼痛程度,减少产后出血量,改善新生儿结局,具有较高临床应用价值。     

2013—2019年宁夏学校传染病突发公共卫生事件流行特征分析

目的 了解宁夏2013—2019年学校传染病突发公共卫生事件的发生特点。方法 采用描述流行性病学分析方法,对宁夏2013—2019年学校传染病突发公共卫生事件进行分析。结果 2013—2019年学校传染病突发公共卫生事件报告101起,报告2 238例,罹患率为1.71%,无死亡。呼吸道传染病的罹患率为1.62%,肠道传染病为2.59%。呈春、冬季2个报告高峰,均以水痘为主。小学报告的事件数最多,报告67起,占67.07%。幼儿园的罹患率较高,为2.59%。结论 做好学校传染病疫情监测、预警、处置,加强传染病健康教育,积极推广二类疫苗接种等措施,能有效预防和控制学校传染病突发公共卫生事件发生。     

2019年内蒙古包头市细菌耐药监测

目的 监测2019年包头市11所三级医院所有临床分离菌株的构成及对常用抗菌药物的耐药情况,为临床科室选择抗菌药物提供可靠依据。方法 对上述医院的临床分离菌采用纸片扩散法（KB法）或全自动药敏仪法进行药敏试验,按CLSI 2018年版 M - 100标准判读药敏结果,采用WHONET 2019软件进行数据分析。结果 2019年共收集上述医院非重复临床分离菌8 430株,其中革兰阳性菌2 278株,占比27.0%,革兰阴性菌6 152株,占比73.0%。葡萄球菌属中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA）检出率分别为65.5%和12.8%,未检出利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁耐药菌株。粪肠球菌（EFA）对多数抗菌药物的耐药率均低于屎肠球菌（EFM）,EFA中检出2株利奈唑胺耐药菌株,EFM中检出1株替考拉宁耐药菌株、2株万古霉素耐药菌株。产超广谱β- 内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌（ECO）和ESBLs（+）克雷伯菌属菌株的检出率分别为46.0%和16.8%。耐碳青霉烯大肠埃希菌（CREC）和耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌（CRKP） 的检出率分别为0.5%和1.1%,CREC对左旋氧氟沙星的耐药率为100%,远高于CRKP的29.4%。结论 本地区ECO对喹诺酮类抗菌药物耐药率较高,应继续做好耐药监测工作,加强抗菌药物的合理使用,预防耐药菌的产生与传播。     

急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入术后主要不良心脏事件的预测研究

目的 探讨休克指数（shock index, SI）联合心肌梗死溶栓（thrombolysis in myocardial infarction, TIMI）风险指数对急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome, ACS）患者经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention,PCI）后发生主要不良心脏事件（major adverse cardiac events, MACE）的预测价值。方法 选取2021年7月至2022年3月在张家口市第一医院收治的ACS并进行PCI的患者,依据是否发生MACE分为发生组和未发生组,对发生MACE的影响因素进行单因素和多因素logistic回归分析。以ROC曲线评估SI联合TIMI风险指数对ACS患者PCI后发生MACE的预测价值。结果 共纳入114例患者,其中男91例,女23例;发生组21例,未发生组93例,MACE的发生率为18.42%。多因素logistic回归分析显示,年龄越大（OR=2.798,95%CI:1.049～7.465,P=0.018）、左室射血分数（left vent...     

血清LDH、UA、钙离子水平预测妊娠期高血压不良孕产结局的效能探讨

目的:探讨血清乳酸脱氢酶(LDH)、尿酸(UA)、钙离子水平对妊娠期高血压病人孕产结局不良的预测价值。方法:选取妊娠期高血压病人112例作为观察组,另选取同期接诊的健康孕妇120例作为对照组。比较2组血清LDH、UA和钙离子水平以及母体和围生儿不良结局发生率;比较观察组病人中母体和围产儿结局不良者与良好者血清LDH、UA和钙离子水平;采用logistic回归模型分析妊娠期高血压母体和围生儿不良结局的影响因素;采用ROC曲线分析血清LDH、UA、钙离子水平对妊娠期高血压母体和围生儿不良结局的预测效能。结果:观察组血清LDH、UA水平均明显高于对照组(P<0.01),钙离子水平明显低于对照组(P<0.01);观察组母体和围生儿不良结局发生率均明显高于对照组(P<0.01)。观察组母体及围生儿不良结局者年龄和血清LDH、UA水平均高于良好结局者(P<0.05～P<0.01),钙离子水平低于良好结局者(P<0.05);logistic回归模型分析显示,校正年龄后,血清LDH、UA水平升高和钙离子水平降低均为妊娠期高血压病人母体及围生儿不良结局的独立危险因素(...     

第7例 慢性肝病—顽固性腹水——胸水（Ⅱ）

一、临床分析1.早期肝硬化诊断明确 :本例患者为中年男性 ,起病缓慢 ,病情变化大 ,进行性加重。乙型肝炎病毒感染明确(ＨＢｓＡｂ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢｃＡｂ阳性 ) ,反复ＡＬＴ升高 ,有乏力、纳差、恶心、厌油腻和肝病面容、肝掌、黄疸、低白蛋白血症、出凝血功能障碍等肝功能受损的表现 ,表明存在慢性乙型病毒性肝炎。在此基础上脾大、Ⅳ型胶原明显升高 ,提示肝炎后肝硬化的存在。但γ球蛋白不高 ,门脉不宽 ,血流速度正常 ,无腹壁静脉曲张和食管、胃底静脉曲张 ,无脾功能亢进 ,结合手术探查所见和综合分析 ,判定其肝硬化属早期。2 .早期肝硬…     

腹腔注射蝇蕈醇和荷包牡丹碱对异丙酚小鼠翻正反射的影响

目的：观察腔注射γ-氨基丁酸A（GABAA）受体激动剂蝇蕈醇和（或）其拮抗剂荷包牡丹碱对异丙酚致小鼠翻正反射消迭持续时间及ED50的影响。方法：①40只小鼠随机分为4组,每组10只,分别腹腔注射生理盐水10ml/kg、蝇蕈醇0．5mg/kg、荷包牡丹碱4mg/kg。蝇蕈醇0．5mg/kg 荷包牡丹碱4mg/kg,15min后静注20mg/kg异丙酚,记录小鼠翻正反射消失持续时间。②57只小鼠随机分为4组,如下腹腔注射药物后,测定异丙酚使小鼠翻正反射消失的ED50值。结果：腹腔注射0．5mg/kg蝇蕈醇明显延长异丙酚致小鼠翻正反射消失的时间（P＜0．05）;并降低ED50值（P＜0．05）;4mg/kg荷包牡丹碱对异丙酚致小鼠翻正反射消失的持续时间和ED50值皆无明显影响,但可部分拮抗蝇蕈醇对异丙酚麻醉的增强作用。结：GABAA受体可能不是异丙酚全麻作用的主要靶位。     

分泌性中耳炎发病机制研究进展

分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)是中耳常见的疾病 ,其特征是中耳粘膜炎症,继之出现中耳渗出,引起听力损失.特别在儿童期SOM将严重影响儿童的语言和智力发育.近年来,在SOM发病机制的研究中取得多方面的进展,现将有关方面研究进展作简要综述.     

紫外分光光度法测定头孢哌酮钠皮试液的稳定性

1　仪器与试药　日本日立 556型紫外分光光度仪 ;p H-3 B精密 p H计 (天津产 )。注射用头孢哌酮钠 (中外合资中山市小榄制药有限公司制造 ) ,批量 990 90 1 ,标示量 1 g,含量为 96.8%。 0 .9%氯化钠注射液由宁夏医学院附属医院制剂室提供。2　方法与结果2 .1　皮试液的配制取注射用头孢哌酮钠3 0 mg置 1 0 ml量瓶中 ,用 0 .9%氯化钠注射液稀释至刻度 ,摇匀。再吸取 1 ml置 1 0 ml量瓶中 ,用0 .9%氯化钠注射用水稀释至刻度 ,使成 0 .3 mg/ml,待用。刚配好的头孢哌酮钠皮试液为 p H为 5.47,p H值在最稳定范围 4.5～ 6.5。2 .2　稳定性实验2 …