肾安、开同治疗慢性肾衰的疗效观察(附19例报告)

各种慢性肾脏疾病如果不停止进展,到后期都可发展为慢性肾功不全(CRF)。它以肾功能减退,代谢产物潴留,水、电解质和酸碱失调为主要表现,并可累及全身各个脏器出现相应的症状。因此,CRF病人迫切需要能够延缓肾功不全进展的治疗方法。我们采用低蛋白饮食加肾安与低蛋白饮食加开同的治疗方法各治疗19例CRF病人,分析他们的治疗效果。1 材料与方法1.1 实验对象:本组38例CRF病人中男17例,女21例。平均年龄38.2岁,病程3-25年。其中慢性肾小球肾炎23例,慢性肾盂肾炎8例,肾动脉硬化5例,狼疮肾炎2例,并有明显的尿毒症症状。     

缬沙坦对尿毒症维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的观察缬沙坦治疗对尿毒症维持性血液透析患者微炎症状态的影响，探讨血管紧张素Ⅱ（AngiotensinⅡ，AngⅡ）1型受体拮抗剂（AT1RA）在治疗尿毒症患者微炎症状态中的作用。方法选择哈尔滨医科大学附属第一医院肾内科维持性血液透析患者56例，测定C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）水平后，随机分为缬沙坦治疗组和非缬沙坦治疗组。用药后24周检查CRP、IL-6、TNF—α。并设30例健康者作对照比较。结果①尿毒症维持性血液透析患者CRP、IL-6、TNF—α显著高于健康者（P〈0．01）；②治疗后24周，缬沙坦治疗组CRP、IL-6、TNF—α的水平均有所下降，缬沙坦治疗组CRP、IL-6、TNF—α下降的水平与治疗前及非治疗组相比，差异具有显著性（P〈0．05）。结论应用缬沙坦治疗能改善尿毒症患者的微炎症状态。     

老年及老年前期高渗性非酮症性糖尿病昏迷20例临床分析

高渗性非酮症性糖尿病昏迷(NHDC)是糖尿病的严重并发症之一。我院1978～1988年共收治20例50岁以上的NHDC病人,年龄51～76岁,诱因主要为感染。20例中均有不同程度的意识改变及脱水,血糖均在33.31mmol/L以上,血浆渗透压平均值为     

大鼠阿霉素肾病肾间质纤维化介导因子表达及莫索尼定的影响

目的探讨大鼠阿霉素肾病(ADR)肾组织转化生长因子β1(TGF-β1)、血小板源性生长因子-BB(PDGF-BB)、结缔组织生长因子(CTGF)的表达与肾间质纤维化的关系及莫索尼定对其影响。方法2004年8月至2004年11月选取哈尔滨医科大学动物实验中心的60只雄性健康Wistar大鼠随机分为健康对照组、模型组及莫索尼定(MOX)治疗组,两次阿霉素尾静脉注射建立模型,治疗组给予MOX1·5mg/(kg·d);分别于4、8、12周末留取标本,测定24h蛋白尿、血生化、肾组织分别进行透射电镜及HE、Mas-son染色,应用免疫组织化学方法检测肾组织中的TGF-β1、PDGF-BB、CTGF蛋白的表达。结果血压、生化指标在治疗组和模型组差异无显著性,模型组24h尿蛋白排泄率高于对照组,差异有显著性(P<0·05),治疗组24h蛋白尿明显低于模型组,差异有显著性(P<0·05),与对照组比较模型组肾小管、肾间质呈明显病理改变,差异有显著性(P<0·05),治疗组损伤较模型组减轻,差异有显著性(P<0·05)。PDGF-BB蛋白表达于第4周,TGF-β1、CTGF蛋白表达第8周开始明显上调,与肾间质纤维化程度呈正相关,莫索尼定治疗组上述生长因子表达下调,差异均有显著性(P<0·05)。结论在大鼠阿霉素肾病肾组织中,肾间质纤维化与TGF-β1、PDGF-BB、CTGF蛋白高表达有关,莫索尼定通过下调促纤维化因子的表达,从而发挥其延缓肾纤维化及肾小球硬化作用。     

123例原发性IgA肾病患者临床特点与病理分析

目的：探讨原发性IgA肾病患者临床表现、病理特点及其相关性。方法：回顾性总结分析123例经肾活检病理确诊为原发性IgA肾病的临床和病理资料。结果：123例IgA肾病患者在21岁～40岁年龄段发病率最高（占65.8%）;临床表现以发作性肉眼血尿最多见（占36.6%）;病理类型分级以Ⅱ级（56.1%）,Ⅲ级（20.3%）为主;病理类型与临床表现呈正相关（P〈0.01）;随着Lee氏病理分级程度的增高,血肌酐、血尿酸、血脂有不同程度的升高（P〈0.05）。结论：IgA肾病临床类型多样,其组织形态学改变轻重不一,宜尽早做肾活检以明确诊断,指导治疗。     

用改良的5/6肾切除法制作的大鼠慢性肾衰竭模型

目的:改进5/6肾切除大鼠慢性肾衰竭动物模型的手术方法。方法:游离肾动脉夹闭其中1～2个分支30秒,解除夹闭,根据缺血范围选择性切除左肾上、下极及左肾外侧缘约2/3肾组织。1周后切除右肾。结果:5/6肾切除后的大鼠出现尿蛋白增多、血清肌酐、尿素氮升高、内生肌酐清除率下降;肾脏病理检查出现肾小球硬化、肾小管萎缩、间质纤维化。结论:用改良的5/6肾切除法成功制作了大鼠慢性肾衰竭动物模型。     

大黄对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

近年来,尽管对尿毒症的认识不断深入以及血液净化技术已有长足的进步,终末期肾衰竭(ESRD)患者的预后仍然不够理想。经过治疗的ESRD患者的死亡率仍高达25%,预期寿命比正常人群少20～25年[1]。其中最主要的死因是心、脑血管并发症,占全部死因的50%[2],是普通人群的20倍以上[3],而加速进展的动脉粥样硬化是最受关注的原因之一。近年来的研究表明,一个非传统的危险因素-维持性血液透析患者的微炎症状态可能通过不同的机制导致营养不良、贫血和进展性的动脉粥样硬化性的心血管疾病。目前对血液透析患者的微炎症状态的认识尚不足,有效的防治手…     

慢性肾功不全患者透析前后心功能变化的观察

慢性肾功不全患者透析前后心功能变化的观察哈医大附属第一医院泌尿内科解汝娟，郝丽荣，王守仁呼兰县第一人民医院内科张旭临床资料慢性肾功不全患者常常伴有心脏损伤及心功能变化。本文采用美国ＡＰｏｇｅｅＣＸ１００型彩色超声仪测定心脏功能，肾功能按《内科学》分期...     

肺心病心衰治疗初探

肺心病心衰治疗初探哈尔滨市职工医学院阎晓辉哈医大一院解汝娟肺心病是我国北方发病率比较高的心脏病，在住院病人中仅次于冠心病的发病率，近年来受到高度重视。通过近８０例肺心病的观察治疗发现，心功能代偿和心衰Ⅰ°者比例较大，约占５０％左右，其余为心衰Ⅱ°～Ⅲ...