慢性肾小球疾病(虚证)血清超氧化物歧化酶改变

本文测定52例肾小球疾病(虚证)血清SOD含量,结果显示:各型肾小球疾病SOD均有改变。中医证型:阳(气)虚型T—SOD、Mn—SOD、CuZn—sOD均增加(P<0.01),Mn—SOD/CuZn—SOD比值亦增加(P<0.05),阴(气)虚型Mn—SOD增加(P<0.05),CuZn—SOD降低,两者比值增加(P<0.05)。阳(气)虚与阴(气)虚型各组SOD亦有显著差异(P<0.05)。提示SOD测定对中医虚证的辨证分型有一定意义。     

QT离散度在冠脉内支架术前后改变的临床意义

QT离散度 (QTd)是无创性评价心室肌复级化非同步性的一个重要指标 ,本文通过观察冠心病病人行经皮冠脉内支架植入术前后的QTd的变化 ,探讨机械解除冠状动脉狭窄对QTd的影响。1　临床资料1 1　一般资料　我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 9月间行冠脉内支架植入术患者 5 4例。其中男 4 7例 ,女 7例。年龄 ( 5 6 4 1±10 6 4 )岁。单支病变 2 3例 ,双支病变 15例 ,三支病变 16例 ,共植入支架 71枚。左前降支植入 32枚 ,回旋支植入 2 0枚 ,右冠植入 19枚。全部病例术前术后未服用影响Q -T间期的药物。1 2　方法　QT离散度的测量和计算 :…     

临床疑似克雅病误诊1例

患者,女性,52岁.主因睡眠差3个月,进行性记忆力减退、走路不稳1个月,加重1d入院.3个月前患者出现睡眠差,易疲劳,情绪低落.睡眠中经常出现双手紧握胸前,嘴里发出异音.1个月前于中医院诊断＂神经衰弱＂,给予刺五加治疗,病情无好转,并出现记忆力差,视物高低不平,走路不稳.在我院精神科诊断＂抑郁症＂,给予帕罗西汀治疗,患者全身无力加重,坐起困难.睡眠中经常由床上跌落.5d前患者开始服用舒必利,逐渐出现双手僵硬、震颤、行动缓慢、走路迈不开步.睡眠中出现坐起模仿下跪拜佛动作,随地大小便.住精神科治疗,诊断＂器质性精神障碍＂.……     

胃脘痛的中医论治

目的观察中医辨证论治治疗胃脘痛的临床疗效，提高胃脘痛的临床疗效。方法对比分析我院2007年2月至2009年9月间的100例胃脘痛患者的症侯中医辨证治疗和同期100例进行西医治疗胃脘痛的患者的临床疗效，对比分析2组患者的疗效情况。结果中医论治治疗胃脘痛的临床总体有效率要高于普通治疗胃脘痛的临床总体有效率。结论中医辨证论治治疗胃脘痛的疗效显著。     

延迟冠脉介入治疗后冠状动脉再通对室壁瘤形成的影响

心肌梗塞患者延迟冠脉介入治疗与左室重构及临床预后密切相关。本研究以 4 0例AMI患者 1～ 2周后延迟冠脉介入治疗及 4 0例AMI未行冠脉介入治疗的患者为研究对象 ,探讨AMI后冠脉介入治疗使闭塞冠脉再通后对室壁瘤形成的影响。1　资料与方法1 1　病例选择　选择我院 1999年 4月至 2 0 0 1年 3月期间住院并确诊为AMI的患者。延迟冠脉介入治疗 4 0例 ,其中男32例 ,女 8例 ;前间壁、前壁心肌梗塞 17例 ,单纯下壁心肌梗塞 9例 ,下壁合并正后壁及右室梗塞 11例 ,高侧壁心肌梗塞 3例。未行冠脉介入治疗 4 0例 ,其中男 34例 ,女 6例 ;前间壁、…     

中药抗纤维化治疗慢性肾衰竭的临床研究

目的 :探讨通过抑制纤维化延缓慢性肾衰竭进展的方法。方法 :采用活血化瘀、扶正降浊的肾衰康联合人工虫草制剂心肝宝、黄芪注射液 ,对 30例慢性肾衰竭 2、3期患者进行了前瞻性研究 ,观察治疗前后血清纤维化指标及肾功能改变。结果 :慢性肾衰竭患者血清 型胶原 (C )、层黏蛋白 (L N)及 型前胶原 (PC )均明显高于健康人 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ,组织纤溶酶原激活物 (t PA)降低 (P<0 .0 1) ,t PA抑制物 (PAI1)增高 (P<0 .0 1) ;治疗组治疗后与治疗前比较 ,C (P<0 .0 1)、L N (P<0 .0 5 )及 PC (P <0 .0 1)均显著降低 ,t PA活性增高 (P<0 .0 1) ,PAI 1降低 (P<0 .0 1) ,血尿素氮 (BU N,P<0 .0 5 )及血肌酐 (SCr,P<0 .0 1)降低 ,内生肌酐清除率 (CCr)增高 (P<0 .0 5 )。结论 :肾衰康联合心肝宝及黄芪注射液对慢性肾衰竭有抗纤维化、抑制细胞外基质 (ECM)成分积聚和促进其降解作用 ,从而改善肾功能 ,延缓慢性肾衰竭进展。     

microRNA调控T细胞活化在多发性硬化发病中的作用

多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种能累及中枢神经系统的自身免疫性疾病。目前已知T细胞功能的异常是导致MS发病的主要原因。最近研究发现,microRNA在调控T细胞活化以及介导致病过程中起到关键作用,已成为当前研究的热点之一。本文就目前已知的microRNA在调控T细胞活化并介导MS发病机制的相关研究作一综述。     

慢性肾衰竭颈动脉内-中层增厚及相关因素的分析

目的：探讨慢性肾衰竭颈动脉粥样硬化的发病率及其相关因素。方法：对71例非透析的慢性肾衰竭（CRF）患者用彩超测定其颈动脉内-中层（IMT）厚度,同时测定血炎症因子、前白蛋白（PA）、肾功能、血脂、年龄、血压及中医证型对他们与IMT的关系进行分析。结果：非透析CRF患者颈动脉IMT增厚阳性率38.03%,IMT增厚组炎性因子高于不增厚组（P〈0.01）,PA低于不增厚组（P〈0.05）,IMT增厚组的年龄（P〈0.05）、高血压例数（P〈0.05）均高于不增厚组,而Scr、BUN、尿酸及血脂两组差异均无统计学意义（P〉0.05）,各中医证型IMT增厚率差异无统计学意义（均P〉0.05）。结论：本组38.03%患者有颈动脉IMT增厚,说明非透析的CRF患者存在明显的动脉粥样硬化,颈动脉IMT增厚除与微炎症状态、低血PA有密切关系外,还与高血压和年龄有明显的关系,而与Scr、BUN、尿酸及血脂无明显关系,IMT增厚与中医证型亦无明显关系。     

PBL教学法在军校八年制医学生批判性思维能力培养中的作用

目前国内缺乏对医学生批判性思维能力正式的评价标准。结合军医大学临床八年制医学生自身特点,利用改良的CCTDI量表评价PBL教学模式下学生批判性思维能力的训练效果是一种新的尝试和探索。研究表明,PBL教学模式有助于军校医学生批判性思维能力的培养,改良CCTDI量表可以全面有效地评价不同教学模式下学生批判性思维能力的差异,对军校医学生批判性思维评价方法的建立及临床教学课程设计具有一定的参考价值。     

慢性肾炎患者治疗前后血浆leptin和血清TNF-α、NPY水平的变化及其临床价值

目的:探讨慢性肾炎患者治疗前后血浆leptin和血清TNF-α、NPY含量的变化及意义。方法:应用放射免疫分析对32例慢性肾炎患者进行了治疗前后血浆leptin和血清TNF-α、NPY测定,并与35例正常人作比较。结果:慢性肾炎患者治疗前血浆leptin和血清TNF-α、NPY含量均非常显著地高于正常人组(P<0.01),经中西医结合治疗6个月后与正常人组比较仍有显著性差异(P<0.05),且leptin水平与TNF-α、NPY水平呈正相关(r=0.6012、0.5984,P<0.01)。结论:检测慢性肾炎患者血浆leptin和血清TNF-α、NPY含量的变化对临床治疗和预后判断均具有重要的临床价值。