我院3种Ⅰ类清洁手术围术期预防用抗菌药物管理工作与体会

安全、有效的合理用药是医院合理用药的基本原则,是医疗质量管理的核心之一。我院通过加强甲状腺、乳腺、疝气修补3种Ⅰ类清洁手术围手术期预防用抗菌药管理,提高了合理用药水平。现将工作体会报道如下。     

我院门急诊不合理处方评价与分析

目的了解该院门急诊处方存在的问题和不合理用药情况,以规范临床处方行为,促进合理用药。方法随机抽取该院2012年1～6月门急诊处方900张,按《处方管理办法》和《医院处方评价管理规范（试行）》评价处方质量。结果不合理处方33张,处方不合格率为3.67%,其中不规范处方6张,用药不适宜处方15张,超常处方12张。结论该院不合理处方主要体现在无适应证用药,不规范处方主要为单张处方超过5种药物。医院需采取有效的干预措施,提高处方质量。     

在乡镇卫生院评估中引入反应性指标的探讨

[目的]通过对孝儿镇中心卫生院和镇卫生院的反应性的调查分析,探讨在乡镇卫生院评估中引入反应性指标的利弊. [方法]采用问卷调查孝儿镇居民292人,结合专家实地考察. [结果]孝儿镇总体反应性评分为8.16分,高于专家观察结果. [结论]在对乡镇卫生院的评估中,反应性指标在水平和分布上都有局限性,不具有横向可比性.但在一个较小范围和纵向的比较中是有效的.     

成都市社区居民和住院病人医患纠纷经历调查

[目的]通过对成都市社区居民和住院病人医患纠纷经历的调查,了解双方医患纠纷经历差异,并分析医患纠纷的影响因素.在此基础上提出改善医患关系的建议.[方法]采用问卷调查法.[结果]社区居民和住院病人医患纠纷差异有统计学意义.医患纠纷影响因素是:是否有完善医疗设施、是否送礼和是否发生过医患冲突等.[结论]建议医疗机构加强医德建设、完善医疗设施,积极处理医患冲突等.     

孝儿镇卫生服务对象反应性水平初探

[目的]通过对孝儿镇中心卫生院和镇卫生院的反应性水平进行比较分析,了解中心卫生院的反应性水平,为中心卫生卫生院改善医疗服务质量提供理论依据,从而达到提高当地居民健康水平的目标. [方法]采用问卷调查孝儿镇中心卫生院病人217人、镇卫生院病人75人,了解他们的反应性水平. [结果]在反应性7个方面中,反应性水平由高到低为:社会支持网络、保密性、及时关注、交流、自主性、尊严和基础设施质量.其中,镇卫生院在自主性、保密性、交流、及时关注和基础设施质量五个方面的评分高于中心卫生院.中心卫生院的反应性评分为8.28分,低于镇卫生院的8.54分.[结论]加强基础设施建设,改进医院卫生环境;适应医疗模式,改变职业素养;让病人充分享受知情同意权;积极创造条件,完善病人的自由选择权和及时性.     

医患关系视角下的医院管理

[目的]对比分析医院管理者、一般医务工作者和患者与家属三方对于医患关系的现状和影响因素的认识,探索在医院管理过程中改善医患关系的思路与方法. [方法]运用现状调查方法,进行现场问卷调查. [结果]总体来说,管理者与医务工作者认为当前的医患关系更为紧张,最重要的影响因素是卫生政策和国家投入,而患者及其家属认为价格因素最为重要,其次为医生的责任心和态度.[结论]医院管理者应更多的发挥主观能动性,从细节处着手,以患者的需求为导向,着力改善自身的医疗小环境,从而自下而上推动整个社会医患关系的良性发展.