心理健康指导对320排动态容积CT冠状动脉检查病人心率及成像质量的影响

[目的]探讨心理健康指导对320排动态容积CT冠状动脉检查病人心率及成像质量的影响.[方法]将200例行320排动态容积CT冠状动脉造影检查的病人随机分为心理指导组100例和常规组100例,心理指导组在检查全过程中主要采用语言沟通和护理行为干预,常规组按常规护理操作进行,比较两组病人紧张、焦虑程度,检查前和扫描过程中的心率及波动范围对冠状动脉图像质量的影响.[结果]两组病人在检查前的情绪和检查过程中的心率稳定情况及冠状动脉血管成像质量和图像有无运动性伪影等方面均有统计学意义(P<0.05);病人接受的射线量与心率的快慢有关.[结论]320排动态容积CT冠状动脉造影中进行全程心理健康指导能有效减轻病人的焦虑、恐惧心理,减少扫描时的心率波动,可减少射线量和稳定心率,提高冠状动脉成像质量.     

揉髌手法对兔膝关节软骨细胞凋亡及Bcl-2、Bax和Fas表达的影响

背景：现代研究证实细胞的过度凋亡加速软骨组织的退变,而手法的力学刺激对关节软骨影响的分子层面研究至今少有报道。 目的：观察揉髌手法对兔膝关节软骨细胞凋亡及Bcl-2、Bax、Fas表达的作用。 方法：50只新西兰兔随机等分为正常组、假手术组、模型组、手法组和针剂组,后3组建立右下肢骨内高压型膝关节骨性关节炎模型。造模1周后,手法组使用揉髌手法隔天治疗1次,每次10 min,共治疗5周共17次;针剂组关节内注射玻璃酸钠液0.6 mL,每周1次,共5次。 结果与结论：造模后8周末取兔右膝关节内侧胫骨平台软骨组织,苏木精-伊红染色提示模型组软骨组织退变明显,软骨细胞凋亡率明显增加(P < 0.01),胫骨平台软骨组织中Bcl-2、Bax、Fas表达率明显升高(P < 0.01),而手法组和针剂组软骨组织退变轻微,软骨细胞凋亡率及Bax、Fas表达率较模型组降低(P < 0.01),但胫骨平台软骨组织中Bcl-2表达升高(P < 0.01)。说明揉髌手法与关节内注射玻璃酸钠一样可以明显降低兔膝关节软骨细胞的凋亡率,其作用机制与上调Bcl-2表达,下调Bax、Fas表达有关。     

主动靶向骨髓间充质干细胞的多模态分子探针的构建及验证

目的 构建人转铁蛋白(Tf)介导的磁性-近红外荧光(NIRF)分子探针,探讨其主动靶向标记人骨髓间充质干细胞(hMSCs)并用于多模态成像的可行性.方法 Tf与cy5.5、超微超顺磁性氧化铁(IO)连接,构建分子探针Tf-cy5.5-IO,确定连接效率并表征.利用人血清白蛋白(HSA)构建对照粒子HSA-cy5.5-IO.将hMSCs分为未标记组(A)、靶向探针组(B)、HSA对照组(C)和竞争实验组(D)4组,并以表达人转铁蛋白受体(hTfR)的肿瘤细胞(HeLa)作为阳性对照,进行激光共聚焦、铁含量、流式细胞仪及透射电镜检测.每组2×105个细胞行磁共振(MRI)和NIRF成像,定量检测R2值和平均荧光强度值(AI)变化率.结果 IO、Tf、cy5.5成功连接,摩尔比1∶2.89∶7.89,整体粒径(23.4 ±2.4)nm.激光共聚焦扫描示Tf-cy5.5-IO快速进入hMSCs和HeLa细胞内,其分布与人转铁蛋白受体(hTfR)表达位置一致.B组细胞铁含量和AI均明显高于其他组(均P＜0.01),探针对hTfR具主动靶向性.MRI和NIRF成像显示Tf-cy5.5-IO使hMSCs T2WI信号减低,NIRF成像荧光强度增加,R2和AI值的增高均较其他组明显(P＜0.05).结论 Tf-cy5.5-IO特异性识别hTfR,通过MRI和NIRF可实现hMSCs多模态主动靶向成像.     

用联系数研究门诊人数增长与门诊医疗质量因子的关系

目的 研究医院门诊人数增长与门诊医疗质量因子的关系，找出影响门诊人数增长的主要门诊医疗质量因子。方法 利用集对分析联系数a bi cj的层次结构特性。结果 影响医院门诊人数增长的门诊医疗质量因子首先是医疗新技术、新项目与重大改革，其次是副高以上职称占坐诊工时比，再次是高中级职称比。结论 应用联系数研究门诊数增长与门诊医疗质量因子关系思路清晰、方法科学、结果可靠、与实际吻合。     

兔骨内高压型膝关节骨性关节炎模型的建立

背景：虽然实验中使用的膝关节骨性关节炎动物模型众多,但研究中医手法作用机制所采用的动物模型应能承受＂动＂的作用并发挥出正常＂动＂产生的效应。目的：确定建立骨内高压型膝关节骨性关节炎动物模型的效果。方法：无菌条件下显露新西兰兔右侧臀部的臀下静脉,右下腹部的股静脉和大隐静脉,结扎并切断;以同样手术显露相应血管但不结扎切断血管的动物及正常组动物作为对照。术后8周末处死所有动物,取动物右膝内侧胫骨平台软骨组织通过大体观察及苏木精-伊红染色、光镜观察软骨组织的结构变化,评估动物模型的造模效果。结果与结论：模型组关节面粗糙、灰黄色,可见明显缺损及骨赘形成,达到初中期变化。假模组关节面粗糙,灰白色无光泽,处于早期变化。正常组关节面光滑,边缘规整,软骨半透明有光泽,无变化。结果提示,通过结扎动物臀下静脉、股静脉及大隐静脉8周后,可形成早中期膝关节骨性关节炎动物模型。     

320排动态容积 CT对壁冠状动脉-心肌桥的诊断价值

目的 探讨320排动态容积CT(320-slice dynamic volume CT,320-DVCT)评价壁冠状动脉-心肌桥(MCA-MB)的形态学特征、准确性及其临床应用价值.方法 85例可疑冠心病住院患者行心脏320-DVCT并冠脉CTA,同期行冠状动脉造影术(CAG),分析MCA-MB影像学特点.结果 320-DVCT对MCA-MB的检出率为30.6%,其中82.4%出现在左前降支中、远段,平均长度为(13.38±5.06)mm,MB平均厚度为(3.61±2.53)mm.MCA-MB合并邻近血管动脉粥样硬化发生率为96.2%.CAG的MCA-MB的检出率为8.2%,320-DVCT对MCA-MB的检出率明显高于CAG.结论 320-DVCT可准确判断MCA-MB的结构特点;临床怀疑冠心病者MCA-MB与动脉粥样硬化有一定相关性.320-DVCT是一种无创、准确诊断和评价MCA-MB的方法.     

揉髌手法对兔膝关节软骨细胞凋亡及Bcl-2、Bax和Fas表达的影响

背景：现代研究证实细胞的过度凋亡加速软骨组织的退变,而手法的力学刺激对关节软骨影响的分子层面研究至今少有报道。 目的：观察揉髌手法对兔膝关节软骨细胞凋亡及Bcl-2、Bax、Fas表达的作用。 方法：50只新西兰兔随机等分为正常组、假手术组、模型组、手法组和针剂组,后3组建立右下肢骨内高压型膝关节骨性关节炎模型。造模1周后,手法组使用揉髌手法隔天治疗1次,每次10 min,共治疗5周共17次;针剂组关节内注射玻璃酸钠液0.6 mL,每周1次,共5次。 结果与结论：造模后8周末取兔右膝关节内侧胫骨平台软骨组织,苏木精-伊红染色提示模型组软骨组织退变明显,软骨细胞凋亡率明显增加(P < 0.01),胫骨平台软骨组织中Bcl-2、Bax、Fas表达率明显升高(P < 0.01),而手法组和针剂组软骨组织退变轻微,软骨细胞凋亡率及Bax、Fas表达率较模型组降低(P < 0.01),但胫骨平台软骨组织中Bcl-2表达升高(P < 0.01)。说明揉髌手法与关节内注射玻璃酸钠一样可以明显降低兔膝关节软骨细胞的凋亡率,其作用机制与上调Bcl-2表达,下调Bax、Fas表达有关。     

骨髓血移植结合髓芯减压治疗早期股骨头坏死:非随机对照

背景:骨髓间充质干细胞移植治疗股骨头缺血性坏死成为近年研究的热门课题,而单纯髓芯减压治疗存在争议,那么当髓芯减压复合自体骨髓血移植联合治疗效果如何呢?目的:探讨髓芯减压复合骨髓移植对治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法:纳入采用髓芯减压复合浓集骨髓血移植治疗早期非创伤性股骨头坏死患者20例25髋设为治疗组,采用单纯髓芯减压20例23髋设为对照组。结果与结论:随访6~36个月,根据蒋协远JOA髋关节功能判定标准及宾夕法尼亚州立大学骨坏死的放射学分期系统判定,治疗组总显效率达84%,对照组总显效率65%。髓芯减压复合骨髓移植治疗股骨头坏死,损伤小、疗效好,对早期股骨头坏死的患者能获得较好的临床疗效,远期疗效有待进一步探讨。     

控氧灌注对体外循环犬肺缺血-再灌注损伤的保护作用

目的：探讨控氧灌注对体外循环犬肺损伤的保护作用。方法：14只健康犬随机分为实验组和对照纽,每组7只,开胸建立体外循环,经过60min升主动脉阻断和90min再灌注。实验组在主动脉开放瞬间调整FiO2至0．40,随后每5min依次上调0．10,最后达0．80并保持至实验结束,对照组开放后再灌注全程FiO2维持0．80。分别留取开胸后、主动脉开放后25、90min的血液标本及肺标本,检测血清IL-15和TNF-α含量,肺组织NF-κB蛋白水平、髓过氧化物酶（MPO）活性、丙二醛含量,肺组织干／湿重比及光镜下病理变化。结果：再灌注后5、10、15、20min实验组的PaO2均低于对照组（P均〈0．05）。再灌注后25、90min实验组肺组织NF—κB蛋白表达水平明显低于对照组（P〈0．05）,其肺组织MPO活性、丙二醛,血IL-6和TNF-α水平也低于对照组（P〈0．05或0．01）。再灌注后25、90min实验组肺组织干／湿重比值高于对照组,肺损伤评分也较低（P〈0．05）。结论：控氧灌注可有效降低体外循环犬肺NF-κB等炎症因子表达,减轻肺损伤程度。     

Visual FoxPro上机操作常见错误分析

ＶｉｓｕａｌＦｏｘＰｒｏ是目前微机上基于Ｗｉｎｄｏｗｓ平台的运行较为普遍的关系数据库管理系统 ,它不仅是《计算机应用基础》课程的重点教学内容 ,而且也是全国高校计算机一级上机操作考试和理论考试的必考内容。在教学过程中我们发现 ,许多学生在初学ＶｉｓｕａｌＦｏｘＰｒｏ时由于对ＶｉｓｕａｌＦｏｘＰｒｏ的语法规则和命令内涵没有准确地把握和理解 ,在上机操作练习或上机操作考试时常犯一些不该犯的错误。下面就学生在上机操作中常犯的一些典型错误进行分析 ,希望能对ＶｉｓｕａｌＦｏｘＰｒｏ的初学者有所裨益。1　输入命令时…