肝移植术后侵袭性肺曲菌病的CT及临床表现

目的探讨肝移植术后侵袭性肺曲菌病（invasive pulmonarya spergillosis,IPA）的CT及临床表现。方法回顾性分析自2007年1月。2011年1月25例确诊为IPA的肝移植患者胸部cT及临床表现。结果2l例（84．00％）IPA表现为肿块样实变,增强后无明显强化;在肿块样实变的病例中合并其他类型病灶,其中空洞18例,晕轮征14例,空气半月征8例。4例（16．00％）表现为斑片、大片实变影,无肿块样实变及空洞。25例（100％）IPA患者肺内病灶为多发。经抗真菌治疗后,18例较前好转,4例未见明显变化,3例较前进展。因侵袭性肺曲菌病死亡3例。IPA平均发生时间为肝移植术后31d。最常见的临床表现为发热（19／25）。25例在诊断为IPA时均无低白细胞血症。结论肝移植术后肺内出现肿块样实变合并空洞、空气半月征及晕轮征等多种形态病灶高度提示IPA。     

反映统计数据构成比的一种特征量——统计平均

统计平均是客观反映统计数据大、中、小值构成比的一种特征量 ,其中已合理地计及最大值与最小值的作用。把统计平均与最大值和最小值再相加求平均 ,会不合理地扩大极端值的作用 ,影响到数据处理结果的客观性和准确性     

卫生统计中相关系数不确定性的集对分析

目的　探讨卫生统计中相关系数的不确定性。方法　采用集对分析对相对系数值进行分析。结果　利用集对分析可对卫生统计中相关系数的不确定性作定量描述和分析。结论　在考察自变量与应变量的宏观相关性时 ,同时对相关系数作微观层次上的集对分析 ,有助于全面认识自变量与应变量的相关关系     

320排动态容积CT评价左心室收缩功能

目的采用320排动态容积CT（Dynamic Volume CT,DVCT）对左心室收缩功能各指标进行测量,同超声心动图结果相比较评价其准确性和可行性。方法32例可疑冠心痛住院患者行320-DVCT心脏冠脉CTA并心功能检查,同期行超声心动图及心功能检查,采用手动法算出左心室功能各项测值,包括左心室舒张末期容积（EDV）、收缩末期容积（ESV）、每搏输出量（sv）和射血分数（EF）。结果32例患者中,EDV、ESV、SV三项指标320-DVCT测值均高于超声心动图,P〈0．05,差异有统计学意义;EF值320-DVCT和超声心动图两者测值,P〉0．05,差异无统计学意义。320-DVCT和超声心电图所测得的各组左心功能数据相关性高（r值=0．66～0．96）。结论320-DVCT作为一种新的评价左心室收缩功能的检查方法。其测量结果准确可信。     

误诊为肺癌的肺结核CT、病理表现及误诊分析

目的探讨误诊为肺癌的肺结核CT、病理表现并分析误诊原因。方法收集CT误诊为肺癌的40例肺结核及40例周围型肺癌,病灶直径≥1cm。回顾性分析病灶的形状、内部特征、强化特点、边缘、邻近肺组织改变及淋巴结并分析误诊原因。结果①病灶形状及部位:类圆形22例,分叶状10例,不规则8例。上叶18例,下叶12例,中叶10例。②内部特征:密度均匀28例,空洞3例,钙化7例,空洞伴钙化2例。③病灶强化特点:中度欠均匀强化18例,中度均匀强化5例,轻度欠均匀强化6例,无明显强化11例。④边缘特征及邻近组织改变:边缘不光整40例,边界模糊12例,毛刺征18例,卫星灶40例,胸膜增厚及粘连11例,胸膜凹陷征3例,引流支气管管壁增厚5例。⑤肺门及纵膈淋巴结:淋巴结肿大31例。肿大淋巴结均匀强化21例,环形强化4例,无明显强化6例。40例病理均可见到结核肉芽组织及干酪样坏死组织。结论误诊为肺癌的肺结核CT表现与病理类型密切相关,病灶周围的卫星灶提示肺结核的可能,但需要组织活检才能明确诊断。     

中药烫疗治疗膝骨性关节炎临床观察

目的：观察中药烫疗对膝骨性关节炎的治疗效果。方法：选择膝骨性关节炎患者60例，随机分为烫疗药组（治疗组）和玻璃酸钠组（对照组），每组各30例。对照观察两组患者治疗前后症状和体征的改变情况，并按照《膝关节功能及效应评定标准》进行评分和统计学处理。结果：两组治疗前后的症状和体征均有明显的改善（P〈0．01），但两组间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：中药烫疗对膝骨性关节炎有较好的近期治疗效果。     

腹腔镜治疗左侧卵巢静脉压迫致输尿管梗阻一例

患者女，28岁，已婚已育。间歇左腰钝痛1年余。体格检查：左肾区叩击痛（＋）。B超检查提示左肾盂、输尿管扩张，左肾下盏结石（5mm×5mm）并左肾轻度积液。静脉尿路造影（KUB＋IVU）（图1A，1B）及逆行输尿管插管造影检查（图1C，1D）发现左输尿管中上1／3交界处有外源性压迫表现，输尿管上段扩张，左肾下盏小结石；右肾旋转不良。     

快速康复外科理念联合腹腔镜技术在结直肠癌手术中的应用研究

目的 探讨快速康复外科(FTS)理念联合腹腔镜技术应用在结直肠癌手术中的临床价值.方法 将100例结直肠癌患者随机分为观察组和对照组,各50例.观察组采用FTS理念联合腹腔镜手术,对照组采用FTS理念联合开腹手术.比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、清扫淋巴结数量和手术前后的应激反应指标[白细胞(WBC)计数、C-...     

320排动态容积CT冠脉成像质量的影响因素及护理对策

目的探讨200例疑冠心病患者行320排动态容积CT冠状动脉造影成像质量的影响因素和护理对策。方法回顾性分析200例患者中影响图像质量的相关因素,如心率、注射速度及压力、呼吸等,给予心理护理、降低心率、调节压力、呼吸训练等针对性的实施细致的护理。结果200例患者中164例(82%)图像质量为1级,34例(17%)为2级,其中29例注射对比剂团注效果欠佳,2例(1%)为3级图像,未见对比剂渗漏。结论心理护理、降低心率、提高注射速率及压力、呼吸训练等护理措施有助于提高320排CT冠状动脉成像质量。     

案例式立体教学法在骨伤科临床实习的应用研究

评估案例式立体教学法在骨伤科临床实习的教学效果。方法纳入2013年在我科实习的学生75名,随机分为实验组与对照组,分别采用案例式立体教学法和传统带教方法进行实习带教,实习结束后统一进行考试。结果实验组成绩高于对照组,两组间差异具有统计学意义（P 〈0.05）。结论案例式立体教学法可提高学生学习及临床实践能力,是一种较好的实习带教方法。