不同剂量依托咪酯在慢诱导经鼻盲探气管内插管术中的应用

目的 通过不同剂量依托咪酯在经鼻慢诱导盲探气管内插管术中的应用,探讨其适宜剂量,评价其优越性。方法 选择80例口腔颌面部择期手术且均需慢诱导行经鼻盲探气管内插管术的患者,随机分为4组。E1组(依托咪酯0.1 mg/kg),E2组(依托咪酯0.2 mg/kg),E3组(依托咪酯0.3 mg/kg),P组(异丙酚2 mg/kg);每组20例。监测ECG、SPO2、HR、BP、MAP; 监测潮气量VT、呼吸频率RR。分别在T1,T2记录患者的HR、MAP、VT、RR, 同时,记录各组患者发生呼吸暂停的例数（N1）、在气管插管过程中发生皱眉反应、躯体躁动或吞咽反应的例数（N2）以及给予依托咪酯后VT开始发生变化的时间（T1）、VT发生变化后达到最大的时间（T2）及VT达到最大后的维持时间（T3）。结果 4组在T1时点HR、MAP、VT、RR 的比较差异无统计学意义（P > 0.05）;在T2时点,E1组HR、MAP明显高于TI时点及其他各组,P组HR、MAP、VT、RR明显低于TI时点及其他各组（P < 0.05）;E1、E2、E3各组VT均高于T1时点（P < 0.01）,且E2组高于E1、E3组（P < 0.05）。P组出现呼吸暂停的例数N1明显高于依托咪酯组（P < 0.05）;E1组N2明显高于其他各组（P < 0.05）。E2组N3及一次插管成功率明显高于其他各组（P < 0.05）。结论 在慢诱导行经鼻慢诱导盲探气管内插管术时采用依托咪酯的临床效果优于异丙酚,其推荐剂量为0.2 mg/kg。     

微创经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石(附120例报告)

目的:探讨微创经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石疗效.方法:采用B超定位行微创经皮肾穿刺术后,应用输尿管镜和气压弹道碎石机进行碎石、取石术.结果:120例患者中,一期结石清除率为100%,通过输尿管或造瘘孔排出,无大出血、尿外渗、胸膜损伤等并发症.结论:经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石,具有对组织损伤小,肾单位损伤小,结石清除率高,并发症少等优点,值得推广应用.     

儿童青少年近视眼防治研究进展

近视眼具有普遍性，是全世界备受关注的公共卫生医学问题。2000年，我国学生近视率分别为小学26．96％，初中53．43％，高中72.8％，大学77．95％。山东省学生近视率更高，分别为小学30．6％，初中65．8％，高中84．9％，大学89．7％。近视眼已成为危害我国学生健康最为突出的问题。笔者主要就我国近年来对眼球发育规律及近视眼预测、近视眼发生发展机理及近视眼防治方法研究进展综述如下。     

后腹腔镜治疗肾囊肿32例

我院从2002年1月至2004年12月应用后腹腔镜治疗肾囊肿32例,疗效满意,现报告如下.     

气管导管旋转法在经鼻盲探气管内插管术中的应用

目的：探讨采用气管导管旋转法引导经鼻盲探气管插管术的临床效果。方法：选择40例口腔颌面部择期手术且均需行经鼻盲探气管内插管术的病人,随机分为两组,单纯盲探插管组（Ⅰ组）和导管旋转盲探插管组（Ⅱ组）,每组20例。记录规定时限内成功插管的例数（n1）,计算插管成功率（R1）;同时记录一次插管成功的例数（n2）,计算一次插管成功率（R2）;记录所有病例插管次数（N）及所需时间（T）。结果：Ⅱ组的n1、R1、n2及R2高于Ⅰ组（P〈0.05）;Ⅱ组的插管时间、插管次数明显低于Ⅰ组（P〈0.05）。结论：采用气管导管旋转法引导经鼻盲探气管插管术有一定的临床优越性。     

硝酸甘油控制老年高血压患者拔牙术中血压升高的应用研究

目的:观察硝酸甘油舌下含服和静脉微泵给药控制老年高血压患者拔牙时血压升高的效果.方法:选择60例需要拔牙的老年高血压患者,随机分为观察组和对照组,观察组30例给予舌下含服硝酸甘油,对照组30例给予静脉微泵输注硝酸甘油.分别比较用药后3,6,9 min的降压效果,并进行统计学分析.结果:两组降压效果比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:硝酸甘油舌下含服和静脉给药均能有效控制老年高血压患者拔牙时血压升高,舌下给药具有简单实用,剂量容易调控的特点,更值得推广应用.     

良性前列腺增生术后排尿障碍21例临床分析

目的 探讨尿动力学检查在前列腺增生(BPH)术后排尿障碍患者的诊断及指导治疗价值.方法 回顾性分析21例BPH术后排尿功能障碍患者的临床资料.结果 术后排尿障碍主要原因为逼尿肌不稳定12例,逼尿肌收缩乏力或无力5例,膀胱出口梗阻3例,膀胱逼尿肌括约肌协同失调1例.结论 尿动力学检查对前列腺增生术后排尿功能障碍的原因及指导治疗有重要意义.     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗儿童尿道结石的临床体会

我院2009年2月至2009年12月应用输尿管镜下钬激光碎石术治疗儿童尿道结石16 例,疗效满意.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组病例16例,均为男性,年龄2～14岁,平均6.8岁,主要以排尿困难、排尿中断或急性尿潴留就诊,均经X线片或触诊诊断为尿道结石.     

多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石158例疗效观察

目的探讨多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法在连续硬膜外麻或全麻下,采用多通道微创经皮肾镜取石术对158例复杂性肾结石患者进行治疗,其中双通道121例(76.6%),三通道37例(23.4%)。结果手术时间65～170 min,平均手术时间95 min,术中估计出血量50～400 mL,平均出血量100 mL,术后住院时间7～19 d,平均住院时间10 d;Ⅰ期结石取净85.4%(135/158),Ⅰ期+Ⅱ期结石取净率96.8%(153/158);5例术后行ESWL治疗排净结石;无中转开放手术者,无严重并发症发生,随访期间无结石复发。结论多通道微创经皮肾镜取石术具有取石快、结石清除率高、恢复快、并发症少等优点,为治疗复杂性肾结石安全、有效的方法。     

丹参酮ⅡA长循环固体脂质纳米粒的制备及其理化性质研究

目的:制备丹参酮ⅡA长循环固体脂质纳米粒(TA-LSLN)并考察其理化性质。方法:以乳化-溶剂挥发法制备丹参酮ⅡA固体脂质纳米粒,测定其粒径、Zeta电位和药物包封率,以透射电镜观察纳米粒形态,考察了纳米粒的稳定性,并进行TA-LSLN的体外释放试验。结果:纳米粒平均粒径为107.6 nm,Zeta电位为-34.5 mV,包封率为82.3%。4℃放置1个月粒径和包封率无变化。体外释药试验表明TA-LSLN开始阶段释放较快,10 h时释放了41%,之后缓慢释放;体外释药结果符合Weibull方程。结论:制备的TA-LSLN平均粒径和包封率较为理想,能使药物缓慢释放。