12-脂氧合酶基因过表达对大鼠颈动脉内皮功能的影响及机制

目的 研究12-脂氧合酶(12-1ipoxygenase,12-LO)过表达对内皮功能的影响,并探讨其可能的机制.方法 SD大鼠分为假手术组(sham)、球囊损伤组(balloon injury,BI)、球囊损伤+空载组(balloon injury+lentivirus-GFP,BI+Lv-GFP)、球囊损伤+过表达组(balloon injury+lentivirus-12-LO,BI+ Lv-12-LO).除sham组外,各组行颈动脉球囊损伤术,BI+Lv-GFP组与BI+Lv-12-LO组术后转染Lv-GFP、Lv-12-LO.HE染色观察内膜增生情况,Western blot检测12-LO转染情况.定量PCR、免疫组化及Western blot检测内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)、细胞间黏附分子-1(intracellular adhesion molecule-1,ICAM-1)的表达.结果 Lv-12-LO在血管壁成功转染并表达(P＜0.01).与sham组比较,BI组内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)显著升高(P＜0.01),ICAM-1 mRNA(P =0.001)及蛋白水平(P =0.038)表达增加,eNOS mRNA(P =0.012)及蛋白水平(P =0.009)表达降低.与BI+ Lv-GFP组比较,BI+ Lv-12-LO组IMT升高(P =0.001),ICAM-1 mRNA(P=0.009)及蛋白水平(P =0.002)进一步升高,eNOS mRNA (P=0.004)及蛋白水平(P =0.020)进一步降低.免疫组化结果显示,球囊损伤后ICAM-1在血管壁中表达增加(P =0.007),eNOS表达减少(P=0.001);与BI+Lv-GFP组相比,BI+ Lv-12-LO组ICAM-1表达进一步增加(P＜0.01),eNOS表达进一步减少(P＜0.01).结论 12-LO过表达可能通过影响内皮因子以及炎症因子的释放而加重血管内皮功能的损伤.     

白细胞介素-10、白细胞介素-6在急性冠状动脉综合征中的临床意义

目的 探讨白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)在急性冠状动脉综合征(ACS)的血清变化.方法采用ELISA法检测45例ACS患者,20例稳定性心绞痛(SAP)患者,20例对照者血清IL-10、IL-6水平.结果 ACS组血清-6水平较SAP组、对照组升高.ACS:(25.81±4.79)ng/L,SAP:(10.79±2.07)ng/L;(7.65±1.71)ng/L,均P<0.05;冠心病各组血清IL-10水平高于对照组,ACS:(18.23±3.42)ng/L,SAP:(15.20±4.98)ng/L,对照组:(9.40±3.09)ng/L,均P<0.05,ACS组与SAP组比较差异无统计学意义(P>0.05);而ACS组血清IL-6/IL-10比值高于SAP组及对照组,ACS:(1.69±0.53),SAP:(1.06±0.38),对照组:(0.92±0.41),均P<0.05.结论 ACS患者血清IL-6及血清IL-6/IL-10比值升高,ACS患者存在炎症因子及抗炎因子分泌失衡.     

艾塞那肽预处理对过氧化氢损伤的H9c2心肌细胞的保护作用研究

目的:研究胰高血糖素样肽1(GLP-1)类似物艾塞那肽(EX)预处理对过氧化氢损伤的H9c2心肌细胞的保护作用。方法:取体外培养的H9c2心肌细胞,分为正常对照组、模型组和0·01、0·1、1、10nmol·L-1EX预处理组。除正常对照组外,其余各组用过氧化氢诱导H9c2心肌细胞建立氧化应激损伤模型,EX预处理组建模前30min加入相应浓度EX,共培养6·5h后,检测各组细胞细胞活力和培养液上清中乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性和丙二醛(MDA)含量。结果:与正常对照组比较,模型组H9c2细胞活力、SOD活性明显降低,LDH、CK-MB活性和MDA含量明显升高(P<0·05)。与模型组比较,0·1、1、10nmol·L-1EX预处理组细胞活力、SOD活性明显升高,LDH、CK-MB活性和MDA含量明显降低(P<0·05),并与剂量成正相关。结论:EX预处理对H9c2心肌细胞的氧化应激损伤有保护作用,并与剂量呈正相关。     

多普勒超声心动图法测定肺动脉收缩压在预测心腔内右向左分流的价值

对７７例单纯室缺（ＶＳＤｎ＝３７）和房缺（ＡＳＤｎ＝４０）病人,采用彩色多普勒超声心动图结合超声声学造影法进行检查,旨在通过定量分析肺动脉收缩压（ＰＡＳＰ）,观察其对心腔内右向左分流的影响,结果显示：ＶＳＤ,ＰＡＳＰ压力大于４８ｍｍＨｇ可导致右向左分流;ＡＳＤ,ＰＡＳＰ压力大于５２ｍｍＨｇ可导致右向左分流。     

超重及肥胖者血清TNF-α、IL-6、CRP水平变化及意义的研究

目的 探讨在超重及肥胖患者中血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL6)、C反应蛋白(CRP)水平变化及意义.方法 58例体重正常者和24例超重及肥胖者常规测量血压、体重、身高、腰围、臀围,计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR).抽取空腹静脉血检测其IL-6、CRP、TNF-α的水平.结果 在超重及肥胖者中,BMI、WHR、收缩压、餐后2h血糖、三酰甘油、空腹胰岛素、IL-6水平[(21.16±10.85 VS 15.79±3.45)μg/ml, P=0.023]、CRP水平[(3.77±10.4 VS 1.70±0.65)mg/L,P=0.036]均高于正常体重组,而舒张压、TNF-α[(49.99±35.61 VS 38.30±20.70)ng/ml, P=0.074]的水平在两组间无统计学意义.在超重及肥胖患者中,IL-6、CRP、TNF-α与肥胖相关指数(BMI、WHR)正相关(p<0.05);IL-6、CRP分别与餐后2h血糖和空腹胰岛素水平正相关(P<0.05和P<0.01).结论 在超重及肥胖人群中存在着部分炎症指标的异常,提示超重及肥胖与炎症密切相关.     

国产酒石酸美托洛尔缓释片治疗高血压的临床观察

目的　评价国产酒石酸美托洛尔缓释片 (商品名托西尔康 )的降压疗效和安全性。方法　 2 1例病人经历 2周安慰剂洗脱期后 ,给予国产美托洛儿缓释片治疗 2～ 4周 ,比较治疗前后的血压变化。结果　治疗后SBP与DBP明显下降 (P <0 .0 0 1) ,具有显著差异 ,SBP平均降压幅度为 2 .92kPa ,DBP平均降压幅度为 2 .2 9kPa,显效 16例 (76 .19% ) ,有效 2例 (9.5 2 % )。总有效18例 (85 .71% )。结论　国产美托洛儿缓释片 ,每天口服 10 0mg ,2 4h内能够平稳降压。副作用较轻微 ,大多数患者耐受性好。     

人工心脏起搏系统感染原因分析及处理方法的选择

人工心脏起搏系统感染是人工心脏起搏系统置入术后的较常见并发症 ,本文对 1 1例人工心脏起搏系统感染患者的临床特征、不同的处理方式及其疗效进行回顾性分析 ,旨在对人工心脏起搏系统感染提出合理的处理措施。1　对象与方法1 1例 ,男 6例 ,女 5例 ,平均年龄 ( 63± 1 1 )岁。1 1例中 5例为Ⅲ度房室传导阻滞 ,6例为病窦综合征。其中 ,8例发生过晕厥 ,3例有不同程度的头晕、黑。 8例为首次置入心脏起搏器 ,3例为更换起搏器。患者出院后 1～ 3个月内 ,定期随访 ,以后每半年随访一次。出现感染的时间 :1 1例患者中 ,人工心脏起搏系统置入术…     

人工心脏起搏系统所致的肌肉刺激及其处理方式

人工心脏起搏器所致的肌肉刺激,其一是电极头放电刺激膈肌导致收缩;其二是脉冲发生器或血管外段电极破损漏电刺激骨骼肌导致收缩.虽然不至于导致生命危险,但是给病人带来痛苦.通常的处理方式是,对于前者用程控仪降低起搏电压,对于后者则采用更换起搏电极.本文报道的改变电极张力,采用橡胶套封闭电极破损处的处理方式,既取得良好效果,又减轻病人的经济负担.     

单纯PTCA成功救治29岁女性急性心肌梗死1例

1临床资料 患者女,29岁,已婚,待业,身高150cm,体重46kg,体重指数20 4.住院号476226.因"反复劳力性胸闷3天,加重伴持续性发作31h"在外院诊断为急性广泛前壁心肌梗死,未予溶栓,予硝酸甘油静滴等治疗胸闷有所缓解,为进一步治疗从县级医院转入我科.患者平素体质较弱,易感冒,无高血压及糖尿病史.无烟酒嗜好.丈夫吸烟,量少,1支/日.母亲及姐姐患高胆固醇血症,叔父48岁患心肌梗死,50岁因再发心肌梗死去逝.