剪口结扎结合PPH术治疗混合痔的多中心临床研究

目的 通过多中心临床研究进一步评价剪口结扎结合PPH术治疗混合痔的有效性和安全性.方法 将4家医疗单位收治的246例混合痔患者随机分为3组并分别行剪口结扎结合PPH术、PPH术和剪口结扎术,比较3组术式的临床疗效,并对术后并发症的发生情况、直肠肛管测压进行比较分析.结果 剪口结扎结合PPH术组疗效显著优于两对照组(P＜0.05),安全性亦高于两对照组(P＜0.05).结论 剪口结扎结合PPH术能很好地保护肛垫组织,保持肛管正常的解剖结构,不仅有更高的临床疗效而且具有很好的安全性.     

专利方四妙君逸软膏促愈机制的实验研究

[目的]研究专利方四妙君逸软膏促愈的作用机制。[方法]将90只大鼠,随机均分为模型组、空白对照组、重组人表皮生长因子组、龙珠软膏组和专利方四妙君逸软膏组5组。建立大鼠皮肤创伤模型后,从宏观整体水平观察不同时相点各组大鼠创面愈合率、组织病理学以及最终创面愈合时间;从微观分子水平观察不同时相点大鼠创面肉芽组织中表皮生长因子受体(EGFR)含量、血清中转化生长因子-α(TGF-α)、白介素-1β(IL-1β)含量。[结果]1)专利方四妙君逸软膏能缩短创面愈合时间(P0.01),提高创面愈合率。2)专利方四妙君逸软膏能提高大鼠创面EGFR(P0.01)和血清中TGF-α表达(P0.01),降低血清中IL-1β的表达(P0.01),且在第7天时作用最显著。[结论]1)专利方四妙君逸软膏具有良好的促愈作用,且作用与龙珠软膏相当。2)专利方四妙君逸软膏的促愈机制可能与TGF-α、IL-1以及EGFR表达的调节有关。     

右上腹膜后蝾螈瘤一例

右上腹膜后蝾螈瘤一例何永恒（附属第二医院４１０００５）主题词＠蝾螈瘤／诊断；神经鞘瘤；病例报告１病例报告笔者于湖南省肿瘤医院进修期间，在腹外科陈韵主任医师指导下，曾诊治罕见的右上腹膜后蝾螈瘤一例，现报告如下。张某，男，５６岁，住院号：５８９７２。因右...     

结直肠癌患者腹盆腔内活体征象与中医辨证分型的相关性

目的探讨结直肠癌患者腹盆腔内活体征象与中医辨证分型的关系。方法通过术前中医辨证,将112例行开腹或腹腔镜手术的结直肠癌患者分为5型:湿热内蕴、瘀毒结阻、脾肾阳虚、气血两虚、肝肾阴虚型,收集术中患者腹盆腔内活体征象,分析患者腹盆腔内活体征象与中医辨证分型的相关性。结果结直肠癌湿热内蕴型患者肠管或肿块以红色为主;瘀毒结阻型患者以紫暗色泽为主;气血两虚型患者多以淡红为主;脾肾阳虚型患者表现以苍白为主;肝肾阴虚型患者以浅白或红白相间为主。肠管水肿,与脾肾阳虚型相关;腹盆腔积液以湿热内蕴患者多见,多为淡黄色,量少;腹盆腔内粘连以瘀毒结阻患者多见;肿块最大径与各证型无相关性。结论结直肠癌腹盆腔内活体征象与中医证型分型存在相关性,可作为结直肠癌患者辨证分型的参考依据之一。     

三七醇回流法与超声法提取工艺比较研究

目的:优选三七药粉醇回流法提取与醇超声法提取最优工艺参数;探讨三七药粉超声提取的可行性,为工业化生产提供依据.方法:以三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1及三种皂苷总和的含量为评价指标,首先采用正交设计试验法筛选三七药粉醇超声提取与醇回流提取各自的最优工艺条件,再用配对t检验法对比分析试验数据.结果:三七醇超声提取最优工艺参数为:三七药材超微粉加入30%的乙醇浸泡30 min,30%乙醇体积为药材量的6倍,超声时间30 min.三七醇回流提取最优工艺参数为:三七药材超微粉加入50%的乙醇浸泡30 min,50%乙醇体积为药材量的10倍,水浴回流时间30 min.三七药粉醇回流与超声提取差别有统计意义,比较均值回流提取优于超声提取.结论:三七采用回流提取为佳,按最优工艺条件提取,三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1及三种皂苷总和的含量较高.     

四妙君逸软膏不同提取工艺的止痛作用比较研究

摘 要 目的： 通过镇痛实验筛选四妙君逸软膏中4味药材的最佳提取工艺。方法: 采用小鼠热板法及小鼠扭体法进行镇痛实验,观察四妙君逸软膏中4味药材不同提取工艺的镇痛药效。结果: 由等级一致性检验结果可知,小鼠热板法各组数据无统计学差异,不同提取工艺制得的四妙君逸软膏药效基本一致;小鼠扭体法各组数据均有统计学差异,花椒、延胡索采用超临界CO2萃取,没药用95%醇提,三七用50%醇提制成的四妙君逸软膏能很好地抑制小鼠醋酸引起的痛阈,镇痛作用最明显,故该提取工艺最优。结论:通过镇痛实验筛选得到的四妙君逸软膏提取工艺科学、合理、可行,适合现代化中药制剂的研究与开发。     

秦汉时期中医文献对镇痛中药的原创性贡献

文章简要介绍了秦汉时期收录与记载镇痛性中药的主要文献及其所栽药物的名称,探讨了有关文献体现的学术思想及其对后代中药学发展所起的作用,目的在为临床应用挖掘与探索更多更好的镇痛性中药.     

中药复方预防肛管尖锐湿疣复发的临床观察

目的观察中药复方熏洗坐浴加保留灌肠预防肛管尖锐湿疣复发的临床效果。方法将我科32例肛管尖锐湿疣住院患者随机分成治疗组17例和对照组15例。两组患者均应用高频电刀手术治疗,术后以干扰素病损皮下局部注射。治疗组在高频电刀手术治疗加干扰素病损皮下局部注射的基础上联合中药复方熏洗坐浴加保留灌肠;对照组在高频电刀手术治疗加干扰素病损皮下局部注射的基础上以1：8000高锰酸钾溶液坐浴。结果治疗组治愈率88．2％,对照组治愈率73．3％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于肛管复发性尖锐湿疣,经高频电刀清除可见疣体后以干扰素病损皮下局部注射联合中药复方熏洗坐浴加保留灌肠,能提高尖锐湿疣的远期治愈率及减少复发。     

延胡索醇回流法与超声法提取工艺比较研究

目的探讨延胡索药粉超声波提取的可行性,为工业化生产提供依据。方法以延胡索乙素为评价指标,首 先采用正交设计试验法筛选延胡索药粉超声波提取与醇回流提取各自的最优工艺条件,再用配对t检验法分析实验数据。结 果延胡索醇超声提取最优工艺参数为：延胡索药粉加人50%乙醇浸泡30 min,50%乙醇体积为药材量的6倍,超声时间1.0h。延胡索醇回流提取最优工艺参数为：延胡索药粉加入50%乙醇浸泡30 min,50%乙醇体积为药材量的10倍,水浴回流时间1.0 h。延胡索药粉醇回流与超声提取差别有统计意义,回流提取优于超声提取。结论延胡索采用回流提取为佳,按最 优工艺条件提取,延胡索乙素含量最高。     

剪口结扎结合PPH术治疗混合痔的安全性临床研究

目的评价剪口结扎结合PPH术治疗混合痔的安全性。方法将符合纳入标准的300例混合痔患者随机分为剪口结扎结合PPH组、剪口结扎组及PPH组,每组各100例,分别采用剪口结扎结合PPH、剪口结扎、PPH治疗。观察术后直肠阴道瘘、直肠尿道瘘、术后大出血、急性尿潴留以及肛门狭窄、肛门失禁情况,直肠肛管测压对肛门功能进行评价。结果三组患者术后均没有发生直肠阴道瘘和直肠尿道瘘,剪口结扎结合PPH组在肛门狭窄、肛门失禁和术后大出血方面均明显低于剪口结扎组（P〈0.01）,在肛门狭窄、肛门失禁方面低于PPH组（P〈0.05）,直肠肛管测压均优于剪口结扎组（P〈0.01）和PPH组（P〈0.05）。三组患者术后急性尿潴留发生情况无明显差异（P〉0.05）。结论本术式治疗混合痔能很好地保护肛垫组织,保持肛管正常的解剖结构,不仅有很好的临床疗效而且具有更高的安全性。