肺结核合并慢性乙型肝炎患者治疗经验*

目的 探讨有效抗HBV治疗对肺结核合并慢性乙型肝炎患者抗结核治疗过程中肝损伤的防治效果。方法 2012年1月至2014年12月我院收治的210例肺结核合并慢性乙型肝炎患者被随机分为两组。在抗结核治疗过程中, 109例接受恩替卡韦或拉米夫定抗病毒治疗,另101例未行抗病毒治疗,比较两组肝损伤和终止抗结核治疗发生率以及抗结核治疗前后肝功能和血清HBV DNA的变化情况。结果 抗病毒组肝损伤和终止抗结核发生率分别为2.8%和2.8%,均显著低于未抗病毒组的57.4%和36.6%（P＜0.01）;抗病毒组患者治疗前血清ALT和AST分别为（33.1±6.5） U/L和（27.2±5.2） U/L,血清HBV DNA为（7.0±0.9） lgcopies/ml,治疗后血清ALT和AST无明显变化,血清HBV DNA阴转为（2.6±1.0） lgcopies/ml,而未抗病毒组患者血清ALT和AST略有上升,血清HBV DNA无变化。结论 在HBV DNA阳性的肺结核患者中,通过有效的抗病毒治疗,能降低血清病毒载量,减少抗痨过程中肝损伤的发生率,使抗结核治疗方案能顺利完成。     

慢性HBV携带者检测血清CCCDNA的临床意义

cccDNA是HBV复制的原始模板，在病毒复制过程中发挥重要作用，是疾病复发的重要原因，检测肝组织cccDNA对于评价治疗效果、判断疗程有重要意义，但检测血清cccDNA的临床价值如何，目前相关报道不多。     

百色市不同人群输血传播病毒及其基因型检测分析

目的　探讨百色市不同人群TTV及其基因型感染特点。方法　采用PCR法检测TTVDNA ,微板核酸杂交 -ELISA法检测TTV基因型。结果　本地慢性乙肝、慢性非甲～庚肝、静脉吸毒者、血液透析者、献血员的TTV阳性率与健康体检者相比较差异有高度显著性 (P <0 .0 1) ,慢性肝炎、肝炎肝硬化、肝细胞癌的TTV阳性率比较差异无显著性(P >0 .0 5 )。 67例TTV感染患者中Ⅰ型 5 0例 ,占 74.63 % ,Ⅱ型 7例 ,占 10 .45 % ,Ⅰ、Ⅱ混合型 10例 ,占 14 .93 %。结论　本地慢性乙肝、慢性非甲～庚肝、静脉吸毒者、血液透析者、献血员和健康体检者存在TTV感染 ,且是慢性非甲～庚肝病的重要病因之一 ,前五者是高危人群 ,血液传播是TTV感染的主要途径 ,本地TTV基因型可分为Ⅰ型 ,Ⅱ型 ,Ⅰ、Ⅱ混合型 ,以Ⅰ型为主。     

肺结核患者中丙型肝炎分布特征及与肝功能损害的相关性

目的:分析肺结核患者中丙型肝炎分布特征及其与肝功能损害的关联性.方法:选择收治的1310例肺结核患者作为研究对象,对其行肝功能检测,根据检测结果将其分为合并丙型肝炎组和未合并丙型肝炎组,对比合并丙型肝炎组和未合并丙型肝炎组肝功能损害发生率,并分析引发患者出现肝功能损害的危险因素.结果:共有152例患者发生丙型肝炎,丙型...     

慢性乙肝患者树突状细胞抗原递呈功能状态的初步研究

目的:研究慢性乙肝患者树突状细胞(DC)抗原递呈功能的改变。方法:从慢乙肝患者和健康人外周血分离单个核细胞,诱导培养出DC,显微镜下观察DC形态并计数,流式细胞仪检测DC表面协同刺激分子(CD80,CD86),MTT法检测DC刺激同种异体淋巴细胞增殖的能力,ELISA法测定培养上清液中IL-12、r-IFN水平。结果:慢乙肝患者外周血单个核细胞诱导培养所获得的DC数量及表面协同刺激分子(CD80,CD86)表达水平、刺激同种异体淋巴细胞增殖能力和细胞因子产生水平均明显低于健康者(P<0.05)。结论:慢乙肝患者DC的数量及抗原递呈、免疫刺激功能状态均处于低下水平。     

提高教学质量 主动适应社会发展需要

在竞争日益激烈的社会中 ,提高教学质量 ,增强毕业生的综合竞争能力是高校生存和发展的立足根本。通过对右江民族医学院的现状分析 ,探讨提高少数民族地区医学教育质量的措施和办法。     

慢性乙型肝炎患者血清共价闭合环状DNA与肝损伤关系探讨

目的探讨慢性HBV感染患者血清共价闭合环状（cccDNA）与肝损伤的关系。方法对156例慢性ttBV感染患者检测血清cccDNA、ALT，并对85例进行肝组织病理检查。结果ALT变化与血清cccDNA阳性率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。病理诊断轻、中和重度组，S0-1组和S2-4组以及G0-1组和G2．4的血清cccDNA均值比较差异有统计学意义（P〈0．01），非活动性ASC组与ASC、CH、LC、HCC组以及ALT≤40组与40-80、80—400、≥400组血清cccDNA阳性率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血清cccDNA与肝组织炎症活动度、纤维化程度和ALT无相关性，血清cccDNA低水平者可能处于非活动期，但应排除严重的肝脏疾病。     

慢性HBV感染患者血清cccDNA与HBVDNA、HBeAg关系研究

目的研究慢性HBV感染患者血清cccDNA与HBVDNA、HBeAg关系。方法采用分子信标PCR技术检测156例慢性HBV感染患者血清cccDNA。结果血清HBVDNA、HBeAg阳性组的血清cccDNA阳性率分别与阴性组相比较差异有显著性（P〈0．01）,血清HBVDNA阴性组血清cccDNA阳性率为0,与HBeAg阴性组比较差异也有显著性（P〈0．01）。HBeAg阳性组血清cccDNA水平较高,与阴性组比较差异有显著性（P〈0．01）。结论血清cccDNA与血清HBVDNA、HBeAg密切相关,是判断HBV病毒复制、活动、抗病毒效果的指标,可能比HBeAg更有价值。     

慢性肝病、非肝病患者丙型肝炎病毒感染与输血的关系

用ＥＩＡ法对９０例慢性肝病、非肝病受血者进行了抗－ＨＣＶ检测，并以非受血的慢性肝炎患者７０例、非肝病患者５１例作对照，结果受血者抗－ＨＣＶ阳性率为４２．２％，其中慢性肝病受血者抗－ＨＣＶ阳性率为５６％，高于非受血者的３７．１％；非肝病受血者抗－ＨＣＶ阳性率为２５％，亦高于非受血者的５．９％。另外，受血者的抗－ＨＣＶ阳性率随受血时间的延长、受血次数增多而升高。提示输血是ＨＣＶ感染的主要途径。     

原发性肝癌与乙型、丙型肝炎病毒感染关系的探讨

采用酶联免疫（ＥＬＩＳＡ）法对７７例原发性肝癌患者进行抗－ＨＣＶ及ＨＢＶ标志检测，抗－ＨＣＶ阳性率为３９％，ＨＢＶＭ阳性率为８３．１％，其中，单独ＨＢＶ和ＨＣＶ感染分别为５０．６％和６．５％；ＨＢＶ和ＨＣＶ混合感染为３２．５％；１３例ＨＢＶＭ阴性的肝癌患者抗－ＨＣＶ阳性５例（３８．５％）。结果提示ＨＢＶ感染仍是肝癌的主要病因，ＨＣＶ感染亦较高，ＨＢＶ和ＨＣＶ混合感染较为常见，在与ＨＢＶ感染无关的肝癌患者中，ＨＣＶ感染率较高，应引起人们的重视。