脾大部切除脾肺固定术治疗门脉高压症的评价与展望

脾大部切除脾肺固定门肺分流术治疗门脉高压症历经 15年 ,通过近 30 0例的手术和临床观察 ,获得比较理想的治疗效果[1,2 ] 。现就门脉高压症的保脾观、自然分流观 ,以及外科治疗的展望与同道商榷如下。1　巨脾的保脾观传统脾外科认为门脉高压症巨脾为病脾且有害 ,即对巨脾的功能全盘否定 ,并在此基础上形成切脾观 ,采用切脾术 ,是现今在我国仍然主张切脾占上风的根本原因[3] 。自Ｋｉｎｇ( 1952 )发现切脾后无脾状态易发生ＯＰＳＩ ,而后Ｔｕｆｔｓｉｎ的发现证明脾脏具有多种重要功能 ,奠定了现代脾外科的理论基础。门脉高压症巨脾与外伤正…     

14 kg巨大胰腺腺泡细胞癌切除1例

1 病例摘要 患者,女,39岁,因腹部肿物2年于2007年1月4日入院.2005年2月发现左上腹部肿物在潍坊某人民医院就诊,经CT检查见胰体尾部一约11 cm×10 cm大小实性占位,诊断:胰腺肿瘤(见图1).患者拒绝手术,而后肿物逐渐增长,近半年增长较快,影响呼吸及进食,进食后腹胀、疼痛不适,消瘦明显,体重下降约10 kg.     

重组人活性蛋白C治疗脓血症的研究进展

1　重组人活性蛋白的作用机理重组人活性蛋白 C(rh APC)产生于人肾细胞 ,属天然人血浆提取活性蛋白 C重组产品。rh APC与血浆提取的人活性蛋白 C有相似之处 ,唯一区别在碳水化合物分子部分。在健康人血液中发现活性蛋白 C的浓度极低 (2 .3ng/ m l) ,并且大部分是以非活性蛋白 C酶原形式存在 (4 μg/ m l)。非活性蛋白C酶原是一种依赖维生素 K的丝氨酸蛋白酶 ,通过一种与血栓调节蛋白 (一种上皮细胞表面蛋白 )复合的凝血酶变为有活性的形式。活性蛋白 C(APC)与蛋白 S结合后有抗凝血、促纤维溶解、抗炎功能。 APC的抗凝血作用是通过…     

大隐静脉源性血管平滑肌细胞表型转化的研究进展

血管平滑肌细胞(VSMCs)表型转化是血管重塑的细胞学基础。收缩表型和合成表型VSMCs反映不同的功能,且两者之间可相互转化。笔者就大隐静脉源性VSMCs表型转化的概念及特点、表型标记物、细胞增殖和迁移,以及基质金属蛋白酶及其抑制物、细胞凋亡、表观遗传学与其表型转化的关系等研究进展进行归纳叙述,旨在为寻找防治静脉曲张相关的药物作用靶点提供理论基础。     

脾栓塞术副反应及并发症的防治(附19例分析)

采用经导管部分脾栓塞治疗肝硬化并发脾大、脾亢,国内外文献均有报道,但其副反应及并发症多而严重,甚至危及生命。本文结合我院1984年11月～1987年4月应用此术对19例脾硬化并发脾亢病人的治疗,重点讨论对其副反应和并发症的防治。一:临床资料(一)一般情况:男13例,女6例;年龄9～58岁,平均30岁,均系肝炎后肝硬化并发脾亢的患者。肝功能按Child氏分级:A     

严重多发伤并脾损伤56例诊治分析

自1984年以来,我院共收治外伤性脾破裂92例,其中并多发伤56例,占61%。现将其诊治情况作一分析讨论。1.一般资料:56例中,男48例、女8例,年龄为13～58岁,多在伤后2～3小时来院就诊。其中车祸43例,挤压伤5例,坠跌伤8例;有休克表现者40例;除2例血压、脉搏测不清外,其余收缩压为8～     

芥子气眼部损伤研究进展

<正>芥子气是一种亲脂和烷化的化学糜烂性毒剂,以液滴态、雾态、蒸汽态长期储存。战争状态可通过多途径中毒,穿透能力强,病程长,易导致大量战斗减员和长期伤残。据资料记载,两伊战争中芥子气眼部损伤率高达77.61%～92.6%本文就芥子气体内代谢与毒理、眼部损伤的特征及角膜损伤的研究现状作一综述。1芥子气体内代谢与毒理作用     

弥漫性脂肪瘤病2例

<正>例1男,48岁。发现颈部、肩部、面部对称性无痛性肿块4年伴憋闷感半年入院。既往有嗜酒史30年,2斤/d。入院专科查体:双侧面颊部及颈部可见毛细血管扩张。颈面部弥漫性肿大,颈部活动受限,双侧耳前、双颌下、颏下、颈前正     

高压性内脏静脉和外周静脉血管重塑的研究现状

<正>目前的研究表明,人体有两种静脉血管壁改变的发生、发展均与静脉压力增高有密切关系,认为门静脉高压时脾静脉管腔的扩张、管壁的增厚和下肢大隐静脉曲张血管发生异常的改变均属静脉高压状态下一种适应性血管壁重塑反     

门静脉高压症发病机制-侧支循环代偿障碍学说的探讨(续)

在我国,肝硬化门静脉高压症（PHT）一直是威胁人民健康和生命安全的常见病。在腹部外科中没有一种疾病像PHT这样有如此众多观点上的分歧和相对矛盾的治疗方法。PHT虽然经过了100多年的研究,但至今仍没有一种被公认具有理想、全效的治疗方法。在国内一些地区、某些医院,PHT并食管静脉曲张破裂出血（BVE）病人的就医,是住外科、消化科、还是传染科？尚未规范化,使医生难以适从。