芩部通络方对耐多药肺结核患者免疫功能的作用研究

目的:研究芩部通络方对耐多药肺结核患者免疫功能的影响。方法:将符合纳入标准的78例患者随机分为对照组36例和治疗组42例。对照组给予常规西医化疗方案,参照《耐药结核病化学治疗指南(2009)-中国防痨协会》制定;治疗组在对照组治疗基础上,予以芩部通络方治疗。治疗18个月后观察患者肺部病灶和免疫功能的变化。结果:治疗12月后,治疗组肺部病灶改善情况明显优于对照组(P0.05),CD3、CD4及CD4/CD8值均大于对照组(P0.05或P0.01),治疗6月和18月后两组差异无统计学意义(P0.05)。结论:芩部通络方治疗耐多药肺结核疗效确切,其机制可能与增强机体免疫功能有关。     

抗痨药所致肝损害的中西医结合研究进展

抗痨药所致肝损害（以下简称药物性肝损害）是抗结核治疗过程中最常见的不良反应之一,也是造成抗结核治疗中断主要原因。近年来抗痨药所致药物性肝损害呈增加趋势。利福平、吡嗪酰氨和异烟肼联用时对肝脏毒性较大,其发生率为82％;异烟肼和吡嗪酰氨为74％;异烟肼与氨基水杨酸钠为76％,故抗痨药所致药物性肝损害临床较为常见。其特点为发病率高,潜伏期短。与剂量呈正相关。现有资料表明国内中西医结合在本病的理论及临床等方面均作了不少探索。现笔者就有关文献资料作一综述。     

补中益气法治疗自发性气胸18例

自发性气胸以呼吸困难、胸痛、刺激性干咳为主要症状 ,临床颇为常见。自 1996年 6月至 2 0 0 0年 10月 ,笔者以补中益气汤为主随证加减治疗自发性气胸 18例 ,疗效显著 ,并与用西药治疗的 2 3例对照 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　选择肺压缩面积 >2 0 %为研究对象。治疗组 18例中 ,男 16例 ,女 2例 ;年龄 15～ 37岁 ,平均 2 6 .1岁 ;病程 9～ 13天 ,平均 10 .4天。对照组 2 3例中 ,男 2 0例 ,女 3例 ;年龄 19～ 38岁 ,平均 2 7.2岁 ;病程 7～ 12天 ,平均 9.8天。两组资料无显著差异。1.2　诊断标准　两组病例的诊断均参照湖南省卫…     

大黄中蒽醌类衍生物的反相高效液相色谱分离条件优化的研究

通过对大黄中蒽醌类衍生物的反相高效液相色谱分离条件优化,色谱柱为Water SpherisorbO DS2 5μm（4.6mm×250mm）,流动相为甲醇-0.1%磷酸的混合物（体积比为85∶15）,流速为1.5ml/min,柱温为38℃,检测波长为430nm,进样量为20μl。采用优化的色谱分离条件,能减少谱峰脱尾现象,检测灵敏度提高到0.02μg/ml,出峰时间在8分钟以内,加样回收实验平均回收率在95%—105%之间,测定结果准确可靠。     

心脑舒通胶囊对冠心病患者心率变异性的影响

目的 探讨心脑舒通胶囊对冠心病(CHD)患者心率变异性(HRV)影响的作用机制.方法 将76例CHD患者随机分为两组,对照组予硝酸异山梨酯(消心痛)、辛伐他汀片治疗,治疗组予心脑舒通胶囊治疗.采用动态心电图技术对治疗组与对照组HRV各时域指标进行检测.结果 两组治疗后代表心率总变异程度HRV指标明显提高(P<0.01),代表迷走神经功能HRV指标也有上升(P<0.05),但治疗组上升程度显著优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 心脑舒通胶囊可以改善心率变异,减少冠心病患者心律失常的发生.     

中医药治疗初治肺结核临床用药规律研究

目的分析中医药治疗初治肺结核的临床用药规律。方法纳入中医药治疗初治肺结核文献,分析方剂的药物组成、功效分类、治法等情况,进而探讨其用药规律。结果共纳入35篇文献,收集中药方剂35首,涉及药物123味,药物总频次390次,其中药物使用频数最高的前5味依次为百部、沙参、麦冬、甘草、黄芪;药物功效使用频数最高的前3类为补益、清热、化痰止咳平喘药;方药治法使用频数最高的前3种为滋阴润肺、益气补虚、解毒杀虫法;聚类分析提炼出5组核心药物群,分别为:百部,沙参与麦冬,黄芪、生地黄、甘草与白及,川贝、黄芩与百合,当归、熟地黄、地骨皮、党参与鳖甲。结论中医治疗初治肺结核的基本思路是扶正与杀虫并行,益气养阴、补虚培元以扶正,抗痨杀虫以除因,标本兼顾整体治疗,可取得良好的效果。     

赤芍中芍药苷提取参数优化的研究

赤芍为毛莨科(Ranunculaceae)芍药属(Paeonia)植物赤芍(Paeonia lactiflora Pall)或川赤芍(Paeonia veitchii Lynch)的干燥根[1],是常用的活血化瘀药,具有活血化瘀、清肝泻火、抗炎解热等功效[2～3],是临床上益肝汤的主药之一[4～5]。为最大限度地减少益肝汤炮制过程中赤芍有效     

含贝达喹啉方案治疗44例痰菌阳性耐多药/广泛耐药肺结核24周疗效分析

目的 评估含贝达喹啉(bedaquiline,Bdq)方案治疗菌阳耐多药肺结核(MDR-PTB)/准广泛耐药肺结核(pre-XDR-PTB)/广泛耐药肺结核 (XDR-PTB)的有效性和安全性,为中国耐药肺结核患者使用Bdq提供临床数据支持。方法 纳入2018年3月至2020年3月就诊于南华大学附属长沙中心医院痰分枝杆菌培养阳性的MDR-PTB 、pre-XDR-PTB和XDR-PTB患者44例,其中男性31例,女性13例,中位年龄38.2(26,49)岁,25例并发空洞。给予含贝达喹啉方案治疗,分析24周痰分枝杆菌培养阴转率和肺部空洞闭合率评估方案的有效性,分析不良事件(adverse event, AE)发生情况,尤其是QT间期延长的不良事件评估方案的安全性。结果 44例患者中,38例痰菌阴转成功,2例痰菌阴转失败,2例死亡,1例退组,1例失访,良好转归占比86.4%(38/44)。完成24周治疗患者第2、4、8、12、24周痰分枝杆菌培养阴转率分别为45.5%(20/44)、72.5%(29/40)、95.0%(38/40)、100.0%(40/40)和95.0%(38/40),痰菌阴转的中位时间为22 (18, 59)d。并发空洞的25例患者中,23例完成24周治疗,12周和24周末空洞闭合率分别为39.1%(9/23)和82.6%(19/23)。 29例患者(65.9%,29/44)累积报告了81次AE,72.8%(59/81)为1级或2级,与Bdq相关的AE主要为QT间期延长(18例,40.9%)。结论 MDR-PTB、pre-XDR-PTB和XDR-PTB患者使用含Bdq的治疗方案24周痰菌阴转率和空洞闭合率较高,安全性及耐受性良好。     

益肝汤对抗痨药所致药物性肝损害的预防作用研究

目的:研究益肝汤保留灌肠对抗痨药所致药物性肝损害的预防作用.方法:以住院初治的肺结核患者100例为对象,随机分为实验组和对照组各50例,两组在抗结核治疗前均抽血检测肝功能,实验组在接受抗痨治疗的同时,取益肝汤保留灌汤;对照组在接受抗痨治疗的同时,用肝泰乐加维生素C口服,2周为一个疗程,连续应用2个疗程.两组在实验结束后分别检测肝功能.结果:两组在实验结束后,肝功能指标的组间差别有高度统计学意义(P＜0.01),药物性肝损害发生率的组间差别有统计学意义(P＜0.05).结论:用中药益肝汤保留灌肠,能明显改善肝功能指标,预防抗痨药所致药物性肝损害的发生.     

肝郁气滞证研究现状及热点可视化分析

目的 探索肝郁气滞证的研究现况和热点。方法 从中国知网、维普网、万方等中文数据库检索近20年肝郁气滞证相关文献;借助CiteSpace可视化功能生成年发文趋势图、机构合作图、作者联系图、关键词共现、聚类、突现图。结果 最终纳入文献10 016篇,年发文量总体呈上升趋势;北京中医药大学发文量最多且中心度最高;王玉来是发文量最多且中心度最高的作者;肝郁气滞、辨证论治、临床经验、抑郁症、失眠等关键词出现频率高且中心度也较高;聚类分析生成13个标签;突现词25个。结论 本领域研究者通过综述、经验介绍、临床观察和研究等方法,从相关疾病、理法方药等研究热点深入探索,取得显著成果;但研究机构和作者尚未形成大规模合作交流。