胱抑素C、β_2微球蛋白检测在肿瘤化疗患者肾功能评价中的应用价值

目的分析胱抑素C(CysC)、β_2微球蛋白(β_2-MG)联合检测在肿瘤化疗患者肾功能评价中的应用价值。方法选择89例肿瘤化疗患者纳入研究组,同期选择30例健康体检者作为对照组,检测研究组化疗前、后,以及对照组血清中的CysC、β_2-MG、肌酐(Scr),并测定24h尿Scr计算肌酐清除率(Ccr)。结果研究组患者治疗前后的CysC、β_2-MG和Ccr水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(tCysC化疗前与对照组=2.54,P=0.043,tCysC化疗后与对照组=4.77,P=0.021;tβ_2-MG化疗前与对照组=2.49,P=0.044,tβ_2-MG化疗后与对照组=3.13,P=0.034;tCcr化疗前与对照组=-2.39,P=0.046,tCcr化疗后与对照组=-3.85,P=0.028);研究组患者化疗后CysC和β_2-MG高于化疗前,而化疗后Ccr水平则明显低于化疗前,差异均有统计学意义(tCysC化疗前与化疗后=2.73,P=0.041;tβ_2-MG化疗前与化疗后=2.46,P=0.045;tCcr化疗前与化疗后=-2.43,P=0.047)。联合应用CysC和β_2-MG的异常检出率(51.1%)明显高于单独应用CysC(35.9%)或β_2-MG(32.6%)的异常检出率。结论 CysC和β_2-MG可作为肿瘤化疗患者肾功能损伤监测的可靠指标,联合检测CysC和β_2-MG能更早地发现肾小球滤过功能的受损情况。     

同种异体手移植患者术后黏附分子的动态变化及意义

目的：探讨同种异体手移植患者术后外周血黏附分子的动态变化及意义。方法：用流式细胞仪对3例同种异体手移植术前患者和术后1～180d外周血黏附分子水平进行动态观察。结果：患者外周血黏附分子CD4，CD8，CD28，CD54，CD11a的水平于术后第1天开始降低，至术后第6天为最低。术后第7天始，上述黏附分子水平逐渐回升，至180d，CD4，CD28，CD54水平一直低于术前水平，CD11a于术后20d回升到术前水平，而CD8则持续升高，于术后30d，明显超过术前水平(t=4．1，P&;lt;0．05)。结论：免疫抑制剂对黏附分子具有明显抑制作用。同种异体手移植术后患者无明显排斥反应与临床观察相符，提示黏附分子可作为排斥反应的监测指标，对提高移植手的存活率及其远期功能恢复具有重要意义。     

肾移植受者外周血CD57+淋巴细胞检测的意义

淋巴细胞是肾移植免疫排斥反应的效应细胞 ,自然杀伤细胞 (ＮＫ)是淋巴细胞的重要组成部分。我们测定肾移植稳定期和排斥反应病人血淋巴细胞ＣＤ5 7的表达 ,现报告如下。1.研究对象 :正常对照组 :10名健康体检者 ,年龄 2 1～5 9岁。术前对照组 :10例 ,年龄 19～ 6 1岁 ,均为慢性肾功能衰竭尿毒症常规血液透析待手术者。移植稳定组 :10例 ,年龄 39～ 6 3岁 ;术后病情稳定 ,血尿素氮、肌酐均于术后 15ｄ内降至正常 ,术后 2 0ｄ内均未出现排斥反应的临床表现。移植排斥组 :10例 ,年龄 32～ 6 7岁 ;均于术后 5～ 7ｄ出现急性排斥反应 ,予以甲基…     

实验诊断学实验教学示范中心建立的重要性

为贯彻落实国务院批转教育部《2003—2007年教育振兴行动计划》和教育部第二次普通高等学校本科教学工作会议的精神,推动高等学校加强学生实践能力和创新能力的培养,加快实验教学改革和实验室建设,促进优质资源整合和共享,提升办学水平和教育质量,教育部部决定在高等学校实验教学中心建设的基础上,评审建立一批国家级实验教学示范中心。借此契机,实验诊断学实验教学中心的建立也是势在必行的。     

荧光定量聚合酶链反应检测临床痰液标本中军团菌

目的建立快速、特异、敏感的TaqMan探针荧光定量聚合酶链反应(PCR)方法,用于检测军团菌16SRNA基因。方法军团菌标准菌株购自美国标准菌种收藏所,临床痰标本取自南方医科大学南方医院257例病原不明肺炎住院患者。提取菌种DNA及临床痰标本DNA,通过对标准菌株及临床痰液标本DNA分别进行待考核试剂与16SrRNAPCR检测及测序,验证待考核试剂方法的敏感性、特异性。结果荧光定量PCR检测灵敏度为10cfu/mL,比16SrRNA定性PCR检测灵敏度381cfu/mL高38倍。257例病原不明肺炎患者的临床痰标本细菌培养检出嗜肺军团菌血清型1型1例。待考核试剂和16SrRNAPCR方法检测阳性率分别为8.95(23/257)和8.95(23/257),其中2例不符合,1例待考核试剂阳性16SrRNAPCR方法阴性,另一例16SrRNAPCR方法阳性,待考核试剂阴性。二者总符合率为99.22(255/257),其中阳性符合率为95.65(22/23),阴性符合率为99.57(233/234)。结论待考核试剂荧光定量PCR检测军团菌标准菌种敏感性强,特异性好,用于临床痰标本军团菌检测时假阳性率为4.35,与16SrRNAPCR方法及测序比较具有较好的符合性和等效性。     

医院感染病人中段尿和血液中病原菌的种类及耐药性分析

目的了解医院感染病人中段尿和血液中分离细菌和念珠菌的种类及耐药性,为合理使用抗生素提供依据。方法大多数分离细菌的鉴定和药敏试验利用BDPhoenix仪,少数利用手工和K-B法鉴定。念珠菌利用显色平板分离和鉴定,K-B法药敏。结果分离于中段尿的1063株病原菌中最常见的是大肠埃希菌(39.6%)、粪肠球菌(9.2%)、肺炎型肺炎克雷伯菌(8.2%)、念珠菌属(11.6%);G-杆菌中耐药率低于30%的为美洛培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、头孢他啶和哌拉西林/他唑巴坦;G 球菌中万古霉素和替考拉宁的敏感率均为100%;念珠菌中两性霉素B和制菌霉素的耐药率均为0,对其他药物也均低于10%。分离于血液的543株病原菌中最常见的是大肠埃希菌(16.6%)、凝固酶阴性葡萄球菌(16.4%)、铜绿假单胞菌(11.6%)、肺炎型肺炎克雷伯菌(8.3%)和金黄色葡萄球菌(7.6%);G-杆菌中耐药率低于30%的为美洛培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶和氨曲南;G 球菌中万古霉素和替考拉宁的敏感率均为100%。结论应重视对怀疑泌尿系感染和败血症的病人进行细菌真菌培养鉴定及药敏试验,以合理使用抗生素。     

霍乱弧菌抑制子基因及间隔区(rstR-ig2)多态性研究

目的研究霍乱弧菌CTXφ基因组抑制子基因及间隔区（rstR-ig2）多态性。方法聚合酶链反应（PCR）及限制性片段长度多态性分析（PCR-RFLP）、型特异性引物PCR分型。结果霍乱弧菌（VC）01群古典型（CVC）5株均为class类型。VC01群埃尔托型（EVC）155株共分为4个类型：class、ET、class＋ET、class ＋newET,后2个类型为首次发现。不同地区分离的EVC均以ET类型为主,以class和class＋ET类型为辅。O139群VC82株共分为4个类型：ET、ET＋new O139、ET＋calc、ET＋calc＋newO139,后3个类型为首次发现;福建省分离的菌株以ET4-newO139类型为主,其它地区分离的均以ET类型为主。结论EVC和O139群VC的rstR-ig2基因均以ET类型为主．首次发现5种不同类型rstR-ig2基因共存的新类型。     

四年制医学检验本科《临床免疫学检验》教学的几点体会

在四年制医学检验本科《临床免疫学检验》教学中,进行合理的教学时数分配,优化教学内容,采用灵活多样的教学模式是提高教学质量的方法手段,并取得了明显的效果。     

血清NT-proBNP水平检测在心血管疾病中的诊断价值

目的 探讨N端前体脑钠肽(NT-proBNP)水平在心血管疾病(CVD)中的临床诊断价值。方法 采用电化学发光免疫试验(ECLIA)对460例心血管疾病患者,120例非心血管病(non-CVD)患者及50名健康体检者的血清NT-proBNP浓度进行检测,以年龄为分层依据进行诊断分析。结果　心血管疾病组的血清LgNT-proBNP水平为3.74,明显高于非心血管病组的1.75和正常对照组的1.42,其中心衰病例患者血清LgNT-proBNP水平为3.89也显著高于非心衰病例的2.67,不同NYHA分级下的NT-proBNP浓度统计学差异显著(P值均<0.01)。以年龄为分层依据,以697 pg/ml 为NT-proBNP 诊断75岁以下患者心衰的界值,其敏感性为90.3%、特异性为97.7%,AUCROC为0.987。NT-proBNP与NYHA分级呈良好的正相关性(r=0.71, P<0.01),与LVEF分级呈良好的负相关性(r=-0.62, P<0.01)。结论　NT-proBNP可用于鉴别心血管病患者和非心血管病患者及正常人;以年龄为分层依据,NT-proBNP水平对心衰的诊断具有很高的敏感性和特异性,可用于评价患者的心功能状况且与临床关系密切。     

MASP2在小儿上呼吸道感染中的意义

目的探讨血浆甘露聚糖结合凝集素（MBL）相关丝氨酸蛋白酶2（MASP2）水平在儿童上呼吸道感染（上感）中的意义。方
法取103 例上感患儿和35 例健康体检儿童作为研究对象,测定其血浆MASP2 和C反应蛋白（CRP）浓度并进行白细胞计数
（WBC）。根据CRP和WBC值、感染不同时期及有无治疗,上感儿童分为CRP升高组（n=48）与正常组（n=54）、WBC升高组（n=
61）与正常组（n=40）、感染早期未用药组（n=68）与感染中后期已用药组（n=35）,对各组资料进行统计学分析。结果上感组
MASP2浓度显著高于对照组（P<0.001）,CRP升高组血浆MASP2浓度与CRP值正相关（r=0.310,P<0.05）,WBC升高组MASP2
水平与WBC值显著正相关（r=0.392,P<0.01）,感染早期未用药组MASP2 浓度显著高于感染中后期已用药组（P<0.01）,
MASP2、CRP、MBL2基因具有共同的转录因子HNF-4α结合位点。结论MASP2蛋白可能为急性期蛋白,血浆MASP2水平可作
为辅助诊断小儿上感的一个参考指标。