输尿管结石ESWL失败改腔内钬激光碎石术的疗效观察

目的 探讨输尿管结石ESWL失败后采用腔内钬激光碎石术的临床疗效。方法 自2001年10月至2002年8月，对28例输尿管结石(ESWL失败)行输尿管镜下钬激光碎石术。结果 26例经输尿管镜下钬激光碎石术治愈，治愈率92．8％(26／28)；1例结石上移，辅以ESWL治愈；1例因输尿管纤维性扭曲改开放手术。结论 输尿管镜下钬激光碎石术安全、有效、方便，可以作为输尿管结石的首选治疗。     

硬、软性输尿管镜结合治疗内支架管管周继发多发结石9例临床分析

目的探讨硬、软性输尿管镜结合在输尿管内支架管管周继发多发结石中的疗效及手术技巧。方法回顾性分析本院2011年01月至2014年10月9例利用硬、软性输尿管镜治疗内支架管管周继发多发结石患者的临床资料,总结手术相关技巧。结果本组9例,所有滞留的输尿管内支架管均被成功取出,继发结石均被成功碎石,其中1例支架管被分5段取出,术后第1天复查KUB或泌尿系CT,所有患者肾盂内残留结石均2mm,1月后再复查残留结石全部排出,拔管成功率及结石清除率为100%,手术时间65~115(81.0±4.8)min;术后发热3例,无其他手术相关并发症发生。结论硬、软性输尿管镜结合治疗输尿管内支架管周继发多发结石具有手术时间短、患者损伤小,并发症少、拔管成功率及结石清除率高等优点,可以作为手术治疗输尿管内支架管管周继发多发结石的首选。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗儿童下尿路结石16例

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗儿童下尿路结石的临床效果.方法 对16例儿童下尿路结石患者采用输尿管镜下气压弹道碎石治疗.结果 15例在输尿管镜直视下1次操作成功,1例膀胱结石患者因尿道狭窄无法进镜而改开放手术,成功率80﹪.术后结石1～3 d排净.无尿道狭窄等并发症.结论 输尿管镜取石术是治疗儿童下尿路结石理想、安全、有效的方法之一.     

组合式输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石46例报告

目的 探讨组合式输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的安全性和疗效,初步评价组合式输尿管软镜的临床应用价值. 方法 我院2009年12月至2011年5月采用组合式输尿管软镜下钬激光碎石术治疗的肾结石患者46例,男25例,女21例.年龄22 ～ 65岁,平均41岁.结石位于肾中、上盏19例,肾下盏8例,肾盂15例,多肾盏结石4例.结石直径6～31 mm,平均15 mm,其中结石直径＜ 10 mm组8例,10～20 mm组32例,＞20 mm组6例.硬膜外麻醉下,采用组合式输尿管软镜寻及结石后使用200 μm光纤,0.8～1.0 J/15～20 Hz(12～20W)功率钬激光碎石.术后常规留置5～6F双J管和导尿管.评估手术时间、出血量及并发症情况.术后4周复查B超或KUB,评估结石排净率.直径≥4 mm为有临床意义的残留结石. 结果 本组46例中,1例因输尿管狭窄,输尿管软镜无法上行至肾盂而改行PCNL;45例进镜顺利,1例下盏结石未寻及,余44例手术时间45～150 min,平均110 min.结石寻及率95.6％(44/46),一次碎石成功率86.9％ (40/46).肾中、上盏结石碎石成功率为100.0％ (19/19),下盏结石碎石成功率75.0％(6/8),肾盂及多肾盏结石碎石成功率为83.3％(15/18).结石直径＜10 mm组一次碎石成功率为100.0％ (8/8),10 ～ 20 mm组为93.7％(30/32),＞20 mm组为40.0％( 2/5).无大出血、输尿管穿孔等并发症.术后第2天拔除导尿管,术后住院2～5d,平均3d.术后4周复查B超或KUB,5例残留结石≥4 mm,其中2例结石位于肾下盏,3例位于多个肾盏或肾盂. 结论 组合式输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石安全、疗效满意.     

输尿管镜下钬激光切除输尿管瓣膜症7例

2000年10月～2002年12月，采用美国Trimedyne OmniPulse^TMgr钬激光机治疗输尿管瓣膜症7例，疗效满意。现结合文献复习报告如下。     

精索纤维瘤恶变1例

患者 ,男 ,42岁。因右侧腹股沟无痛性肿块 1 0月余 ,于 2 0 0 2年 8月 8日入院。体检 :右侧腹股沟处可见一隆起包块 ,约 5ｃｍ× 5ｃｍ× 6ｃｍ大小 ,质中 ,边界尚清 ,无明显触痛 ,与皮肤不粘连 ,门诊以“右侧精索纤维瘤再发”收住入院 ,病程中患者无发热、盗汗 ,无尿急、尿频、尿痛 ,体重无明显减轻 ,1 998年曾在本院行右侧精索纤维瘤手术史 ,入院查肝、肾功能正常 ,三大常规正常 ,血沉 5ｍｍ/ｈ ,胸透、心电图正常 ,Ｂ超示右侧睾丸上方多发性实性占位 ,有包膜 ,于 2 0 0 2年 8月 1 2日在硬脊膜外腔麻醉下行右侧精索纤维瘤切除术 ,术中见肿…     

肾造瘘支架管在离断性肾盂成形术中的应用(附19例报告)

1995年 1 0月～ 1 998年 7月 ,我们在离断性肾盂成形术中应用肾造瘘支架管 (鼠尾管 )共 1 9例 ,取得了良好的临床效果 ,现报告如下。1　资料和方法1 .1　临床资料本组 1 9例 ,男 1 2例 ,女 7例 ,年龄 5～ 66岁。术前均经 B超、KUB加 IVU及逆行肾盂造影检查。术前诊断为先天性肾     

输尿管镜下超声碎石术治疗尿道结石并尿潴留

1997年 5月～ 1 999年 4月 ,我院应用输尿管镜下超声碎石术急诊处理尿道结石并急性尿潴留1 3例 ,临床效果好 ,见效快 ,安全方便 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料本组 1 3例 ,均为男性 ,年龄 1 4～ 63岁。其中前尿道结石 4例 ,后尿道结石 9例 ,结石大小 ( 1 .0 cm×     

前列腺125I放射粒子植入结合去势治疗晚期前列腺癌(附16例报告)

目的探讨前列腺125I放射粒子植入结合去势治疗晚期前列腺癌的疗效。方法对行前列腺125I放射粒子植入结合去势治疗的16例晚期前列腺癌患者临床资料进行回顾性分析。结果16例患者手术顺利,植入125I放射粒子21±9粒,手术时间35±5min,术后住院5.5±1d。12例随访3～6个月,术后1个月总前列腺特异性抗原下降,术后3个月明显下降,无一例出现严重并发症。结论采用永久性放射粒子植入前列腺内放疗治疗前列腺癌是一种有效、微创方法。