丁甘仁辨治哮喘思路探析

丁甘仁为孟河四大家的杰出代表,著名的中医临床家、教育家,其著录的《丁甘仁医案》一书,充分反映了丁甘仁诊疗临床各科之经验。《丁甘仁医案》卷四记录14例哮喘医案,可归纳丁甘仁对哮喘的辨治思路：治疗兼顾内外,疏外邪、化内饮以止咳喘,注重调理脏腑气机,重纳肾气、健脾气、降肺气以止咳喘;用药上多选温药化痰,以脾肺肾经药为主,善用鹅管石治喘急,海浮石化老痰,半夏配茯苓杜生痰之源,补骨脂配五味子治肾虚不纳,远志利肺气纳肾气;组方上采撷众方,汤丸并用。     

胸腰椎骨折老年患者术后感染的病原学特点及影响因素研究

目的 探讨胸腰椎骨折老年患者术后感染的病原学特点,分析其影响因素与对策.方法 256例胸腰椎骨折手术患者,根据是否感染分为感染组和非感染组,分析术后感染患者的病原菌,比较是否感染患者间的临床资料差异,采用Logistic回归分析高龄胸腰椎骨折患者术后感染的影响因素.结果 256例胸腰椎骨折老年患者术后发生感染7例,感染...     

大鼠心肌梗死后心肌高迁移率族蛋白HMGB1的时程变化

目的 探讨大鼠心肌梗死模型后不同时间高迁移率族蛋白(HMGB1)的时程变化.方法 结扎SD大鼠左冠状动脉前降支造成左室大面积心梗,分别于术后1、2、4、8周测心功能判断造模是否成功后开胸取心脏.分别运用实时荧光定量PCR和Western蛋白印迹技术观察心肌梗死后不同时间点HMGB1在mRNA和蛋白水平的表达变化.结果 心功能检测提示造模成功,心梗大鼠术后早期(1 w)HMGB1 mRNA表达上调(P＜0.01),而心梗后期(8周)则表达显著减少(P＜0.01).与mRNA水平变化类似,HMGB1蛋白水平在心肌梗死组大鼠术后早期(1～2周)表达水平增加(P＜0.01),而心梗后期(8周)则显著下调(P＜0.05).结论 HMGB1作为炎症调节因子,在心梗早期对心肌的炎性反应进行调控;并在心梗后期参与调节基因转录,进行心肌修复.在心梗的不同阶段对HMGB1的表达进行干预有望减少心梗并发症,改善预后.提高患者长期存活率.     

BP神经网络在SMILE手术角膜基质切削厚度预测中的应用

目的 构建用于精准预测小切口角膜透镜取出(Small-Incision Lenticule Extraction,SMILE)手术角膜基质切削厚度的BP神经网络模型。方法 从全飞秒手术系统厂家处获取标准化切削厚度数据表格,提取共计12188条数据作为研究对象,以切削厚度的影响因素输入,以切削厚度为输出结果,采用Matlab编程软件构建SMILE手术角膜基质切削厚度预测BP神经网络模型并对其进行训练和验证。结果 针对该BP神经网络模型,设定最大训练迭代次数为5000次,实际迭代次数为2464次,设定误差为0.001,实际误差为0.112。该BP神经网络模型对我院SMILE手术共计1038例临床患者数据进行仿真验证,切削厚度的预测数据取整后与实际数据的对比结果表明,约99.81%数据的误差在[-1,1]μm。结论 基于Matlab的BP神经网络预测模型实现了角膜基质切削厚度与球镜度数、柱镜度数、角膜曲率半径以及微透镜直径等参数间的非线性关系描述,通过调用该模型能准确预测角膜基质切削厚度并计算剩余角膜基质厚度,可为SMILE手术相关参数提供依据,进而提高SMILE手术的诊疗效率。     

羧甲基-β-环糊精为手性选择剂拆分托吡卡胺等4种手性药物对映体

目的以羧甲基-β-环糊精(CM-β-CD)为手性选择剂,建立毛细管区带电泳法分离托吡卡胺、文拉法辛、美托洛尔和瑞格列奈4种药物对映体。方法采用未涂壁熔融石英毛细管柱,磷酸盐缓冲液作为背景电解质溶液,分离电压为20 kV。考察了缓冲溶液的pH值、环糊精质量浓度、缓冲盐浓度对对映体分离的影响。结果在优化的分离条件下,4种手性药物均能达到完全分离。结论CM-β-CD适用于上述4种药物的对映体分离。     

"妇洁宝"阴道灌洗治疗阴道炎的临床观察

1资料和方法1.1资料随机选取2003年3-8月来潍坊市中医院妇产科门诊就诊的200例阴道炎患者,分别选择100例霉菌性阴道炎及100例滴虫性阴道炎患者,各随机分为两组,治疗组各50例,对照组各50例。治疗组以“妇洁宝”阴道灌洗,对照组以“肤阴泰”外用,两组均配合阴道放药,治疗1个疗程后,停药3d观察疗效,并随访3个月经周期。治疗组平均年龄(33.5±4.2)岁,对照组年龄为(32.8±4.8)岁,两组年龄无显著差异。疗程均为10d。1.2药品“妇洁宝”颗粒(由蛇床子、苦参、土茯苓、生白部、土槿皮、白藓皮、儿茶、侧柏叶、公英、双花组成,深圳三九药业贸易有限公司现代中药公司加工制药,批号0411021);“肤阴泰洗液”(由海南海神药业生产,批号H20013385);甲硝唑片(由大连光彩制药有限公司生产,批号210610);制霉菌素片(由浙江震元制药有限公司生产,批号040901)。     

内耳CT形态学测量方法的探讨

Objective The aim of this study was to find an accurate and feasible measurement technique for the inner ear structures using computed tomograpby and to check the inter-observer agreement. Methods Sixty patients without abnormal structure of temporal bones confirmed by means of high-resolution computed tomograpby were included in this study. The multi-planar reformations (MPR) were performed to show the maximum profile of cochlear, and to measure the height and width of cochlear. Areas of bony island encircled by three semicircular canals were measured on the MPR images that could show the whole canal. The data measured by two readers independently was compared to check the inter-observer agreement. Results The application of MPR yielded satisfactory anatomic presentation of inner ear for radiologic measurements. There was good inter-observer agreement revealed by the paired t-test and correlation analysis (P > 0. 05, r > 0. 9). The height of cochlear(x±s) was (4. 26± 0. 28) mm while the width of cochlear was (7.03 ±0. 39)ram. The areas of bony islands encircled by the anterior, posterior and lateral semicircular canals were (25.49 ± 3. 84)mm<'2>, (20. 07 ± 2. 93)mm<'2 >and (11.50 ± 1.94) mm<'2>, respectively. Conclusions MPR can display structures of cochlear and semicircular canals on planes along their central axis. Normative measurements on these MPR images derive excellent repeatability and provide reliable morphologic parameters of inner ear structures.     

急性冠脉综合征支架术后患者实施体外反搏对治疗效果的影响分析

目的:探讨急性冠脉综合征支架术后实施体外反搏的临床效果,为临床应用提供参考依据。方法:选取我院2015年6月-2015年12月所收治急性冠脉综合征患者30例,随机分为研究组和对照组。对照组15例,予以支架植入联合药物治疗。研究组15例,在对照组基础上加用体外反搏。记录两组心绞痛恶化率、心血管事件发生情况,并比较组间不同时间段组间差异。结果:治疗后35天,两组心血管事件发生率无显著差异(P0.05),研究组心绞痛恶化率为6.67%,低于对照组的53.33%,差异具有显著性(P0.05);术后6月,两组心血管事件发生率无显著差异(P0.05),研究组心绞痛恶化率更低(P0.05);术后12月,研究组心绞痛恶化率与血管事件率均显著低于对照组,差异具有显著性(P0.05)。结论:体外反搏可有效减轻急性冠脉综合征支架术后患者心绞痛恶化等不适症状,提升中远期治疗效果,有利于减轻患者身体负担、提升生活质量,值得临床推广应用。     

单克隆抗体—表阿霉素免疫偶合物的制备和体外活性

用双功能试剂己二酰肼制备腙键连接的聚谷氨酸—表阿霉素,通过控制交联条件,所得产物克服了大分子自身交联的缺点,交联率较高。聚谷氨酸的载药量与分子量呈正比,平均每8～11个谷氨酸单体连接1分子表阿霉素。分子量为14300的聚谷氨酸做载体其载药量为1:11,与单抗交联所得的偶合物McAb:PGA:PAR为1:2:22。偶合物较好地保留了抗体活性,体外细胞毒性较游离药物略有下降,但表现出单抗介导的靶细胞选择性杀伤作用。本研究用腙键交联法成功地制备了药/抗比高且体外有效的免疫偶合物,为进一步制备细胞靶向的肿瘤化疗制剂奠定了基础。