COPD患者疾病知识认知调查分析与对策

目的了解本地区COPD患者对疾病知识的认知状况,以便进行针对性健康教育与管理。方法采用自行设计的问卷调查表,对2011年3～11月在我院呼吸科住院的90例COPD患者进行疾病知识的认知调查。结果 COPD患者对疾病知识的认知总得分为（67.40±24.65）分;认知处于低水平的患者占77.78%。结论 COPD患者对疾病知识的认知水平低。应加强健康教育管理,采取多形式健康教育,提高患者对疾病的认知水平。     

血液净化中心护士工作压力分析及防护对策

目的了解当前血液净化中心护士的工作压力源、心理健康状况及应对方式,以便护理管理者找到合理的工作方法,改善管理,维护护士的心理健康水平,提高护理工作效率。方法在日常工作中发现,与护士交谈、交往中流露出负性情绪,工作主动不强,工作过程中深感身心疲惫。结果护理工作责任大,技术操作多、工作不规律,护士压力源多种多样,心理健康不容乐观。结论护理管理者应注意缓解护士的工作压力,重视护士的心理健康状况,努力创造轻松愉快的工作氛围,更多地给予护士理解和支持。     

肥胖与血清维生素D水平的关系研究

测定不同肥胖类型者血清25-羟维生素D3[25-(OH)D3]水平.发现超重或肥胖者及腹型肥胖者血清25-(OH)D3水平降低(P＜0.01);血清25-(OH)D3与体重指数及腰围呈独立负相关.提示肥胖与维生素D水平下降密切相关.

Abstract：

Serum 25-(OH)D3concentration was determined in subjects with different types of obesity. The serum 25-(OH)D3levels in overweight or obese and central obese subjects were lower than that in non-obese subjects.(P＜0.01). In a multiple linear regression analysis serum 25-(OH)D3was independently and negatively correlated with body mass index and waist circumference.     

四维自动左室定量分析技术评价正常人左室容积及功能的初步研究

目的:探讨四维自动左室定量分析技术(4D AUTO LVQ)评价正常人左心室容积及功能的可行性及重复性.方法:在单心动周期(SB,single heart beat)及多心动周期(MB,multi-heartbeat)成像模式下分别采集20例正常志愿者左室三维图像(3-dimensional echocardiography),并分别使用4DAUTO LVQ技术测量左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)及射血分数(EF),同时使用二维双平面Simpson's法及M型Teichholtz法检测同一组志愿者LVEDV、LVESV和EF.将4种方法所得的测值分别进行比较.结果:①M型测量的LVEDV测值与其他3种方法测值间差异有统计学意义(P<0.05),SB模式及MB模式下4D ATUO LVQ测量的LVEDV相关系数r为0.769;②SB、MB模式下4D ATUO LVQ方法测量的LVESV、双平面Simpson's法测量的LVESV测值与M型测值间差异均有统计学意义(P<0.05),SB与MB模式下测量的LVESV相关系数r为0.86;③SB、MB模式下测量的EF值与双平面Simpson's法及M型测值间差异均有统计学意义(P<0.05),SB与MB模式下测量的EF值相关系数r为0.428;Bland-Altman一致性分析表明4D AUTO LVQ在SB与MB模式下所测容积及EF值具有较高一致性.④SB模式下的3DE图像存储时间短于MB模式图像存储时间,差异有统计学意义(P<0.05);4D AUTO LVQ及Simpson's法后处理时间差异均无统计学意义(P>0.05).⑤SB与MB模式下4D AUTO LVQ测量LVEF观察者内变异系数分别为8.50%、6.50%,观察者间变异系数分别为7.75%、6.50%.结论:4D AUTO LVQ技术定量分析左室容积及EF有效、可行、快捷,具有临床应用价值.     

新鲜自体心包作为瓣膜替代材料植入腹主动脉的研究

目的观察新鲜自体心包作为瓣膜替代材料在腹主动脉内的转归。方法将新鲜自体心包瓣膜以及经2 g/L的戊二醛处理后自体心包瓣膜植入动物腹主动脉内,于术后3(T1)、6个月(T2)处死动物,取植入的组织,通过测量及组织学、透射和扫描电镜等方法观察自体心包瓣膜植入腹主动脉后,其延展性、组织相容性、钙化等方面的情况。结果各组心包瓣膜表面覆有单层完整的血管内皮细胞,瓣膜内有血栓形成。新鲜自体心包与自体腹主动脉组织连接紧密,其长度较植入时明显增加(F=223.44,q=3.73、3.86,P<0.05),且组织钙含量的增加程度较戊二醛处理后的心包瓣膜低(t=14.969、19.204,P<0.05)。结论新鲜自体心包作为心脏瓣膜替代材料具有一定的优势,尤其对于儿童瓣膜病的外科治疗具有一定意义。     

术中超声在低级别脑胶质瘤术中的应用

目的探讨术中超声在低级别脑胶质瘤切除术中的应用价值。方法对30例术后病理确诊为低级别胶质瘤患者的术中超声声像图进行回顾性分析,总结归纳瘤体的位置、范围及内部血供情况,钙化者注意钙化的形态及大小。结果（1）30例胶质瘤术中超声均能清楚地显示,超声图像显示肿瘤呈偏强回声区,部分内见囊腔和（或）钙化。（2）25例内部可见粗大钙化和（或）点状钙化,粗大钙化19例,其中少枝胶质细胞瘤16例,混合型3例;点状钙化8例,其中星形细胞瘤5例,混合型3例;混合型中有2例同时有粗大钙化和点状钙化。粗大钙化直径（1．3±0．7）cm,呈弧形或条索状,后方伴声影;点状钙化散在分布或聚集呈大小不等团块状,后方无声影或见淡声影。（3）肿瘤切除后,超声发现10例残留,其中钙化残留者4例,与术后病理结果一致。结论术中超声可有效地指导临床进行肿瘤全切除及保护神经功能。术中超声所见钙化有利于确定肿瘤界限,区分肿瘤级别及判断肿瘤切除情况。     

急诊介入治疗创伤性肢体假性动脉瘤

目的评价急诊行超选择性动脉血管造影及载瘤动脉栓塞术对外伤性假性动脉瘤的临床诊治价值。方法 回顾性分析43例创伤性肢体假性动脉瘤患者临床资料,急诊行超选择性动脉造影,明确假性动脉瘤的大小、部位、载瘤动脉直径及破口大小;用弹簧钢圈或弹簧钢圈+明胶海绵颗粒栓塞载瘤动脉,术后观察临床症状,随诊1至6月,通过CT或B超检查是否残存假性动脉瘤。结果 43例假性动脉瘤全部明确诊断,42例一次性栓塞成功,1例通过二次栓塞术后成功;临床症状于术后7~15d改善,随诊术后3~6月无1例复发。结论超选择性动脉造影术+载瘤动脉栓塞治疗肢体假性动脉瘤安全、快捷,可以作为假性动脉瘤急诊诊疗的首选方法。     

新型5-HT1A受体激动和5-HT重摄取抑制双重活性化合物YL-0919抗抑郁作用的行为学评价

目的 研究兼有5-HT_1A受体激动和5-HT重摄取抑制双重活性化合物YL-0919的抗抑郁作用。方法 分别采用小鼠悬尾实验、小鼠强迫游泳实验、小鼠自发活动实验和大鼠获得性无助模型,观察不同剂量（0.625、1.25、2.5和5 mg/kg）YL-0919的抗抑郁作用。结果 在小鼠悬尾实验和小鼠强迫游泳实验中,单次灌胃给予YL-0919（0.625～2.5 mg/kg）能够显著缩短小鼠悬尾不动时间和游泳不动时间;在小鼠自发活动实验中,YL-0919在上述剂量范围对自发活动无影响;在大鼠获得性无助模型上,灌胃给予YL-0919〔0.625～1.25 mg/（kg·d）,1～4 d〕能显著减少逃避失败次数。结论 YL-0919在小鼠和大鼠模型上具有明确的抗抑郁活性,并且在抗抑郁的有效剂量范围内无中枢兴奋和抑制作用,具有成为新型抗抑郁药物的研发潜力。     

急性脑梗死视频脑电图监测异常与癫痫发作的关系研究

目的利用视频脑电图监测急性脑梗死患者脑电情况,探讨急性脑梗死患者脑电图异常与早发性及迟发性癫痫发作的关系。方法选取2008年1月—2011年1月在我院神经内科监护室住院的急性大脑半球梗死患者259例,进行连续视频脑电图监测,记录脑电图异常类型及脑梗死部位,并对患者进行1年的随访。结果 259例急性脑梗死患者中227例(88.0%)脑电图监测异常,早发性癫痫发作12例,25例患者监测到癫痫样放电而无临床发作。分水岭梗死组早发性癫痫和癫痫样放电的发生率为29.0%(9/31),部分皮层及皮层下梗死组的发生率为13.4%(21/157),完全大面积脑梗死组的发生率为9.9%(7/71);3组患者早发性癫痫和癫痫样放电的发生率比较,差异有统计学意义(χ2=6.748,P<0.05)。随访1年,有10例(4.1%)患者出现迟发性癫痫,均为视频脑电图监测异常患者,其中2例患者为脑梗死急性期脑电图监测存在癫痫样放电,8例为半球弥漫性慢波或局限性慢波;脑梗死急性期癫痫样放电患者与其他脑电图异常患者迟发性癫痫发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.633,P=0.426)。结论连续视频脑电图监测能够早期发现癫痫和癫痫样放电,迟发性癫痫可能出现在脑梗死急性期脑电图监测异常患者中,对该类患者应加强出院指导。