88例原发性醛固酮增多症临床回顾分析

目的提高对原发性醛固酮增多症（简称原醛）的诊治水平。方法回顾性分析88例原醛患者的临床资料。结果血压水平、血浆醛固酮浓度（PAC）升高,血浆肾素活性（PRA）、血清钾离子浓度下降。醛固酮瘤占84．09％,特发性醛固酮增多症（简称特醛症）占15．91％。95．45％患者的血浆醛固酮／血浆肾素活性比值（ARR）〉20。醛固酮瘤患者具有更高的血浆醛固酮水平及更低的血浆肾素活性和血清钾离子浓度。结论ARR是原醛的重要筛查方法;卧立位试验及CT有助于肾上腺皮质腺瘤和增生的鉴别。     

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发脑病的效果及护理体会

目的探讨高压氧治疗一氧化碳中毒迟发脑病的效果及其护理方法。方法将于2008年8月至2012年8月人住我院的100例急性CO中毒迟发脑病患者的临床资料进行回顾性分析,应用高压氧方法对其进行治疗,并对其采取相应的护理措施,对比高压氧及护理前后患者的生存质量。结果根据患者生存质量评价标准,本组患者护理前、后生存质量总得分分别为（97±4）分、（133±6）分,二组存在显著的统计学差异（P〈0．01）。结论将高压氧应用于CO中毒迟发性脑病的临床治疗中,其效果尤为明显,能够显著地提高患者的生存质量,应在临床上加以推广并应用。     

替米沙坦通过抑制胰岛内质网应激减少STZ致长期高脂喂养大鼠糖尿病的发生

目的:研究肾素血管紧张素Ⅱ受体阻断剂替米沙坦对长期高脂喂养大鼠链脲佐菌素(STZ)致糖尿病的发病率和胰岛β细胞功能的影响及其作用机制。方法:以高脂高热量饮食饲养Wistar大鼠,16周后以替米沙坦干预,24周后1次性给予小剂量STZ,注射STZ1周后行静脉胰岛素释放实验检测胰岛β细胞功能;采用反转录-聚合酶链反应及免疫组化法检测胰岛内质网应激因子及胰岛素的表达。结果:与高脂+STZ组相比,高脂+替米沙坦+STZ组大鼠糖尿病发病率明显下降,胰岛素最大分泌量增加了56.9%,早期胰岛素分泌指数(EISI)及急性胰岛素分泌反应(AIR)升高了1.98倍和0.88倍,β细胞内胰岛素表达量及胰岛素阳性表达细胞密度明显增加,胰岛β细胞内质网应激凋亡相关分子免疫球蛋白结合蛋白、C/EBP同源蛋白基因表达及Bax蛋白表达均显著下降。结论:肾素血管紧张素系统(RAS)阻断可以增强长期高脂喂养大鼠对STZ性糖尿病的抵抗性,减少β细胞内质网应激介导的凋亡因子的表达。减弱胰岛内质网应激可能是RAS阻断而改善β细胞功能、减少糖尿病发生的重要机制之一。     

术中超声在低级别脑胶质瘤术中的应用

目的探讨术中超声在低级别脑胶质瘤切除术中的应用价值。方法对30例术后病理确诊为低级别胶质瘤患者的术中超声声像图进行回顾性分析,总结归纳瘤体的位置、范围及内部血供情况,钙化者注意钙化的形态及大小。结果（1）30例胶质瘤术中超声均能清楚地显示,超声图像显示肿瘤呈偏强回声区,部分内见囊腔和（或）钙化。（2）25例内部可见粗大钙化和（或）点状钙化,粗大钙化19例,其中少枝胶质细胞瘤16例,混合型3例;点状钙化8例,其中星形细胞瘤5例,混合型3例;混合型中有2例同时有粗大钙化和点状钙化。粗大钙化直径（1．3±0．7）cm,呈弧形或条索状,后方伴声影;点状钙化散在分布或聚集呈大小不等团块状,后方无声影或见淡声影。（3）肿瘤切除后,超声发现10例残留,其中钙化残留者4例,与术后病理结果一致。结论术中超声可有效地指导临床进行肿瘤全切除及保护神经功能。术中超声所见钙化有利于确定肿瘤界限,区分肿瘤级别及判断肿瘤切除情况。     

新型5-HT1A受体激动和5-HT重摄取抑制双重活性化合物YL-0919抗抑郁作用的行为学评价

目的 研究兼有5-HT_1A受体激动和5-HT重摄取抑制双重活性化合物YL-0919的抗抑郁作用。方法 分别采用小鼠悬尾实验、小鼠强迫游泳实验、小鼠自发活动实验和大鼠获得性无助模型,观察不同剂量（0.625、1.25、2.5和5 mg/kg）YL-0919的抗抑郁作用。结果 在小鼠悬尾实验和小鼠强迫游泳实验中,单次灌胃给予YL-0919（0.625～2.5 mg/kg）能够显著缩短小鼠悬尾不动时间和游泳不动时间;在小鼠自发活动实验中,YL-0919在上述剂量范围对自发活动无影响;在大鼠获得性无助模型上,灌胃给予YL-0919〔0.625～1.25 mg/（kg·d）,1～4 d〕能显著减少逃避失败次数。结论 YL-0919在小鼠和大鼠模型上具有明确的抗抑郁活性,并且在抗抑郁的有效剂量范围内无中枢兴奋和抑制作用,具有成为新型抗抑郁药物的研发潜力。     

急诊介入治疗创伤性肢体假性动脉瘤

目的评价急诊行超选择性动脉血管造影及载瘤动脉栓塞术对外伤性假性动脉瘤的临床诊治价值。方法 回顾性分析43例创伤性肢体假性动脉瘤患者临床资料,急诊行超选择性动脉造影,明确假性动脉瘤的大小、部位、载瘤动脉直径及破口大小;用弹簧钢圈或弹簧钢圈+明胶海绵颗粒栓塞载瘤动脉,术后观察临床症状,随诊1至6月,通过CT或B超检查是否残存假性动脉瘤。结果 43例假性动脉瘤全部明确诊断,42例一次性栓塞成功,1例通过二次栓塞术后成功;临床症状于术后7~15d改善,随诊术后3~6月无1例复发。结论超选择性动脉造影术+载瘤动脉栓塞治疗肢体假性动脉瘤安全、快捷,可以作为假性动脉瘤急诊诊疗的首选方法。     

低钙柠檬酸透析的安全性评估及对血浆D-二聚体的影响

目的:研究低钙柠檬酸透析的安全性及对维持性血液透析患者血浆D-二聚体的影响。方法:选择我院门诊透析患者40例,分为试验组20例,使用低钙柠檬酸透析液进行透析;对照组20例,使用普通碳酸氢盐透析液进行透析。两组患者均每周透析3次,每次透析4.5h,透析1个月。记录透析前后及透析过程中的各种实验室数据并进行统计分析。结果:(1)试验组患者在透析过程中的收缩压明显低于对照组(P<0.05);试验组患者在透析过程中高血压的发生率为15.0%,明显低于对照组(45.0%,P<0.05);(2)试验组患者透析后出血发生率为10.0%,明显低于对照组(55.0%,P<0.05);(3)试验组患者D-二聚体明显低于对照组(P<0.05);(4)透析后两组患者肌酐、尿素氮、透析过程中血压差异均有统计学意义(P<0.05)。两组病例均未出现严重的低血压、低血钙及抽搐等不良反应。结论:低钙柠檬酸透析液能够降低透析患者的血浆D-二聚体,改善透析患者的凝血状况。低钙柠檬酸透析无严重不良反应发生,是安全、有效的。     

血液净化中心护士工作压力分析及防护对策

目的了解当前血液净化中心护士的工作压力源、心理健康状况及应对方式,以便护理管理者找到合理的工作方法,改善管理,维护护士的心理健康水平,提高护理工作效率。方法在日常工作中发现,与护士交谈、交往中流露出负性情绪,工作主动不强,工作过程中深感身心疲惫。结果护理工作责任大,技术操作多、工作不规律,护士压力源多种多样,心理健康不容乐观。结论护理管理者应注意缓解护士的工作压力,重视护士的心理健康状况,努力创造轻松愉快的工作氛围,更多地给予护士理解和支持。     

COPD患者疾病知识认知调查分析与对策

目的了解本地区COPD患者对疾病知识的认知状况,以便进行针对性健康教育与管理。方法采用自行设计的问卷调查表,对2011年3～11月在我院呼吸科住院的90例COPD患者进行疾病知识的认知调查。结果 COPD患者对疾病知识的认知总得分为（67.40±24.65）分;认知处于低水平的患者占77.78%。结论 COPD患者对疾病知识的认知水平低。应加强健康教育管理,采取多形式健康教育,提高患者对疾病的认知水平。