脑卒中后抑郁对急性脑梗死神经功能缺损康复影响及早期干预效果的临床研究

目的 研究脑卒中后抑郁(PSD)对急性脑梗死神经功能缺损恢复的影响,以及早期抗抑郁干预的临床疗效.方法 根据汉密顿抑郁量表(HAMD)标准,急性脑梗死后抑郁患者132例,随机分为治疗组和对照组,均按脑梗死给予常规治疗,治疗组加用抗抑郁药治疗.用HAMD量表、临床神经功能缺损程度(MESSS)评分表,分别于治疗前、治疗后4周、8周进行评分.并与同期收治的无抑郁急性脑梗死患者比较.结果 治疗组患者抑郁状态的改善及神经功能缺损程度评分与对照组比较均有统计学意义(P<0.05),在治疗4周时与无抑郁组神经功能缺损程度评分的减少亦有统计学意义(P<0.01),而在治疗8周后无统计学意义(P>0.05).结论 PSD对脑梗死急性期患者的恢复有明显的负性影响,须及早治疗.     

预约诊疗服务在优化门诊就诊流程中的探索与实践

预约诊疗服务作为针对挂号候诊节点进行优化的途径,已经成为目前国内所有大型医院探索的主要方向,在缓解当今病人在大医院"看病难、挂号难",以及就诊过程中的"三长一短"问题,预约诊疗模式被寄予了较大的期望[11.作为较早开展预约诊疗服务的部属医院,我院在探索完善集约式预约诊疗平台建设方面作出了有益的探索. 1 多渠道人性化预约诊疗服务实现节点优化 自卫生部2009年明确提出关于医院开展预约诊疗服务的要求后,我院正式启动了电子化预约诊疗服务的项目,开始了现代化预约诊疗模式的新历程.     

内镜下乳头括约肌球囊扩张术在胆囊切除术后综合征胆总管末端良性狭窄中的应用

目的 探讨内镜下乳头括约肌球囊扩张术(EPBD)在胆囊切除术后综合征(PCS)胆总管末端良性狭窄中的临床应用价值.方法 选择诊断为PCS胆总管末端良性狭窄的患者84例,均行EPBD治疗,观察疗效和不良反应.结果 84例中82例(97.6％)成功实施EPBD,2例(2.4％)未成功者为乳头冗长变形无法实施经内镜逆行胰胆管造影术.胆总管末端微小结石26例(31.0％),乳头炎性狭窄28例(33.3％),乳头旁憩室12例(14.3％),肝胰壶腹括约肌运动障碍(SOD) 14例(16.7％),先天性小乳头4例(4.8％).术后第1周:腹部症状消失74例,减轻4例(乳头旁憩室),无变化4例(SOD);磁共振胆胰管成像(MRCP)示胆总管内径恢复正常70例,减轻12例.术后第4周:腹部症状消失78例,减轻4例(SOD);MRCP示胆总管内径恢复正常76例,减轻6例.EPBD治疗后发生并发症6例(7.1％,6/84),其中轻症急性胰腺炎4例,乳头部出血2例,均经保守治疗痊愈.结论 胆总管末端良性狭窄是PCS的常见病因,EPBD不但能进一步明确PCS的病因,而且能有效治疗PCS胆总管末端良性狭窄,该方法简便易行,安全可靠.     

抗抑郁剂吗氯贝胺的行为效应

加强５－羟色氨酸及β－苯乙胺致小鼠刻板行为实验表明，ｉｇ吗氯贝胺（Ｍｏｃ）对单胺氧化酶（ＭＡＯ）－Ａ的选择性抑制作用（ＥＤ５０＝０．３３ｍｇｋｇ－１，２ｈ）较ＭＡＯ－Ｂ（ＥＤ５０＝１２．７ｍｇｋｇ－１，２ｈ）强约３９倍．２４ｈ内ｉｐＭｏｃ３００ｍｇｋｇ－１有一定镇静作用．对运动系统无明显影响，不引起记忆及定向障碍．Ｍｏｃ６００ｍｇｋｇ－１不能对抗氧化震颤素引起的小鼠震颤和分泌增加．Ｍｏｃ的ＬＤ５０为小鼠：１．３－１．５ｇｋｇ－１ｉｇ；１９８－１９９ｍｇｋｇ－１ｉｖ；大鼠：５４１－５６２ｍｇｋｇ－１ｉｐ．Ｍｏｃ剂量依赖地对抗利血平引起的小鼠和大鼠睑下垂，活动减少和体温降低；使慢性应激刺激引起的小鼠活动性增高及穿箱逃避电击反应失败率增高得到恢复，提示其抗抑郁作用．     

二尖瓣球囊成形术50例近期疗效及随访观察

目的报告50例经皮球囊二尖瓣狭窄成形术(PBMV)的临床经验及疗效评价.方法采用Inoue法对50例二尖瓣狭窄患者施行PBMV,并对其中38例进行术后随访.结果PBMV手术成功率100%,无1例死亡,所有患者术后血流动力学及心功能显著改善;二尖瓣瓣口面积(MVN)由0.98±0.23cm2增至2.14±0.24cm2(P＜0.01),左房平均压(MLAP)由3.42±0.97kPa降至1.52±0.62kPa(P＜0.01),左房内径(LAD)由5.10±±0.87cm减至4.55±1.02cm(P＜0.05).38例平均随访16个月,除1例发生再狭窄外,其余病例手术后当时比较无显著性变化,LAD有进一步缩小趋势.结论PBMV近期远效果较好.严格选择病例、掌握好房间隔穿刺技术及时房颤病人常规抗凝准备是PBMV成功和减少并发症的关键.     

二阶导数光谱法测定硝酸咪康唑软膏含量

二阶导数光谱法测定硝酸咪康唑软膏含量袁莉,高铁勇,王英敏（鞍山市药品检验所,鞍山１１４００２）硝酸咪康唑是新近人工合成的广谱抗真菌药,软膏制剂在临床上用于由皮真菌,酵母菌及其它真菌引起的皮肤、指（趾）甲感染,由酵母菌和革兰氏阳性细菌引起的阴道感染。其...     

浅谈如何更好的开展门诊健康教育

随着社会的的发展，人们的健康意识逐渐提高，健康教育已逐渐成为护理文化中必不可少的一部分，特别是在门诊工作中，健康教育显示出比治疗更为重要的地位。所谓健康教育是指有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动，核心是教育人们树立健康意识养成良好的生活方式，保护个人和群体健康。由于门诊病人流动性大、停留时间短，因此作为门诊护士，     

硝酸甘油与美托洛尔预防气管插管所致循环副作用的比较

目的 比较硝酸甘油与美托洛尔在麻醉诱导中对心率、血压和左室射血功能的影响。方法 ２４例病人随机分为３组，每组８例。麻醉诱导均选用芬太尼、硫喷妥钠和琥珀酰胆碱。于静脉诱导后分别静注美托洛尔、硝酸甘油和生理盐水、监测气管插管时平均动脉压（ＭＡＰ）、心率（ＨＲ）和每搏量（ＳＶ）变化。结果 插管后美托洛尔组ＭＡＰ低于对照组，ＨＲ低于对照组及硝酸甘油组，ＳＶ高于硝酸甘油组，差异均有显著性（Ｆ＝４．０７～５．     

巴戟天水提物对大鼠低速率差式强化程序和小鼠强迫性游泳的影响

目的：更深入和全面地评价巴戟天水提物的抗抑郁作用。方法：采用大鼠低速率差式强化程序（ＤＲＬ７２ｓ）和小鼠强迫性游泳法。结果：在大鼠ＤＲＬ７２ｓ模型上，巴戟天水提物５０ｍｇ／ｋｇ与抗抑郁剂地昔帕明５ｍｇ／ｋｇ的作用一致，均显著增加大鼠ＤＲＬ－７２ｓ的强化数，减少反应数和降低效应比率。在小鼠强迫性游泳模型上，巴卉天水提物５０ｍｇ／ｋｇ与地昔帕明２０ｍｇ／ｋｇ和阿米替林２０ｍｇ／ｋｇ的作用类似，明显缩短     

全氟丙烷白蛋白微球左心超声造影方法及初步临床应用研究

目的探讨全氟丙烷白蛋白微球注射剂左心超声造影临床应用的可行性。方法在30例患者中,经外周静脉弹丸式注射全氟丙烷白蛋白微球,进行左心超声造影检查,观察造影剂注射前后左心室显影等级、心内膜边界增强效果和心肌显影情况。结果30例患者中只有1例患者研究者B评价左室充盈等级为2级,其余29例患者左室充盈等级均为3级。研究者A和B评价左心室可清晰识别的节段数均显著增加,研究者A由3.60±0.81增加至5.93±0.25,研究者B由3.50±0.73增加至5.87±0.35(P<0.01)。两组研究者分别评价的结果差异无显著性意义(P>0.05),造影后平均内膜边界增强率为96.6%。30例患者左室壁心肌组织均获得了满意的显影效果。结论临床经外周静脉弹丸式注射全氟丙烷白蛋白微球行左心超声造影,取得了满意的效果。