民族医对六月雪的应用

本文通过民族医对民族药六月雪在民间应用的部分总结,说明六月雪是一个具有开发利用价值的药物。     

常态化疫情防控下糖尿病教育者培训模式探索与实践

目的探讨常态化新型冠状病毒肺炎疫情防控下糖尿病教育者培训模式, 为应对特殊情况下的专科培训提供参考。方法 2020年1月至2021年6月, 湖南省健康管理学会糖尿病教育与管理专业委员会主任委员单位——中南大学湘雅医院, 基于糖尿病教育者能力体系构建并组织实施了包含26个线上课程及课后测试、7个主题的一对一教育示范视频、1次糖尿病看图对话和情境模拟、3周临床实践的糖尿病教育者培训模式。2021年4—6月, 招募55名医务工作者进行培训, 采用理论测试、视频反馈及问卷调查等方式评价学员的糖尿病知识、教育技巧和对培训项目的满意度。结果 55名学员参与了培训, 线上课程学习率及课后测试通过率100%, 结业理论考核成绩(92.93 ± 5.28)分;54名学员完成了教育实践作业, 获得了培训合格证书;学员的教育技巧运用比较差异有统计学意义(χ2值为4.17～26.34, 均P<0.05), 学员对培训项目非常满意。结论以线上培训为主的培训模式灵活方便, 效果良好, 适用于常态化疫情防控形势。     

多形式健康教育干预对老年COPD患者健康行为的影响*

目的：探讨多形式健康教育对老年COPD患者健康行为的影响。方法：将76例老年COPD患者分为试验组40例,对照组36例,试验组患者在讲座教育、个体化教育与出院随访中运用多媒体、健康教育手册、口头宣教、技能示范、网络学习、经验介绍等多形式健康教育进行干预,对照组按常规方式进行健康教育。在干预前与干预6个月后,对两组患者进行焦虑情绪、家庭支持、控烟情况及呼吸功能锻炼依从性评价。结果：干预6个月后试验组患者焦虑情绪、家庭支持、控烟情况及呼吸功能锻炼依从性比对照组患者有所缓解,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：多形式健康教育可缓解老年COPD患者的焦虑情绪,提高家庭支持率,降低吸烟率,提高呼吸功能锻炼依从性。运用健康信念模式教育可明显提高老年COPD患者的自我护理能力,提高患者的生存质量。     

布托啡诺抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号通路对卵巢癌细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响

目的 探讨布托啡诺抑制Toll样受体4(TLR4)/髓样分化因子88(MyD88)/核因子-κB(NF-κB)信号通路对卵巢癌细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响。方法 实验分组1:(2.5、5.0、10、20、40、80、160、320)μg/mL布托啡诺处理人卵巢癌细胞A2780,计算细胞半数抑制浓度（IC50）。实验分组2：对照组（正常培养）、布托啡诺组（13.24μg/mL布托啡诺）、布托啡诺+LPS组（13.24μg/mL布托啡诺+1μg/mL LPS）,CCK-8检测细胞增殖情况;流式细胞术检测细胞凋亡情况;Transwell检测细胞侵袭和迁移情况;蛋白质免疫印迹检测细胞中TLR4、MyD88、NF-κB蛋白表达情况。结果 细胞IC50为13.24μg/mL。与对照组相比,布托啡诺组细胞OD450水平、迁移和侵袭数量、细胞中TLR4、MyD88、NF-κB蛋白水平降低（P<0.05）,细胞凋亡率升高（P<0.05）;与布托啡诺组相比,布托啡诺+LPS组细胞OD450水平、迁移和侵袭数量、细胞中TLR4、MyD88、NF-κB蛋白水平升高（P<0.05）,细胞凋...     

百合知母汤加减治疗尿毒症患者顽固性失眠2例

<正>睡眠障碍是尿毒症患者最常见的症状,发生率约13%～70%远远高于普通人群(2%～4%)[1,2]。睡眠障碍包括失眠、睡眠呼吸暂停、不宁腿综合征及周期性肢体运动障碍综合征等,其中失眠的发生率最高,Sabbatini等对649名血液透析患者调查后发现有失眠发生率高达45%[3]。尿毒症失眠患者兼有长期慢性全身性疾病,治疗困难,是透析患者存活率的一个负性预后因素。笔者以百合知母汤为基础加以化裁治疗维持性透析患者顽固性失眠2例,收效颇为满意,现报告如下。病例病例1:张某某,女,73岁,因血液透析5年,咳嗽伴气喘3月加重1周入院,患者5年前开始维持性血液透析(3次/周),     

西安地区Stago-R(max)凝血仪健康成人和老年人凝血功能指标参考区间的建立

目的 建立Stago-R (max)凝血仪成年人和老年人凝血指标的参考区间。方法 选取2021年5～7月期间分别在西安地区陕西省中医医院、西安交通大学第一附属医院体检或就诊的人员,根据年龄分为成人组(≥18岁,<60岁,180例)和老年人组(≥60岁,150例),使用Stago-R (max)凝血分析仪检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB),非参数法分析各参数的参考区间。结果 老年组相对成年组PT、TT缩短,APTT延长,FIB更高,差异均存在统计学意义;Stago-R (max)凝血分析仪各指标的参考区间分别为：成人组,PT,11.68～14.35 s,APTT,28.6～41.75 s,TT,15.6～18.54 s,FIB,1.95～4.59 g/L,老年组,PT,11～13.72 s,APTT,30.86～39.75 s,TT,15.08～18.37 s,FIB,2.18～3.95 g/L。结论 成年组与老年组凝血四项的结果存在差异,可根据临床需求设立不同年龄段的参考区间,自建参考区间与厂家SOP提供的存在差异...     

胰腺α细胞向β细胞转分化研究进展

功能性胰岛β细胞数量的减少会导致血糖升高,研究发现,可通过增加功能性β细胞数量来改善高血糖。补充β细胞数量的途径有很多,其中包括诱导α细胞转分化为β细胞。了解胰腺β细胞的发育分化过程、α细胞转分化为β细胞相关转录因子变化情况以及现有的促进转分化相关途径,有助于寻找更多促进转分化作用靶点,从而为补充功能性β细胞找到新途径,为治疗糖尿病提供新思路。     

从某大型公立三甲医院门诊疾病构成分析看“分级诊疗”

分级诊疗是解决百姓看病难、看病贵的核心制度之一,其理念聚焦于"小病在基层、大病到医院、康复回基层"。作者选取一所大型公立三甲医院,对其门诊病人量及构成进行分析,发现大型医院的门诊量增长率显著高于全国平均水平,医生人均接诊量仍在增长;接诊疾病范围广、复杂、重症病人多,但是慢性病、常见病占其接诊病人比例仍较高,且以慢性病为主的专科病人增长率显著高于医院平均值。研究结果提示:分级诊疗的实质落地仍然需要更进一步强有力的约束措施。     

急诊冠状动脉介入治疗的术中护理配合和观察要点

冠心病介入治疗（percutaneous coronary interven-tion,PCI）能迅速增加冠状动脉循环血量,使梗死的冠状动脉血管获得更早、更充分和更持久的再通,已成为冠心病治疗的有效方法和血液循环重建的重要手段。急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）病人施行急诊PCI术,可迅速缓解症状,减少心梗并发症,降低急性心梗死亡率,缩短住院时间。现将我院2004年1月至2006年12月对57例急性心肌梗死病人行急诊PCI的术中护理总结如下。