如何提高手术室护理质量管理

手术室是为患者进行手术诊断,手术治疗以及担负抢救任务的重要科室。手术室护理工作质量好坏将影响着医疗质量和病人的安危。因此,手术室必须有严密的护理管理知识,健全的制度和严格的无茵技术管理,才能高标准地完成各项手术工作。     

短链酰基辅酶A脱氢酶在大鼠生理性和病理性心肌肥大中的作用

 目的：研究短链酰基辅酶A脱氢酶(short-chain acyl-CoA dehydrogenase, SCAD)在大鼠生理性和病理性心肌肥大中的变化,探讨其与心肌肥大之间的关系。方法：以自发性高血压大鼠作为病理性心肌肥大模型,游泳运动训练性大鼠作为生理性心肌肥大模型。检测大鼠的血压、左室重量指数、血清和心肌游离脂肪酸含量、SCAD mRNA、蛋白表达及其酶活性的变化,采用超声心动图观察心脏的结构及功能。结果：与对照组比较,运动组大鼠出现了明显的离心性肥大,心肌收缩功能增强;而高血压组大鼠呈现出明显的向心性肥大,心肌收缩功能减退。与对照组比较,运动组和高血压组大鼠的左室重量指数均明显增高,但两组间比较无显著差异,二者发生了相同程度的心肌肥大。与对照组比较,运动组大鼠左心室SCAD mRNA和蛋白表达均明显上调,酶活性增高,血清和心肌游离脂肪酸含量明显减少;而自发性高血压大鼠左心室SCAD mRNA和蛋白表达均明显下调,酶活性下降,血清和心肌游离脂肪酸含量明显增多。结论：SCAD在生理性和病理性心肌肥大中呈现出不一致的变化趋势,可能作为区别2种不同心肌肥大的分子标志物以及病理性心肌肥大的潜在治疗靶点。     

短链酰基辅酶A脱氢酶在大鼠心脏发育中的表达及其与心肌肥厚的关系

 目的：研究大鼠心脏发育过程中短链酰基辅酶A脱氢酶(short-chain acyl-CoA dehydrogenase, SCAD)的表达变化规律,并探讨其与高血压大鼠心肌肥厚的关系。方法：观察不同时期Wistar大鼠和不同周龄自发性高血压大鼠心肌组织的SCAD蛋白表达及酶活性变化,检测大鼠的血清和心肌游离脂肪酸含量。结果：与胚胎期19 d Wistar大鼠组比较,出生后1 d、2周、6周及16周龄Wistar大鼠组心肌的SCAD蛋白表达及酶活性增加,血清和心肌游离脂肪酸含量明显减少,二者之间呈负相关,其中,从2周龄Wistar大鼠组开始差异有统计学意义。与周龄匹配的WKY大鼠组比较,2周龄自发性高血压大鼠组收缩压尚未升高,6周龄及16周龄自发性高血压大鼠组收缩压显著增高;各时点自发性高血压大鼠组的左室重量指数均明显增高,提示自发性高血压大鼠在血压升高之前,已经发生了明显的心肌肥厚。与周龄匹配的WKY大鼠组比较,2周、6周及16周龄自发性高血压大鼠组心肌的SCAD蛋白表达及酶活性明显下降,血清和心肌游离脂肪酸含量明显增加,呈显著负相关。结论：(1)SCAD蛋白表达随大鼠心脏的生长发育逐渐上调,可能与心脏对脂肪酸的利用增加密切相关。(2)SCAD的蛋白表达及其酶活性显著下降, 可能是导致自发性高血压大鼠肥厚心肌能量代谢“胚胎型再演”的分子基础。     

鼻胆管冲洗在鼻胆管引流术后效果观察与护理

目的探讨内镜下鼻胆管引流术患者进行鼻胆管冲洗方法及护理。方法将40例行鼻胆管引流术后患者,按随机数字表法分为2组,每组20例。对照组采用传统的引流方法护理,观察记录引流量、颜色、性状的变化;观察组采用生理盐水行鼻胆管冲洗,冲洗前用负压吸引出胆汁,再缓慢注入生理盐水,避免用力过大,保持冲洗液出入量相等,冲洗液20 mL,冲洗速度按10 mL.min-1,2次.d-1,冲洗3 d。结果观察组引流通畅18例,引流不畅通1例,堵管1例;对照组引流通畅8例,引流不畅7例,堵管5例,2组引流效果比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论鼻胆管冲洗在鼻胆引流管的护理中,保持引流通畅,是控制感染的关键;能解除胆道梗阻、降低胆道压力、减轻中毒症状、防止并发症发生,促进康复。     

ERK1/2和p38MAPK介导BAPTA-AM抑制RANKL诱导小鼠骨髓巨噬细胞分化的机制研究

目的探讨BAPTA-AM对RANKL诱导的小鼠骨髓巨噬细胞分化成破骨细胞能力的影响以及其信号通路机制的研究。方法体外分离培养小鼠骨髓巨噬细胞,建立RANKL诱导的小鼠骨髓巨噬细胞分化成破骨细胞的实验模型。应用抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色法检测RANKL诱导的小鼠破骨细胞分化和存活的能力及BAPTA-AM对其的抑制作用;采用免疫印迹法(Western blot)测定ERK1/2和p38MAPK蛋白的磷酸化水平。结果 RANKL诱导的小鼠骨髓巨噬细胞胞质内可见多核,并能分化成为破骨细胞。不同浓度的BAPTA-AM(1、2μmol·L-1)对破骨细胞的形成具有明显的抑制作用,且随着浓度增加能明显地降低TRAP阳性细胞数目。RANKL对小鼠骨髓巨噬细胞的ERK1/2和p38MAPK具有明显的激活作用,诱导胞质ERK1/2和p38MAPK磷酸化,而不同浓度的BAPTA-AM可明显地抑制这种磷酸化作用。结论 BAPTA-AM能明显地抑制RANKL诱导的小鼠骨髓巨噬细胞分化成破骨细胞,这种抑制作用可能是通过ERK1/2和p38MAPK信号蛋白介导。     

如何预防手术室护士职业危害因素及做好防护措施

手术室护士由于工作的特殊性,经常接触病人开放性伤口、血液、体液、分泌物等,因此存在着被感染的高度危险。护士应提高自身的防护能力和自身防护意识。才能减少职业危害因素对护理人员造成的损伤,最大限度地保护手术室护士和患者的安全。     

卡维地洛对动脉粥样硬化大鼠主动脉谷胱甘肽-S-转移酶Mu1表达的影响

目的观察卡维地洛对动脉粥样硬化大鼠主动脉谷胱甘肽-S-转移酶Mu1(glutathione S-transferase Mu1,GSTM1)表达的影响,探讨卡维地洛抗动脉粥样硬化的作用机制。方法实验分为正常对照组、动脉粥样硬化模型组、卡维地洛治疗组(卡维地洛10mg/kg.d,连续灌胃6周)。实验结束后,观察大鼠血管形态学变化,检测血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量,观察大鼠主动脉GSTM1表达及活性的变化。结果与正常组比较,动脉粥样硬化模型组血清SOD活性降低,MDA含量增加;与动脉粥样硬化模型组比较,卡维地洛治疗组血清SOD活性明显升高,血清MDA含量明显下降。GSTM1的表达及活性在动脉粥样硬化模型组显著降低,而卡维地洛显著增加了GSTM1的表达及活性。结论卡维地洛具有明显的抗动脉粥样硬化作用,这可能与其增加GSTM1表达,从而增强抗氧化作用,消除氧化应激有关。     

NUF2基因表达与肺腺癌免疫浸润及临床预后的相关性分析

目的： 研究NUF2与肺腺癌（lung adenocarcinoma,LUAD）免疫细胞浸润及预后的关系。方法： 采用Oncomine数据库分析NUF2在LUAD和肺鳞癌（lung squamous cell carcinoma,LUSC）组织中的表达水平;用GEPIA和PrognoScan数据库评估NUF2对LUAD和LUSC患者预后的影响;采用TIMER数据库分析LUAD中NUF2表达和免疫细胞浸润水平的相关性;采用LinkedOmics数据库进行NUF2相关差异表达基因的GO功能注释和KEGG通路分析。RT-qPCR和Western Blot检测NUF2在肺腺癌细胞中的表达,并采用集落形成实验研究NUF2对肺腺癌细胞增殖的影响。结果： NUF2在LUAD和LUSC组织中的表达水平显著高于正常组织（P<0.01）。NUF2高表达与LUAD患者的总生存率和无疾病生存率负相关（P<0.05）,但与LUSC患者的总生存率无相关性。NUF2表达与LUAD组织中B细胞、CD4⁺ T细胞、巨噬细胞和树突状细胞的浸润水平显著负相关（P<0.01）。NUF2相关基因富集在氧化磷酸化等通路,参与的生物学过程有细胞周期检查点和DNA重组等。NUF2在人肺腺癌细胞中高表达,且敲减NUF2可抑制肺腺癌细胞集落形成（P<0.01）。结论： NUF2高表达与LUAD免疫细胞浸润水平降低和不良预后相关,有望成为LUAD潜在的预后标志物和免疫相关治疗靶点。     

髓外浆细胞瘤的最新研究进展

髓外浆细胞瘤(EMP)属于浆细胞肿瘤的一种,其发病机制尚未完全明确,按照是否独立于骨髓瘤疾病发生可分为原发性和继发性EMP,两者具有不同的生物学和临床特征,原发性EMP侵袭度低,其细胞遗传学异常较少、预后良好,治疗多以手术和/或放疗为主;而继发性EMP作为多发性骨髓瘤(MM)的髓外侵袭性进展,常伴有高危细胞遗传学异常、预后较差,治疗以化疗、免疫治疗及造血干细胞移植等为主。本文从发病机制、细胞和分子遗传学、治疗等方面对EMP的最新研究进展进行综述,以期为临床工作提供参考。     

如何预防手术室护士职业危害因素及做好防护措施

手术室护士由于工作的特殊性,经常接触病人开放性伤口、血液、体液、分泌物等,因此存在着被感染的高度危险.护士应提高自身的防护能力和自身防护意识.才能减少职业危害因素对护理人员造成的损伤,最大限度地保护手术室护士和患者的安全.