真实世界带状疱疹住院患者发病特征与用药分析

以全国20家三级甲等医院HIS数据库中2 960例带状疱疹住院患者为研究对象,分析其一般信息、中医证候、西医合并病、与发病节气的关系以及中西药联合应用情况。其中患者以46⁶5岁的患病比例最高;入院方式以普通门诊为多;最常见医疗支付方式为医保;合并疾病中以高血压、糖尿病和冠心病为多见;带状疱疹早期治疗效果好于后遗症期;夏至及立秋2个节气内入院最多;中医证候以肝火湿热为主;关于治疗药物,西药使用最多的为维生素B₁和甲钴胺,中成药使用最多的为丹红注射液,联合用药方案中以活血化瘀药和神经营养药为主。由此可见,带状疱疹以中老年患者多见,与节气关系不明显,应早期诊断早期治疗,治疗常选用中西医结合模式。     

右侧桥小脑角区脉络丛乳头状瘤一例

患者女,50岁。因1年前无明显诱因出现双眼视力下降,伴流泪,伴头晕,未行特殊治疗,症状逐渐加重入院。体格检查:体温36.5℃,脉搏75次/min,呼吸18次/min,血压119/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,瞳孔直径(D)=3 mm,对光放射敏感,双眼视盘充血、水肿,边界不清,视物模糊,右侧听力下降,颈软,脊柱生理弯曲存在,四肢肌力均为5级,深、浅反射均有,未诱发病理反射。     

亚临床甲状腺功能亢进症的诊治

亚临床甲状腺功能亢进症(subclinical hyperthyroidism, SH)是一种特殊类型的甲状腺功能亢进症(甲亢),是指血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)水平低于正常参考值下限,而总三碘甲状腺原氨酸(T3)、总甲状腺素(T4)、游离T3、游离T4在正常值范围,伴或不伴有轻微的甲亢症状。随着TSH测定方法的改进,SH的检出率明显升高。大多数SH患者可不经治疗自行缓解,但仍有部分患者进展为临床甲亢,并出现严重的并发症,如对心血管系统的负面影响,加重骨质疏松和促进骨折发生、老年性痴呆等。因此正确处理SH具有重要的临床意义。     

系统性红斑狼疮患者皮损及血清黏附分子及一氧化氮水平的研究

目的：探讨血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、E-选择素水平及一氧化氮（N0）在皮损表达和血清水平与系统性红斑狼疮（SEE）活动性的关系。方法：①应用ELISA试剂盒测定血清细胞黏附分子。血清NO的检测使用NO硝酸还原酶试剂盒；②采用SABC免疫组化技术检测细胞黏附分子和NO的表达。结果：①血清中可溶性VCAM-1（sVCAM—Ⅰ）、可溶性ICAM-1（sICAM—Ⅰ）、NO水平病例组均较对照组明显升高（P均〈0．01）；病例组活动期较非活动期升高（P〈0．01）。②SLE活动期皮损处血管内皮细胞VCAM-1、ICAM-1、E-选择素和NO的表达与对照组比较．均明显上调（P〈0．05）。③SLE患者sICAM-1水平与SLE疾病活动指数（SLEDAI）有相关性（r=0．590，P=0．026），NO水平与抗ds—DNA抗体呈正相关（r=0．777，P=0．001）。④血管内皮细胞内各黏附分子、NO表达的强度依次为VCAM-1〉ICAM—1〉NO〉E-选择素。结论：VCAM-1、ICAM-1、E-选择素和NO可能在SLE的发生、发展中起重要的组织损伤作用。     

抗核小体抗体在系统性红斑狼疮中的意义

狼疮中抗ds-DNA抗体、抗组蛋白抗体与核小体特异性抗体同属于大的抗核小体抗体家族，抗ds-DNA抗体、核小体特异性抗体和核小体一抗核小体抗体免疫复合物在系统性红斑狼疮的病理生理中起重要作用。抗核小体IgG抗体是比抗ds-DNA抗体更敏感的系统性红斑狼疮指标，抗核小体IsG抗体仅在系统性红斑狼疮、硬皮病、混合结缔组织病中出现，高水平的抗核小体IgG抗体几乎是仅在系统性红斑狼疮中出现，抗核小体IgG3抗体与系统性红斑狼疮疾病活动指数有很强的联系。     

抗核小体抗体在系统性红斑狼疮中的意义

狼疮中抗ds-DNA抗体、抗组蛋白抗体与核小体特异性抗体同属于大的抗核小体抗体家族,抗ds-DNA抗体、核小体特异性抗体和核小体-抗核小体抗体免疫复合物在系统性红斑狼疮的病理生理中起重要作用。抗核小体IgG抗体是比抗ds-DNA抗体更敏感的系统性红斑狼疮指标,抗核小体IgG抗体仅在系统性红斑狼疮、硬皮病、混合结缔组织病中出现,高水平的抗核小体IgG抗体几乎是仅在系统性红斑狼疮中出现,抗核小体IgG3抗体与系统性红斑狼疮疾病活动指数有很强的联系。     

寻常狼疮1例

寻常狼疮是由结核杆菌引起的一种慢性皮肤病，可迁延数年或数十年之久。现将我院诊治的1例寻常狼疮报道如下。