基底动脉扭曲致桥脑压迫征（附2例报告）

基底动脉（hasilar artery，BA）扭曲是后循环脑血管行程中常见的改变，椎、基底动脉扭曲后可出现行程中成角（直角、钝角或锐角）。同时可出现椎．基底动脉横位．即椎动脉或基底动脉走行中一段（〉10mm）长轴方向与脑干垂直。BA压迫桥脑临床也许并不少见．之所以报道较少与核磁影像的应用和临床认知有关。现将2例典型基底动脉桥脑压迫征报告如下。     

急性脑卒中患者血糖与血清乳酸脱氢酶的水平变化

目的 探讨急性脑卒中（脑出血和大面积脑梗死）时血清乳酸脱氢酶与血糖水平的改变。方法 将46例急性脑卒中患者按出血性和缺血性分为两组,分别测定LDH,BS。同时将46例患者以BS高低分为两组,比较LDH的变化。结果 脑出血和大面积脑梗死患者LDH,BS改变无显著性差异（P＞0．05）。以血糖高低区别的两组患者LDH有显著性差异（P＜0．01）。结论 大面积脑梗死和脑出血均可引起BS和LDH异常改变。     

多次注射5′-脱氧-5-氟尿嘧啶核苷对大鼠脏器形态学的影响

本文报告Wistar大鼠连续腹腔注射5′-DFUR360,180或90mg/kg,d,17d后主要脏器的形态学观察结果。5′-DFUR 360 mg/kg/d组停药后24h可有骨髓抑制,胃肠道出血、肠道上皮及肝细胞轻度变性坏死、生精作用部分抑制等毒副反应。骨髓抑制作用雄性动物似较雌性动物明显。该组停药后14d及180,90mg/kg/d组停药后24h和14d处死动物,主要脏器形态学均未见明显异常。表明5′DFUR对大鼠的毒性作用有剂量依赖关系,且是可逆的。     

椎动脉异常与Wallenberg综合征发病机制的探讨

Wallenberg综合征（延髓背外侧综合征）又称小脑后下动脉梗死综合征，系由小脑后下动脉（posterior inferior cerevbellar arteries，PICA）供血障碍所致。随着磁共振技术的广泛应用，Wallenberg综合征的临床诊断已不再困难；特别是核磁共振血管成像（MRA）出现后，使人们开始注重导致小脑后下动脉梗塞综合征的原因的探讨，传统的单纯PICA的闭塞病因说受到质疑，椎动脉（vertebral artery，VA）异常导致PICA及延髓背外侧供血障碍开始受到关注。     

以脑出血为主要临床表现的颅内静脉窦血栓4例报告

颅内静脉窦血栓形成（CVsT），是脑血管病的一种特殊形式，其病因复杂，临床表现多种多样，无特异性，易被误诊、漏诊。如不能及时明确诊断及有效治疗，极易造成死亡或严重并发症。我院近3年来有4例以“脑出血”入院的患者最后明确诊断为CVST，现总结报告如下，并就本病的误诊倾向及诊治经验进行探讨。[第一段]     

豚鼠精子顶体反应期间卵透明带诱导激活磷酸脂酶A2活性

目的 为了探讨HA是否参与ZP诱发的AR，它的激活是否依赖于Ca^2 的存在以及HA在豚鼠精子AR过程中的信号转导通路。方法 将豚鼠精子悬浮在最小获能培养基(MCM-LCa^2 ，23μM／LCa^2 )中预培养1h后，用[^11C]氯化胆碱或[^11C]花生四烯酸(AA)标记精子，并持续获能培养5h。经间断percoll密度梯度(30％～55％～85％)离心、洗涤。并将精子重新悬浮于MCM—LCa^2 培养其中。然后暴露于1mM/LCa^2 和／或ZP、百日咳毒素(PIX)、PLA2抑制剂、EGTA和甘油二脂激酶抑制剂(DAGKI),15分钟。精子膜脂类的提取、分离和鉴定采用Roldan和Varquer（1996)所报道方法。同时部分精子用相差显微镜检测AR百分率。结果获能精子Ca^2 ／ZP合并应用后，可进一步加速AA释放和溶血磷脂酰胆碱(LysoPC)产生。同时伴有磷脂酰胆碱减少(这些变化是PLA2活性的指征)。Ca^2 ／ZP的刺激亦导致精子AR率的增高；上述效应可被PLA2抑制剂马兜铃酸所阻断；采用PIX(G蛋白抑制剂)作用于已获能精子。结果发现由ZP引起AA和LysoPC含量升高以及AR率增加的效应均可被PIX抑制；23μMCa^2 存在下。精子虽不发生AR，但AA释放和LySoPC生成仍维持于较低的水平，而加入2mMEGTA(Ca^2 螫合剂)或250μMCa^2 (Ca^2 通道阻滞剂)可抑制HA的激活，导致AA和LySoPC的生成降低。DAG激酶抑制剂及K59022可加速AA及LySoPC产生,并促进口激发的AR。结论 上述结果表明，PLA2在四诱发豚鼠精子AR过程中起着关键作用,其激活仅需要低钙参与,同时PLA2活性受DAG和G蛋白介导信号转导通路的调控。     

生殖医学与不孕不育研究现状（二）

5不孕不育症的特殊处理(接上期)5．2药物治疗 5．2．1内源性激素的控制可采用GnRH类似药物来治疗，排卵异常患者可采用刺激排卵的药物来治疗。当然，诱导排卵之前，首先排除其他导致不排卵的因素，如甲状腺、泌乳素及其他内分泌或肿瘤等问题。最常用的排卵药物为GnRH、CC、FSH及人绝经期促性腺激素(hMG)。GnRH类似药物有两类：     

三尖杉酯碱和高三尖杉酯碱的毒性

用小鼠、兔及犬研究了三尖杉酯碱(HA)和高三尖杉酯碱(HO)的毒性。兔及犬连续给药五或七天,两药毒性的主要靶器官都是胃肠道、心脏和造血器官。大多数毒性死亡皆可归因于心功能障碍。用致死剂量时,尚个别出现轻、中度肝、肾损害。间歇地重复给药共三疗程,未出现其它重大毒性,但心脏及造血显示为轻、中度累积性的毒性,毒性与剂量大小平行,可及时发现,停药后是完全可逆的。在至少六周的观察期内未见重大迟发毒性,两药均未见种属间、个体间或与性别有关的毒性性质上的显著差异。HA及HO的家犬中毒剂量(高)分别是0.45mg/kg/天×5及0.16mg/kg/天×7。小鼠急性LD_(50)(±S.E.)分别是4.17±0.30及3.17±0.19mg/kg。HA与HO相比,两者毒性在性质上无重大差别,程度上则HO显著大于HA。     

非妊娠妇女血浆及子宫肌组织中17β-雌二醇和孕酮水平的比较

已知子宫肌的功能受血浆卵巢激素的调节,但对血浆与子宫肌的雌二醇(E_2)和孕酮(P)浓度之间关系了解颇少,因此作者用放射免疫法测定43名(27～56岁)正常月经周期、绝经期前后妇女血浆及其子宫肌组织中E_2和P的浓度。其中正常月经周期妇女35人;绝经期前伴月经不规则者3人;绝经期后妇女5人。所有病例均因子宫肌瘤、子宫内膜异位症、月经过多、间断性出血、宫颈浸润前期癌或早期浸润癌以及子宫内膜恶变前期等病变,在全身麻醉下行子宫全切除术,术前采血、分离血浆,作E_2和P的RIA测定。术后从宫体腹侧远离肌瘤的正常组织处切取20×3×8 mm组织块,去除浆膜,称取200～400mg经12酯硫酸钠和NaOH消化,醋酸乙酯提取,经LH-20葡聚扩凝胶柱过滤,以     

棉酚抑制仓鼠精子顶体酶类活性及其与受精能力的关系

为了预防棉酚引起生育力不可逆的问题,我们研究了棉酚对精子顶体酶类活力与其受精能力之关系.结果表明棉酚对体外仓鼠精子穿透牛宫颈粘液及受精率有明显的抑制作用.喂服棉酚6周后,它可明显地抑制仓鼠精子的受精率,延缓睾丸提取物扩散颗粒细胞的能力,提示透明质酸酶和其他精子顶体酶类可能受到抑制.此外棉酚还可显著降低精子顶体酶和芳香基硫酸酯酶活力.这些结果表明:棉酚抑制仓鼠精子顶体酶活力与其受精率的下降相一致,其抑制作用是可逆的,并与所用棉酚剂量和服药时间呈相关性.据此可得出结论,精子顶体酶活力可用来作为监护棉酚引起不育的指标.