超声引导下针刀经皮穿刺抽吸灌洗术治疗钙化性冈上肌腱炎11例临床观察

目的:观察超声引导下运用针刀经皮穿刺抽吸灌洗术对钙化性冈上肌腱炎的临床疗效。方法:对有症状的11例钙化性冈上肌腱炎患者进行高频超声检查,并在超声引导下运用针刀经皮穿刺对钙化病灶进行捣碎、抽吸、灌洗治疗,于术后第3天、第1周、第2周、第1个月、第3个月、第6个月进行随访记录,通过视觉模拟法VAS评分、美国加州大学评价系统UCLA评分及Constant评分评估术前、术后疼痛缓解程度、功能改善情况和影像学变化。结果:经治疗后患肩疼痛程度、活动度及X线或超声影像学表现明显改善。结论:超声对钙化肌腱组织分辨率高,声像特征明显,能够为钙化性冈上肌腱炎提供客观、准确的诊断依据;在其引导下运用针刀经皮穿刺抽吸灌洗治疗钙化性冈上肌腱炎安全、准确、创伤小、疗效好。     

个体化对比剂双低注射方案单心动周期冠状动脉CT成像可行性

目的探讨100 kV下基于体重和碘流率的个体化对比剂注射方案单心动周期冠状动脉CT成像的可行性。方法前瞻性纳入2018年5至7月因临床疑似冠状动脉病变于泰达国际心血管病医院行冠状动脉CT造影(CCTA)检查者270例,随机数字法分为3组,每组各90例:A组对比剂总量0.5 ml/kg,B组对比剂总量0.6 ml/kg,A组和B组采用对比剂注射流速=(体重×25)/对比剂浓度;C组(常规方案组)对比剂总量0.8 ml/kg,对比剂流速5 ml/s。3组对比剂均使用碘海醇(含碘浓度350 mgI/ml)。比较3组图像主动脉根部CT值、前降支中段和右冠状动脉中段管腔CT值、主动脉根部信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、标准差(SD)值、冠状动脉主观评分以及有效辐射剂量(ED)差异。结果 A、B和C组3组图像质量客观指标(主动脉根部CT值、前降支中段和右冠状动脉中段CT值、主动脉根部SNR、CNR、SD值)和主观评分差异均无统计学意义(均P>0.05);3组对比剂流速差异有统计学意义[(4.5±0.5)ml/s比(4.5±0.5)ml/s比5 ml/s,P=0.015],其中A组和B...     

养阴清肺化痰方治疗肺切除术后咳嗽13例总结

目的:探讨养阴清肺化痰方治疗肺切除术后咳嗽的疗效。方法:选择我院心胸外科肺切除术后咳嗽患者26例,随机分为治疗组和对照组,治疗组术后予养阴清肺化痰方治疗,对照组行常规抗感染、止咳化痰治疗,观察两组术后咳嗽频繁程度、咯痰量及肺功能测定。结果:治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗组术后咳嗽程度较对照组有明显的改善(P<0.05);且治疗组术后第4、7天肺功能变化较对照组也有明显改善(P<0.05)。结论:养阴清肺化痰方对肺切除术后咳嗽有一定的临床疗效。     

老年人无症状脑梗塞的CT分析

近年来随着CT的MRI在临床上的广泛应用,老年人无症状脑梗塞的发现日趋增多。自1992年8月以来,我们经头颅CT诊断无症状脑梗塞32例,并与有症状脑梗塞作对照分析如下。     

血管压迫性三叉神经痛的扩散张量成像研究

目的 研究血管压迫性三叉神经痛（TN）患者三叉神经根部扩散张量成像（DTI）的磁共振表现及临床应 用。方法 49 例经手术证实的血管压迫引起单侧 TN 患者行常规 MRI 检查和横轴面 DTI 成像,根据血管与神经相 互关系分为 A 组（接触,22 例）、B 组（移位,11 例）、C 组（压迫,16 例）,分别测量患侧及健侧三叉神经根部的横截面 积（CSA）、平均扩散系数（MD）值、部分各向异性分数（FA）值、轴向扩散系数（AD）值和径向扩散系数（RD）值,比较患 侧及健侧三叉神经以及 TN 患者组间患侧三叉神经各参数值的差异。结果 患侧三叉神经 CSA、FA 值明显低于健 侧,患侧 MD 值及 RD 值明显高于健侧,且差异均有统计学意义（P＜0.05）,患侧 AD 值与健侧比较差异无统计学意 义（P＞0.05）。A、B 和 C 组的 CSA、FA 值、RD 值之间差异有统计学意义,其中 A 组 CSA 和 FA 值高于 C 组,RD 值低 于 C 组;B 组 FA 值高于 C 组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 磁共振 DTI 序列可以反映三叉神经微观结构的 改变,提示三叉神经脱髓鞘是由血管压迫引起的,为揭示 TN 的发病机制以及评估 TN 严重程度提供了可靠的依据。     

门静脉和肝静脉系统MRAGd—DTPA的应用价值的评估

评估门静脉和肝静脉ＭＲＡＧｄ－ＤＴＰＡ增强扫描的影像质量与应用价值。材料和方法采用多平面屏气、二维、ＴＯＦ序列血管成像技术，对５９例患者的常规ＭＲＡ与其中２８例患者的增强ＭＲＡ影像进行分析，比较两者的信号强度与影像的质量。     

反式全肩关节假体置换治疗巨大不可修复肩袖撕裂

目的探讨反式全肩关节置换术（reverse total shoulder arthroplasty,RTSA）治疗巨大不可修复肩袖撕裂的临床治疗效果。 方法对南京中医药大学附属医院2018年5月至2020年1月收治的采取RTSA治疗的13例巨大不可修复肩袖撕裂患者的临床资料进行回顾性分析。记录术前及最后一次随访时患者的肩关节前屈、外展、外旋活动,美国肩肘外科协会评分（American shoulder and elbow surgeons score,ASES）及美国加州大学洛杉矶分校（University of California at Los Angeles,UCLA）评分评估患者肩关节功能。并记录患者发生并发症的情况及影像学检查结果。术前行MR确定肩袖脂肪浸润程度,CT评价肩胛盂骨质情况及有无缺损,术后使用X线评估假体情况。 结果13例患者均随访至少12个月以上。统计术前与术后12个月数据之间的关系,术后12个月肩关节前屈、外展、外旋活动,ASES评分和UCLA评分较术前明显提高,差异具有统计学意义（P<0.01）。随访期内13例患者中有1例患者因局部血肿在术后1周行切开血肿清除引流术,所有患者功能恢复良好。 结论RTSA治疗巨大不可修复肩袖撕裂临床效果良好。     

应用布地奈德吸入治疗呼吸道感染后反复咳嗽的疗效观察

目的 探讨治疗呼吸道感染后慢性咳嗽的有效方法。方法 对130例患儿随机分组，在感染得到控制后，对咳嗽症状仍不缓解者行布地奈德气雾剂治疗及其他止咳药物治疗进行对照。结果 治疗组疗效明显优于对照组。结论 呼吸道感染后咳嗽加用糖皮质激素布地奈德气雾剂吸入治疗，疗效明显优于常规的止咳化痰治疗。