内侧髌股韧带重建联合胫骨结节截骨术治疗复发性髌骨脱位

目的：研究内侧髌股韧带（medial patellofemoral ligament,MPFL）重建联合胫骨结节截骨术治疗复发性髌骨脱位的临床效果。方法：对27例复发性髌骨脱位患者,行自体半腱肌腱重建内侧髌股韧带联合胫骨结节截骨术治疗复发性髌骨脱位。手术前后通过CT套叠观察胫骨结节-股骨滑车间距（tibial tuberosity?trochlear groove distance,TT?TG）变化,采用Kujala和Lysholm评分评估患者膝关节的功能改善情况,并在最终随访时通过体格检查观察膝关节活动度,评估髌骨稳定性,了解术后髌骨脱位是否复发。结果：27例患者均获随访,随访时间24个月。术后TT?TG值为（10.24 ± 2.31）mm,与术前（23.15 ± 2.16）mm 比较差异有统计学意义（P < 0.05）。末次随访时Kujala 评分、Lysholm 评分分别为（93.20 ± 5.49）、（93.14 ± 4.31）分,与术前比较差异均有统计学意义（P < 0.05）。所有患者术后末次随访时均未发生髌骨再脱位,髌骨外推试验和髌骨外推恐惧试验均为阴性。术后1年所有患者膝关节屈膝活动度与健侧差值＜5°。结论：对于选择性的病例,关节镜下内侧髌股韧带重建联合胫骨结节截骨术可以有效减少复发性髌骨脱位的发生,显著改善膝关节功能。     

TOSHIBA KXO-80N高频X线机电源电路原理与维修

1故障现象 KXO-80N，800mA高频遥控胃肠机，最初故障是偶尔开不了机，反复开关有时正常，最后无法开机。     

3.0T MR心脏并行采集线圈在双膝关节检查中的临床应用

 目的 评价心脏并行采集线圈在双膝关节检查中的临床应用价值.方法 采用3.0T超导磁共振系统的心脏并行采集线圈对106例患者行双侧膝关节MR扫描.MRI检查序列包括PDW、T2W、T2W/SPAIR和3D-WATS脂肪抑制序列.结果 106例212个膝关节中85例膝关节有不同程度的病变.其中51例外伤患者共发现73个膝关节损伤(22例为双侧损伤),包括骨挫裂伤、骨折、半月板和韧带损伤及膝关节积液;39例SARS康复者中有14例(27个膝关节)以不同部位及不同程度的骨坏死为主;15例无明显诱因者中10例14个膝关节以膝关节积液和不同程度的半月板损伤为主;1例白血病患者(双侧膝关节)以股骨损伤为主.结论 3.0T SENSE-CARDIAC线圈具有分辨率、信噪比高及扫描野大等特点,可为膝关节诸骨及软组织病变的显示提供了全面、直观和准确的影像学信息,提高对膝关节病变诊断的全面性和准确性.     

皮层下缺血性血管性痴呆丘脑的扩散张量成像研究

【目的】应用扩散张量成像(DTI)技术探讨皮质下缺血性血管性痴呆(SIVD)患者丘脑各向异性及平均扩散率变化特点,以及与认知状态的关系。【方法】对34例SIVD患者(SIVD组)及同期26例进行体检的健康老年人(对照组)进行DTI扫描,测量丘脑部分各向异性(FA)、主各向异性(PA)及平均表观扩散系数(ADC)值,并对结果进行统计分析。【结果】对照组及SIVD组左右丘脑的FA值、PA值及平均ADC值均无统计学差异(P>0.05);SIVD组双侧丘脑的FA及PA值较对照组显著减低,平均ADC值明显增高;丘脑的FA值与MMSE评分成正相关,相关系数为r=0.498,P=0.003。【结论】测量SIVD患者丘脑各向异性和扩散率是评价神经环路损伤的一种简单可靠的方法,丘脑DTI的各参数变化有助于SIVD的早期预防及治疗,阻止或逆转认知下降。     

3．0TM砒与MR静脉成像诊断脑静脉窦血栓形成的价值

目的探讨3．0T MRI与MR静脉成像（MRV）对脑静脉窦血栓形成的诊断价值。方法回顾性分析10例经DSA确诊的脑静脉窦血栓形成患者的临床及MRI资料。结果10例患者在常规MRI检查上均有不同脑区的皮质、皮质下脑组织静脉性脑梗死的MRI表现，8例伴明显脑肿胀；7例患者的静脉窦内有异常信号，其中6例MRI表现为静脉窦内T1WI、T2WI高信号，1例T1WI高及稍高信号、T2WI低信号。9例MRV检查均发现静脉窦充盈缺损或中断。结论3．0T MRI结合MRV是诊断和随访静脉窦血栓形成的有效手段，可替代创伤性的DSA检查。     

关节镜下保留残存纤维结合七股自体腘绳肌腱单束重建后交叉韧带

目的研究膝关节镜下保留残存后交叉韧带(PCL)纤维结合7股自体腘绳肌腱单束重建PCL的临床效果。方法对13例PCL损伤,采用胫骨隧道技术结合7股自体腘绳肌腱进行单束重建,术中保留残存PCL纤维,移植物使用悬吊式固定,手术前后采用Lysholm膝关节功能评价表和Tegner下肢运动能力评价表进行评估,并了解患者膝关节的稳定性、活动度。结果所有患者随访12～36个月,术前和术后12个月Lysholm评分分别为(50.20±8.32)分和(87.23±4.20)分(P<0.05),Tegner评分分别为(2.03±0.33)分和(4.11±0.13)分(P<0.05)。术后12个月后抽屉试验阴性7例,Ⅰ度阳性5例,Ⅱ度阳性1例,所有患膝运动能力均较术前有所改善。结论关节镜下采用经胫骨隧道技术保留残存纤维结合7股自体腘绳肌腱单束重建PCL是一种恢复膝关节稳定性和功能的可靠方法。     

3T多体素^1H-磁共振波谱成像在急性脑梗死中的应用

目的：探讨3T多体素^1H-磁共振波谱成像（MRS）在急性脑梗死诊断中的应用价值及各代谢产物峰值的临床意义。方法：对急性脑梗死23例患者进行常规MRI、弥散加权成像（DWI）和多体素^1H-MRS成像,测量区域包括常规MRI和DWI上病灶中心区及对侧相应部位。结果：23例DWI病变区均表现为较高信号和明显高信号：病灶侧梗死灶中心区MRS均测到NAA、Cr、Cho峰值,在1．33ppm处均可见Lac双峰及与之重叠的Lip。对照区测得NAA,Cr,Cho,无Lac峰。结论：急性脑梗死区NAA峰下降,并出现Lac峰和Lip峰。选择恰当的感兴趣区及检测参数,调整测量区域的中心位置和角度．有助于波谱检查的成功。     

3.0T MRI诊断陈旧性宫外孕2例

病例1,19岁女性,因阴道不规则流血3月余入院.妇科肿瘤五项检查示CA-125略升高(55.85 U/ml),血HCG<5 mIU/ml.B超示盆腔囊实性包块,盆腔少量积液.MRI示子宫上方偏右侧附件区类哑铃状占位性病变,边界清晰,最长径约46 mm,其内信号较均匀,T1WI呈明显低、高、稍低信号的三层结构(图1A),T2WI(图1B)、压脂序列SPAIR表现为明显低信号环内包绕较高信号,轴位T1WI显示病变右侧类圆形结构可见羽毛状脑沟回样结构.