性激素与CD4~+CD25~+调节性T细胞的相关性及在肾移植免疫耐受中的作用研究

目的:为明确肾移植术后因供肾、受肾性别差异而排斥反应发生率不同,移植肾存活率不同而进行性激素水平的研究,明确性激素与CD4~+CD25~+调节性T细胞(CD4~+CD25~+Treg)的相关性及在肾移植免疫耐受中的作用。方法:选取正常对照组、肾移植组患者各20例,用ELISA法测定外周血性激素睾酮(T)、雌二醇(E_2)水平,用流式细胞术(FCM)测定CD4~+CD25~+Treg占CD~+T细胞比值。结果:肾移植术后女性E_2水平逐渐由高变低,男性T水平逐渐由低变高,CD~+CD25~+Treg水平也随时间相关性而逐渐升高,以单因素方差分析发现:E_2水平平稳期与正常对照组比较无显著差异(P0.05);T平稳期与正常对照组比较无显著差异(P0.05);肾移植男性受者早期2周内调节T细胞水平与正常值比较有明显差异(P0.05),门诊随访肾移植达2年患者其调节t细胞与正常对照组无明显差异(P0.05)。T与CD4~+CD25~+Treg术后均依时间相关性而逐渐上升,以直线相关性分析发现两者有明显相关性(P0.05)。结论:肾移植术后随着下丘脑-垂体-性腺轴的恢复,患者性激素水平及CD4~+CD25~+Treg水平均逐渐恢复正常。排除体重、年龄、透析时间、HLA配型、缺血时间、术后糖皮质激素、免疫抑制剂治疗方式等因素的影响,T与CD4~+CD25~+Treg有明显相关性,男性在肾移植术后不仅可以通过雄激素直接抑制效应T细胞发挥主要免疫抑制作用,还可以通过增加CD4~+CD25~+Treg水平来发挥次要免疫抑制作用。     

Peutz-Jeghers综合征的临床及小肠CT三维成像特点(附18例分析)

目的探讨小肠CT三维成像对Peutz-Jeghers综合征的诊断及临床应用价值。方法搜集长海医院收治的经病理证实的PJS患者18例,男女各9例,所有病例均行小肠CT三维检查,分析其CT表现,并结合临床资料进行回顾性分析。结果18例均有皮肤色素沉着,18例均以反复腹痛为首发症状,8例有黑便,6例有肠梗阻病史,5例有肠套叠病史,2例肠镜后出现肠穿孔。1例伴发左乳纤维腺瘤。错构瘤性息肉12例(66.7%),炎性息肉3例(16.7%),绒毛-管状腺瘤2例(11.1%),增生性息肉1例(5.5%)。息肉累及胃9例,小肠18例,结肠16例。息肉大小(1.0-4.5)cm,有或无蒂,类圆形或分叶状,增强后见条状小血管由肠壁进入息肉内。肠套叠可见典型的"靶征"、"双肠管征"。结论Peutz-Jeghers综合征临床表现特异,小肠CT三维成像诊断胃肠道息肉及有无肠套叠准确性高,同时作为一种无创检查,利于定期复查。     

冬凌草甲素对人鼻咽癌细胞CNE-2的抑制作用

目的探讨冬凌草甲素对人鼻咽癌细胞CNE-2的抑制作用,为其临床应用提供理论依据。方法SRB法检测冬凌草甲素对CNE-2细胞生长的抑制作用,流式细胞仪分析细胞周期的变化、检测细胞凋亡的发生。结果冬凌草甲素抑制CNE-2细胞的生长,引起细胞死亡;冬凌草甲素诱导CNE-2细胞发生凋亡和坏死,流式细胞分析发现“亚G1期峰”;冬凌草甲素作用后CNE-2细胞的G2/M期比例增多。结论凋亡和坏死同为冬凌草甲素抑制CNE-2细胞生长的机制,可能与改变细胞周期有关,且具有浓度依赖性。     

基于1型糖尿病大鼠模型的呼吸丙酮与血糖及血β-羟基丁酸相关性研究

目的 1型糖尿病（T1D）和某些2型糖尿病患者经常患有酮症（高血酮）,呼吸丙酮是糖尿病的一种潜在生物标志物.本研究使用T1D大鼠模型研究呼吸丙酮与血糖（BG）及血β-羟基丁酸（BHB）的关系.方法 使用基于光腔衰荡光谱技术的呼吸丙酮分析仪测定了20只T1D大鼠和18只健康大鼠的呼吸气体丙酮浓度,并同时测定了其BG和血液BHB浓度.结果 与健康大鼠组相比,T1D大鼠组的呼吸丙酮、BG和血液BHB间的差异均具有统计学意义（P＜0.05）.T1D大鼠和健康大鼠的呼吸丙酮与血液BHB呈显著正相关性,而与BG呈显著负相关性;但当T1D大鼠接受胰岛素治疗且血糖浓度趋向正常值时,其呼吸丙酮和血糖浓度的关系由负相关变为正相关.健康大鼠的呼吸丙酮浓度与血糖浓度则无相关性.多元线性回归分析显示,T1D大鼠的呼吸丙酮可用于其血液BHB的预测,使用10只健康大鼠和10只T1D大鼠对该回归模型进行了验证.结论 使用大鼠动物模型进行呼吸气体研究是可行的,其有助于解决人类呼吸分析研究中的定量关系问题.     

基于时间分辨透射光谱的血液血红蛋白无创检测方法

目的 基于时间分辨结合遮蔽光谱(TRACOS)技术进行血红蛋白在体无创测量方法的理论研究.方法 在人体手指部位及人工血流动力学条件下,检测和分析动态双波长时间分辨透射.通过对时域数据进行拉普拉斯变换,提高血红蛋白的检测灵敏度.使用质量浓度范围为6～16 g/dl的血红蛋白对时间分辨检测法进行验证.结果 模拟结果表明,与连续波法相比,当使用拉普拉斯变换参数p=5×1010 s-1时,时间分辨检测法可以提供更高的检测灵敏度.结论 采用小正参数对时间分辨透射光强进行拉普拉斯变换可以强调早到达光子效应,从而增强血红蛋白探测的灵敏度.     

眼内注射雷珠单抗并发急性水肿性喉炎伴食管周围脓肿1例

患者,女,74岁,因眼内注射雷珠单抗（lucentis）后进行性咽痛与呼吸困难1 d,于2015年3月23日急诊入院。患者既往有年龄相关性黄斑变性（ age－related macular degeneration , AMD ）病史,并在眼内注射0.5 mg lucentis后1 h开始出现症状,除高血压外,患者无其他既往病史。体格检查：患者神清,呼吸急促,未查及三凹征,会厌无充血水肿,左侧披裂水肿,声门区暴露不佳。电子喉镜检查提示左侧披裂高度充血水肿,左侧梨状窝消失,声门区未见明显异常（图1－A）。急查血常规提示白细胞21.5×109· L－1,中性粒细胞20.2×109· L－1, C反应蛋白151 mg／L。初步诊断：急性水肿性喉炎。予急诊留观,禁食,吸氧,立即静脉推注10 mg地塞米松,静脉滴注二代头孢抗菌素抗感染,同时给予静脉能量支持治疗。同样的治疗持续2d后,患者症状与体征不但未见改善,反而于3月24日开始出现胸部紧缩感与胸骨后疼痛。     

延长电凝线肾造瘘通道主动止血无管化技术在经皮肾镜中的应用

目的探讨延长电凝线肾造瘘通道主动止血无管化技术(不留置肾造瘘管,保留双J管)在经皮肾镜碎石取石术（PCNL）中的安全性及有效性,逐步建立主动无管化PCNL标准。 方法选择近半年来我院行PCNL 15例患者,均采用了延长电凝线肾造瘘通道主动止血技术。回顾性分析术后血红蛋白下降值、术后镇痛药需求量、术后发热、保留尿管时间、术后住院天数等资料。 结果15例患者手术均成功完成,无中转开放病例,无胸膜及肠管等周围脏器损伤病例发生,无感染性休克病例发生。发热发生率6%（1/15例）,术后血红蛋白（Hb）下降值3.8 g/L（2～7 g/L/例）,术后输血率0%（0/15例）,肾周血肿发生率6%（1/15例）。术后镇痛药的需求为24～48 h,术后住院时间3～5天。 结论延长电凝线肾造瘘通道主动止血无管化PCNL由于选择了合适的患者,降低了术后出血风险,术后并发症少,疼痛轻,恢复快,安全可行且效果满意,值得规范化推广应用于临床。     

丹参饮对冠脉结扎大鼠心肌缺血的保护研究

目的评价丹参饮对冠脉结扎大鼠心肌缺血的保护作用,并探讨其作用机制。方法雄性Wistar大鼠按体质量随机分为对照组、模型组、硝苯地平组、复方丹参片组和丹参饮低、中、高剂量组,每组各10只。硝苯地平剂量为0.167 mg/kg、复方丹参片剂量为10 g/kg,按10 m L/kg ig给药;丹参饮按0.5、1.0、2.0 m L/kg(相当于原药材0.27、0.54、1.08 g/kg)ig给药。各组动物均连续给药7 d。于第7天给药30 min后通过结扎冠脉建立大鼠心肌缺血模型。分别记录正常和结扎后心电图S-T段变化,测定血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)活性,计算心脏指数、左心室指数、左心室/心脏质量比和心肌梗死率。结果与模型组各时间点比较,丹参饮组在结扎后15~180 min心电图S-T段均明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。与模型组比较,各组LDH、CK活性均明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);各组大鼠心脏指数、左心室指数、左心室/心脏质量比均明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);各组心肌梗死质量和梗死率均明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论丹参饮对冠脉结扎大鼠心肌缺血具有保护作用,可能是增强冠脉供血和心肌代谢,改善心功能,有效抑制大鼠心肌缺血梗死。     

冬凌草甲素对人鼻咽癌细胞株CNE-2细胞增殖的抑制作用

鼻咽癌是我国头颈部最常见的恶性肿瘤之一，病理类型以低分化鳞状细胞癌多见，临床上以放疗为主，晚期患者辅以化疗。与传统的化疗药物相比，天然抗肿瘤药物日益受到人们的关注。冬凌草甲素是从冬凌草中提取出来的有效抗癌成分，其主要化学结构是一种四环二萜类化合物，有研究表明对食管癌、肝癌、结肠癌以及白血病等有一定的疗效。本研究通过体外实验探讨冬凌草甲素对人鼻咽癌细胞株CNE-2细胞生长是否具有抑制作用，以期为临床应用提供理论依据。[第一段]     

用于心血管成形术实验的激光照射和气囊扩张

经皮导管法气囊心血管成形术(PTA)目前被用于治疗冠状动脉疾病。激光照射(LI)用来气化动脉粥洋硬化斑块是很有效的。本实验的目的在于二点:(1)比较在实验性阻塞动脉的再造术中经皮气囊心血管成形术和激光照射技术;(2)评价并用PTA和LI技术以减少损伤和局部并发症,提高成功率的可能性。实验用的27只兔子诱发了动脉