改进临床带教方法培养护生综合能力

培养高素质护理人才,是本世纪护理学科发展的发展要求,也是适应体制改革对人才层次、能力要求的必然结果,临床带教作为护理教育的一个阶段性教育．如何适应现代护理发展需要,全面培养护理专业学生（下称护生）综合能力,我们做了一些探索与实践。     

丹参酮ⅡA诱导HL-60细胞凋亡

目的：在以往对丹参酮ＩＡ诱导分化和抗癌作用研究的基础上，进一步研究丹参酮ＩＡ诱导ＨＬ－６０细胞凋亡，以探讨其抗癌作用机理。方法：应用体外细胞培养技术，以１～１０μｇ／ｍｌ丹参酮ＩＡ作用于培养的ＨＬ－６０细胞５天后，进行光镜、电镜、琼脂糖凝胶电泳及流式细胞仪的观察和分析。结果：丹参酮ⅡＡ作用后，ＨＬ－６０细胞的生长受到明显抑制，其半数抑制浓度ＩＣ５０约为１０μｇ／ｍｌ光镜、电镜观察到细胞呈现凋亡特征，琼脂糖凝胶电泳显示细胞ＤＮＡ呈梯状降解，流式细胞仪分析表明，１０μｇ／ｍｌ丹参酮ⅡＡ作用后，ＨＬ－６０细胞凋亡率达２８．８％，细胞被阻止于Ｇ０／Ｇ１期，Ｓ期细胞明显减少（Ｐ＜０．０１），其ｂｃｌ－２基因的表达显著降低，而ｐ５３基因的表达增强（Ｐ＜０．０１）。结论：丹参酮ⅡＡ可诱导ＨＬ－６０细胞凋亡，这可能为丹参酮ⅡＡ抗癌抑癌的重要机理之一，诱导分化与诱导凋亡之间的关系有待进一步探讨。     

外源性FHIT基因表达对肺腺癌细胞株A549恶性表型的逆转作用

目的 探讨FHIT（fragile histidine triad)基因表达在肺癌细胞增殖、凋亡、成瘤性中的作用。方法 应用脂质体转染法构建能高效表达外源性FHIT基因的A549－FHIT细胞和作为空载体对照的A549－vector细胞，裸鼠皮下接种构建肺癌移植瘤动物模型，应用逆转录－PCR、Western杂交、免疫组化、流式细胞计数等技术检测外源性FHIT基因转录、表达及对肺癌细胞株增殖、凋亡、成瘤性等的影响。结果 A549－FHIT细胞的生长曲线、克隆形成率、移植瘤体积和重量均显著低于A549－vector和亲本A549细胞；A549－FHIT细胞凋亡水平显著高于A549－vector和亲本A549细胞；与两个对照组相比，A549－FHIT细胞G0／G1比例显著增高。结论 外源性FHIT表达基因能够显著抑制肺癌细胞增殖和分裂，诱导其凋亡，抑制其成瘤性，提示FHIT基因在肺癌中具有抑癌基因的功能。     

丹参酮ⅡA诱导原代培养人急性早幼粒细胞白血病细胞分化

为探讨丹参酮ⅡA(tanshinone ⅡA, Tan ⅡA)对原代培养的人急性早幼粒细胞白血病(APL)细胞的诱导分化作用,将5例APL患者白血病细胞分别与0.5μg/ml Tan ⅡA在体外共同培养7天,而后观察细胞形态变化,并测定药物作用前后细胞的四唑氮蓝(NBT)还原能力,用流式细胞术测定细胞DNA周期、CD33及CD11b的表达.结果显示:0.5μg/ml Tan ⅡA可诱导82.5%±4.8%的APL细胞向终末细胞分化,并使细胞生长明显受抑,NBT还原能力显著增强;CD33表达下降,CD11b表达升高,与全反式维甲酸的作用无显著性差异(P＞0.05).流式细胞术分析显示,Tan ⅡA将APL细胞阻滞于G0/G1期,S期细胞数明显减少.本研究结果表明,Tan ⅡA在体外能诱导APL细胞向终末分化,其作用与全反式维甲酸相当,进一步开发它将具有一定的临床价值.     

四甲基偶氮唑盐法预测化疗药物在体内的抗癌效应

目的 :研究四甲基偶氮唑盐 (MTT)法预测化疗药物在肿瘤患者体内对癌细胞的杀伤作用。方法 :采用MTT法分别检测 15种化疗药物对 30例骨肉瘤及 4 5例肺癌患者的体外培养的原代肿瘤细胞的杀伤作用。结果 :在细胞浓度为 5× 10 4/孔 ,药物作用于肿瘤细胞 72h ,MTT法检测显示骨肉瘤对DDP、CBP、VM 2 6、ADM、THP、5 FU敏感 ,对CBP、ADM、THP、DDP、VM 2 6中度敏感 ,对VP16、DITC不敏感 :4 5例肺癌标本对CBP、VM 2 6、THP、DDP、MTX敏感 ;对VM2 6、CBP、THP中度敏感 ;对VP16、DITC、EADM不敏感。不同的肿瘤患者对相同药物的敏感性不同。结论 :MTT方法对预测化疗药物在体内的化疗效果检测提供了快速、简便的试验方法。     

丹参酮ⅡA抑制多种肿瘤细胞生长的体外实验研究

目的　研究丹参酮ⅡA对多种不同类型肿瘤细胞生长的体外抑制作用。方法　用 0 .5 μg·ml- 1 丹参酮ⅡA处理体外培养的肿瘤细胞 4d ,分别应用光镜、细胞计数、集落形成试验、流式细胞仪分析丹参酮ⅡA对不同肿瘤细胞生长的影响。结果　经丹参酮ⅡA处理后 ,肿瘤细胞生长和增殖明显被抑制 ,对NB4细胞的生长抑制作用更明显 ;部分肿瘤细胞发生凋亡的细胞形态改变 ,凋亡百分率为 10 .0 %～ 2 4 .3% (对照组为 2 .1%～ 6 .9% ) ,细胞明显被阻止于G0 G1 期 ,而S期细胞明显减少。结论　 0 .5 μg·ml- 1 丹参酮ⅡA可明显抑制多种肿瘤细胞生长 ,其敏感肿瘤细胞为人早幼粒白血病细胞     

原花色素的防癌抗癌作用

原花色素是植物中广泛存在、含量丰富的一大类多酚化合物的总称。体外实验研究表明其对人乳腺癌、前列腺癌、结肠癌等肿瘤细胞具有生长抑制作用；动物体内实验表明，其对致癌因素诱发的皮肤癌、结肠癌、肺癌等肿瘤的发生和生长具有抑制作用。其作用机制与抗氧化作用、抑制肿瘤细胞增殖、诱导癌细胞凋亡和分化等有关，对机体无明显不良反应，值得进一步研究和开发。     

咖啡因与苯巴比妥联合增强顺铂对人宫颈癌细胞的体外抗癌效应

目的:研究咖啡因(CAF)对DDP的抗癌增效作用及苯巴比妥(PBT)是否对咖啡因的抗癌增效作用产生抑制。方法:以人宫颈癌细胞ME-180为靶细胞,采用MTT法研究甲基黄嘌呤类药物-咖啡因及咖啡因与苯巴比妥联合应用对DDP的体外细胞毒作用的影响。结果:120μg/mlCAF及10μg/mlPBT对ME-180的生长无明显细胞毒作用。120μg/mlCAF可明显增强DDP对ME-180的细胞毒作用(P<0.05),10μg/mlPBT对DDP无增效作用(P>0.05),120μg/mlCAF与10μg/mlPBT的混合物也能增强DDP的细胞毒作用(P<0.01),其增效作用与单纯CAF的增效作用比较无显著性差异(P>0.05)。结论:咖啡因可明显增强DDP对ME-180细胞的体外抗癌效应,苯巴比妥对咖啡因的体外抗癌增效作用无拮抗作用。提示苯巴比妥作为咖啡因的减毒成分与咖啡因联合共同作为化疗增效剂用于宫颈癌治疗的可能性。     

呼吸衰竭病人撤离呼吸机的临床护理

目的探讨呼吸衰竭病人撤离呼吸机的临床护理。方法2000年1月～2003年12月对43例呼吸衰竭应用呼吸机的病人正确地管理好呼吸机,做好停机前各项准备工作,抓住撤机时间停机。结果43例成功撤离呼吸机39例,4例撤机失败。结论只有掌握撤机指征,抓住撤机时机,同时做好心理护理,加强停机后的治疗和护理,才能让病人顺利地撤离呼吸机。