超声引导穿刺活检诊断儿童肝脏肿瘤的准确性及安全性研究

目的探讨超声引导穿刺活检诊断儿童肝脏肿瘤的准确性和安全性。方法回顾性分析2012年6月至2014年12月上海交通大学医学院附属新华医院收治的38例经超声引导粗针穿刺活检的肝脏肿瘤患儿资料。其中男23例,女15例,平均年龄(24. 11±26. 09)个月,血AFP均高于正常范围。每例患儿均使用Bard 18G粗针穿刺6～9条组织。统计穿刺病理诊断阳性率,并记录分析出血、感染、穿刺针道肿瘤种植等并发症情况。结果穿刺组织术中冰冻病理检查结果诊断为肝母细胞瘤37例,诊断为肝脏恶性肿瘤1例。37例肝母细胞瘤中有28例作出亚型诊断,9例未能作出亚型诊断。37例肝母细胞瘤患儿中,25例化疗后行手术切除肿瘤,大体标本病理诊断与穿刺病理诊断结果均一致。穿刺后均未发生大出血、伤口感染、肿瘤穿刺通道种植转移等并发症。结论超声引导粗针穿刺活检诊断儿童肝脏肿瘤安全、准确。     

双头加压螺钉联合药物治疗老年骨质疏松性股骨颈骨折疗效观察

目的评价抗骨质疏松药物联合双头加压螺钉治疗股骨颈骨折的作用。方法对35例老年骨质疏松行股骨颈骨折患者随机采用双头加压螺钉内固定术手术治疗(对照组16例)或双头加压螺钉配合鲑鱼降钙素、钙尔奇D片治疗(治疗组19例)。用X线检查比较两组患者术后骨折愈合时间,骨密度检测仪检测L2-4椎体术前及术后3个月骨密度变化。结果骨折愈合时间:治疗组(14±2.11)周,对照组(16±1.71)周,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,治疗组L2-4椎体骨密度比术前有所下降(P>0.05),差异无统计学意义;而对照组则明显下降(P<0.05)。结论双头加压螺钉联合药物治疗骨质疏松性股骨颈骨折能有效促进骨痂生长,加速骨折的愈合。     

婴儿神经母细胞瘤51例诊疗特点及长期随访分析

目的 分析初诊年龄<12月龄神经母细胞瘤（NB）患儿的临床特征、诊疗特点及远期疗效。方法 回顾性分析2008年1月至2018年12月收治的NB患儿的临床资料,总结其临床特点及预后影响因素。结果 51例NB患儿中,男34例、女17例,中位诊断年龄7.5(3.8～10.1)月龄,腹部肿块（27例,52.9%）是最常见的就诊原因。原发部位主要为肾上腺（21例,41.1%）及后腹膜（19例,37.2%）,骨髓、肝脏及骨是最常见的转移部位。MYCN基因扩增频率为11.3%(5/44)。49例患儿行手术治疗,其中8例单纯手术治疗,13例化疗后行手术治疗,28例化疗前行手术治疗;1例仅行化疗,1例随访观察。中位随访时间为78.5(72.1～124.0)月龄,共49例无事件生存,2例死亡。6年总体生存率和6年无事件生存率均为（96.1±2.7）%。单因素分析提示肿瘤分期、远处转移、骨髓转移、骨转移、危险度分组、MYCN基因扩增、初诊时血清神经元特异性烯醇化酶和乳酸脱氢酶水平是影响预后的因素（P<0.05）。结论 婴儿NB患者长期预后好,无MYCN基因扩增的患儿有望进一步降低化疗强度。     

CYP和GST基因的遗传多态性与化疗个体化研究进展

化疗极大地改变了白血病等恶性肿瘤患者的预后，但仍有部分患者不能区得缓解或缓解后复发。近年研究发现，药物代谢酶的遗传多态性可导致患者对药物出现不同的治疗效应。细胞色素P450和谷胱甘肽S－转移酶是两类重要的药物代谢酶，参与体内多种药物代谢，在人群中具有广泛的遗传多态性，它们与化疗个体化的关系已引起人们的关注。     

儿童肝母细胞瘤的诊疗进展

肝母细胞瘤(hepatoblastoma,HB)是儿童最常见的肝脏恶性肿瘤,其诊疗方式在近30年逐渐改变,从单一的手术切除治疗发展为多学科综合治疗模式.目前,各大研究中心着重关注于患儿的危险度分组及分层治疗,并在不断寻找新的潜在与预后相关的高危因素.本文从病因学、临床诊断、危险度分组标准、治疗原则及预后因素等方面综述HB的研究进展.     

唑来膦酸对老年性椎体压缩骨折患者椎体成形术后骨密度的影响

目的 探讨唑来膦酸对老年性骨质疏松椎体压缩骨折患者椎体成形术后骨密度、骨代谢的影响,为临床治疗提供依据.方法 选取2019年1月-2019年12月在宜春市人民医院骨科应用经皮椎体成形术治疗的老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者92例,采用数字随机法将92例患者分为对照组和治疗组,对照组48例,治疗组44例.对照组患者行椎体成...     

一氧化氮供体诱导HL—60细胞分化的研究

目的探讨一氧化氮(NO)供体对急性早幼粒细胞白血病HL-60细胞分化的作用。方法NO供体SNP,SNAP以不同终浓度与HL-60细胞体外培养5d，以无血清培养液及铁氰化钾(PFC)为对照，观察细胞形态，酯酶染色及细胞表面抗原表达的变化。结果1.0mmol/LSNP可诱导(79.2％±5.5％)HL-60细胞向成熟粒系方向分化；细胞生长明显受抑；酯酶染色阳性率与空白及PFC对照无显著差别(P＞0.05)，氟化钠抑制率14.6％;CD14表达低于空白对照(P＜0.05)。同浓度SNAP及PFC均无分化作用。结论NO体外可诱导HL-60细胞向成熟粒系方向分化，但与其种类浓度有关。