维生素D营养状态与新生儿脓毒症相关性初探

目的:探讨脐血25-羟基维生素D [25(OH)D]水平对新生儿脓毒症发生发展的相关性及预后评估的意义。方法:选取2015 年3 月至2017 年5 月武汉儿童医院和同济医院NICU 收治的确诊为新生儿脓毒症的足月儿136 例为病例组,同期出生的健康足月儿(临床表现及实验室检查均无异常)141 例为对照组,检测两组新生儿脐血25(OH)D 水平。将病例组患儿按维生素D(VD)营养状态分为VD 缺乏亚组108 例、VD 不足亚组16 例和VD 正常亚组12 例,比较三组患儿新生儿急性生理学评分围产期补充域(SNAPPE鄄域)、实验室指标、NICU 留住时间及28 d 病死率。结果:病例组患儿脐血25(OH)D 水平低于对照组,VD 缺乏比例高于对照组(P 均<0.05)。VD 缺乏亚组患儿的SNAPPE-Ⅱ、NICU 留住时间、28 d 病死率高于VD 不足亚组和VD 正常亚组(P 均<0.05)。病例组患儿的SNAPPE-Ⅱ评分( r = -0.84)、28 d 病死率( r = -0.21) 均与脐血25( OH) D 水平呈负相关(P 均<0.05)。VD 缺乏亚组和VD 不足亚组的中位生存时间分别为12 d 和8 d,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:维生素D营养状态与新生儿脓毒症的发生发展及预后具有相关性;VD 缺乏状态下,患儿的病情更严重,病死率更高。