重组抑肽酶在冠状动脉旁路移植术中的应用

为评价重组抑肽酶(r-Apr)在冠状动脉旁路移植术(CABG)中减少失血的作用,作者设计了一个公开标记、随机对照的研究。研究对象为84例接受初次或再次CABG的患者,经计算机随机分为治疗组48例和对照组36例。治疗组各有24例接受剂量1和剂量2r-Apr治疗,剂量1:诱导麻醉后静脉注射r-Apr 2mg/kg,每升原氧合液中加入1mg/kg,术中以0.5mg/kg·h速度持续滴注;剂量2为剂量1的双倍量。术中监测抗凝血因子Xa活性决定肝素的额外用量。 结果 在测得红细胞比容变化、自体输血装置和胸腔引流管内红细胞数、输注异体     

血管壁细胞对极低密度脂蛋白的氧化修饰

血管壁细胞对极低密度脂蛋白的氧化修饰曹圣，冯宗忧，王淳本，袁敏（同济医科大学生物化学教研室，４３００３０）ＶＬＤＬ氧化修饰后致动脉粥样硬化作用更强，并主要通过ＶＬＤＬ受体被ＭＰ摄取。为阐明ＶＬＤＬ的氧化修饰对动脉粥样硬化的发病有无意义，我们研究了ＭＰ...     

天津市市区18755例40～64岁妇女宫颈癌普查结果分析

本文于1990年对天津市六个市区八个“四病”人群防治基地40～64岁已婚妇女进行宫颈癌普查,共检查18755例,普查率为84.72%,其中宫颈刮片18212张,刮片率97.10%,宫颈刮片巴氏Ⅱ级以上者225例.经阴道镜检查和病理活检确诊宫颈癌3例,重度非典型增生1例,均已早期手术,其他重点病例严格管理,定期随访.     

DNA甲基化转移酶在MRL/lpr狼疮鼠CD4+T淋巴细胞中的表达水平研究及功能分析

目的 研究DNA甲基化转移酶DNMT1、DNMT3A、DNMT3B在发病MRL/lor狼疮鼠脾脏CD4+T淋巴细胞的表达情况,并对其与免疫相关的甲基化敏感基因ITGAL、CD70的表达水平进行相关性分析.方法 CD4单抗标记的免疫磁珠分选小鼠脾脏CD4+T淋巴细胞,实时定量聚合酶链反应(real-time PCR)测定DNMTI、DNMT3A、DNMT3B和免疫相关的甲基化敏感基因ITGAL、CD70的相对表达量.结果 ①DNA甲基化转移酶DNMTI、DNMT3A、DNMT3B在发病MRL/lpr狼疮鼠CD4+T淋巴细胞中与健康对照BALB/c小鼠相比,表达水平均有降低趋势,其中DNMT3B差异有统计学意义(P<0.05);CD70在发病MRL/lpr狼疮鼠表达水平升高(P<0.01),ITGAL表达水平呈升高趋势,差异无统计学意义(P>0.05).②相关性分析显示:DNMT3B与CD70分子表达水平呈显著负相关(r=-0.769,P<0.01).结论 DNMT3B在发病MRL/lpr狼疮鼠CD4+T淋巴细胞中表达水平降低,可能通过影响免疫相关的甲基化敏感基因CD70的表达,造成CD4+T淋巴细胞功能异常,参与系统性红斑狼疮的发病.     

基因捕获元件int1和ISCR1在临床菌株中的分布及与细菌耐药性的关系研究

目的 研究临床多种细菌中的Ⅰ型整合酶编码基因int1和ISCR1的分布情况,探究其与细菌多药耐药表型的关系.方法 收集2011-2012年河北省某医院临床菌株,应用VITEK(R)2 COMPACT金自动微生物生化鉴定系统和16SrDNA序列分析进行种属鉴定,利用PCR方法进行int1基因和ISCR1筛查;两种可移动元件的携带情况和菌株的多药耐药表型之间的关系采用卡方检验进行统计计算.结果 共收集临床菌株372株,包括325株革兰氏阴性菌和47株革兰氏阳性菌;int1基因和ISCR1在22种(属)175株和18种(属)90株革兰氏阴性细菌中检出,同时在17种(属)71株革兰氏阴性细菌中检出,革兰氏阳性细菌int1基因和ISCR1检测均为阴性;通过对数据分层对比,统计分析发现,在int1基因不存在时,ISCR1的存在与否与菌株是否为多药耐药的关系明显,差异有统计学意义(P＜0.01),其存在亦能介导更广泛种类药物耐受,差异亦有统计学意义(P＜0.01).在int1基因存在时,ISCR1的存在能介导更广泛种类药物耐受,差异有统计学意义(P=0.02);在ISCR1不存在时,int1基因的存在与否与菌株是否多药耐药的关系明显,差异有统计学意义(P＜0.01),其存在亦能介导更广泛种类药物耐受,差异亦具有统计学意义(P＜0.01).而在ISCR1存在的情况下,上述两种关系不明显.结论 基因捕获元件int1基因及ISCR1在革兰氏阴性临床菌株中分布广泛,并与细菌的多重耐药、泛耐药明显相关,特别是ISCR1;应加强可移动元件int1基因或ISCR1流行状况的监测,为其在耐药基因捕获中的作用机制研究和控制多药耐药细菌在临床散播提供可靠的基础数据.     

糖尿病患者使用胰岛素泵治疗的护理体会

目的:观察分析胰岛素泵治疗糖尿病的临床护理。方法:将2012年1月~2012年6月我院收治的60例患者,随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用一般综合治疗,观察组在一般治疗的基础上采用胰岛素泵进行强化治疗,观察两组的临床治疗效果。结果:观察组治疗后血糖下降6.4±2.5mmol/L,治疗效果显著高于对照组的11.6±3.2mmol/L;而低血糖发生率观察组为6%,明显低于对照组30%,差异有统计学意义(P0.05);观察组住院天数明显少于对照组,缩短了控制血糖达到正常水平的时间,并发症发生率为0,显著低于对照组37.67%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:糖尿病患者采用胰岛素泵治疗,可更快更有效地降低、控制血糖,是糖尿病患者强化治疗的最佳手段。     

新形势下加强医院志愿者队伍建设的方法和途径

目的：探索新形势下加强医院志愿者队伍建设的有效方法和途径,为建立和完善医院志愿者管理体系提出一些对策。方法：采用随机抽样方法,对5所三级甲等综合或专科医院的志愿者、管理者、患者等相关人员进行问卷调查。结果：志愿者队伍建设还存在一些不足,管理机制还不够完善,使志愿者的积极性未能得到有效地调动,在某种程度上阻碍医院志愿者队伍的可持续发展。结论：建立系统仿真模型,构建良好心理契约,运用PDCA循环理论,进一步完善医院志愿者队伍建设体系。     

Wortmannin 对血管性痴呆大鼠海马 CA1区自噬相关蛋白 Beclin-1及凋亡相关蛋白Caspase-3表达的影响

目的探讨Wortmannin对血管性痴呆大鼠海马 CA1区的自噬及凋亡表达的影响及意义。方法将150只大鼠随机分为假手术组、模型组及Wortmannin组。每组又随机分为1周、2周、4周、8周和12周5个亚组（n＝10）。采用四血管阻断法制备血管性痴呆模型,应用Morris水迷宫试验检测大鼠的学习记忆能力,HE染色观察大鼠海马区神经元形态变化,免疫组化法检测Beclin-1及Caspase-3蛋白的表达。结果与假手术组比较,模型组出现明显学习记忆障碍,海马CA1区Beclin-1阳性表达在1周开始增多,4周达到高峰,8周开始下降,到12周仍增多;Caspase-3阳性表达在1周开始增多,2周达到高峰;4周开始下降,到12周仍增多,差异有统计学意义（ P＜0.05）;与模型组比较,Wortmannin组学习记忆障碍明显改善,海马CA1区Beclin-1及Caspase-3阳性表达减少,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论 Wortmannin可能通过减轻自噬及凋亡对神经细胞的损伤,从而达到保护神经细胞,增强和调节学习记忆能力的作用。这可能为血管性痴呆的治疗提供一个靶点。     

正常人中央角膜厚度对不同眼压计测量值的影响

目的 探讨正常人中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)对Icare 回弹式眼压计(Icare rebound tonometer,Icare)、Goldmann压平眼压计(Goldmann Applanation Tonometer,GAT)和PASCAL动态轮廓眼压计(Dynami...