外周静脉置入中心静脉导管的临床应用现状

本文对外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的发展、导管和置入血管的选择、PICC操作方法、PICC的适应征和禁忌征及其临床应用等方面进行了综述。     

尿感清糖浆的制备与疗效观察

尿路感染是临床常见病、多发病。现代医学认为本病是泌尿系统受细菌的直接侵犯而引起的炎症性病变。祖国医学认为本病是由于湿热下注膀胱所致,常采用清热利湿通淋法治疗。然而至今尚无疗效确好的中成药。因此,我们根据中医基础理论,采用老中医的临床经验方,研制成尿感清糖浆,经临床60例的观察,取得了满意的疗效。现报告如下。     

除痒液的制备与临床应用

除痒液是根据我院著名外科教授周玉朱主任医师的经验方,经合理地提取,精制而制成的纯中药制剂,具有清热解毒,除湿止痒之功效。通过对1995年3月至9月80例临床疗效观察,对瘙痒性皮肤病如湿疹、神经性皮炎、皮肤瘙痒症、荨麻疹、玫瑰糠疹、脂溢性皮炎等疗效显著。现报道如下。     

AngⅡ和L-精氨酸在组织纤维化中的作用

以前认为血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）阻滞剂、限制蛋白摄人是通过降低肾小球毛细血管压从而减少肾组织损伤，延缓肾脏疾病进展，最近的资料表明这两种方法也可能不通过降低血压，而是通过其它机制延缓疾病进展，即限制修复过程，这种修复过程如果没有自身限制将会导致组织纤维化而使肾功能衰竭，Ａｎｇ Ⅱ和Ｌ－精氨酸本身被证明能促使组织纤维化，而不必通过血压，且此种作用比血压的作用更明显。也就是说ＡｎｇⅡ阻滞剂、限制总蛋白或者Ｌ－精氨酸的摄入不仅可以减少组织损伤而且可以限制过度的组织修复。 组织纤维化表现为细胞外基质增殖，…     

肝细胞癌的介入治疗

肝细胞癌(HCC)在全球范围内发病率逐年上升，已成为肿瘤相关致死原因第4位。影像引导介入治疗在HCC的治疗中发挥着主要作用。射频消融(RFA)是HCC早期的重要治疗手段，经动脉化疗栓塞(TACE)是中期HCC的标准治疗。其他局部消融技术如：微波消融(WMA)、冷冻消融(CRYO)和不可逆电穿孔(IRE)及经动脉治疗如：经动脉栓塞(TAE)、药物洗脱微球经动脉化疗栓塞(DTACE)、肝动脉灌注化疗(HAIC)和选择性内放射治疗(SIRT)也已得到广泛应用。我们总结了HCC介入治疗的研究成果，探讨患者选择和治疗决策的优化，分析联合全身治疗的方案及预期效果，并展望了未来探索方向，明确介入治疗在HCC治疗中的重要地位。     

奥沙利铂致过敏反应1例

1病历摘要 女，52岁。诊断为直肠癌伴卵巢转移，患者在第2次化疗时静脉滴注奥沙利铂，因其说明书中注明对铂类衍生物有过敏者禁用，用药前询问患者，否认有过敏史，即给予奥沙利铂静滴，5min后患者突然出现胸闷，头晕，颈部有痒感，随即出现呼吸困难，面色苍白，     

肝硬化门静脉高压诊治Baveno Ⅶ共识解读——介入科视角

2021年10月召开的BavenoⅦ专家共识会，总结了门静脉高压的主要进展及待解决的问题，介入诊疗是其重要内容，如：肝静脉压力梯度对门静脉高压的评估作用、危险分层指导治疗，经颈静脉肝内门体分流术在急性静脉曲张出血、静脉曲张出血二级预防、复发性腹水以及布加综合征、门静脉血栓等方面的应用。为了更好地规范和推动介入诊疗在门静脉高压诊治的临床及科研领域的应用，该文对其相关重点内容进行解读。     

对档案信息自动化与电子化系统管理中若干问题的探讨

加快档案信息自动化与电子化系统建设，实现档案工作各个环节的计算机化，是实现档案工作现代化，提高档案系统整体功能的物质技术基础和重要手段。     

蛋白A免疫吸附治疗急进性肾炎-附5例报告

目的探讨蛋白A免疫吸附治疗急进性肾炎的临床疗效及对血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)或抗肾小球基膜抗体(抗-GBM)水平的影响。方法复旦大学附属中山医院肾内科5例急进性肾小球肾炎患者,3例合并2型糖尿病,3例伴有两肺间质性炎症。肾活检示新月体比例为56.7%～5.9%,在糖皮质激素及环磷酰胺治疗的同时,运用葡萄球菌A蛋白吸附柱进行免疫吸附治疗。结果单次免疫吸附治疗后,血清ANCA-MPO较治疗前明显下降([54.34±31.73)vs(87.96±46.67),P=0.003];抗-GBM亦较治疗前下降,但差异无显著性([13.00±11.61)vs(23.53±24.27),P=0.079]。肾功能显著改善,2例治疗前需透析的患者中有1例无需维持透析,血肌酐由治疗前710μmol/L降至350μmol/L;3例治疗前无需透析的患者肾功能明显好转,由治疗前586μmol/L、197μmol/L、367μmol/L降至261μmol/L、136μmol/L、236μmol/L。肺部间质性炎症均有明显好转。免疫吸附治疗前后,患者肝功能、电解质、血糖、血常规、血压、心率、呼吸频率及血氧饱和度均保持稳定。5例患者全部存活。结论葡萄球菌A蛋白吸附联合糖皮质激素及环磷酰胺冲击治疗,能快速、显著降低急进性肾炎患者循环中的ANCA、抗-GBM等自身抗体,改善肾功能和肺部病变,使患者迅速达到临床缓解,安全性好。