伽玛刀联合吉西他滨与联合复方苦参治疗局部晚期胰腺癌的比较研究

目的:比较伽玛刀联合吉西他滨与伽玛刀联合复方苦参注射液治疗局部晚期胰腺癌的疗效及不良反应。方法:对65例局部晚期胰腺癌行伽玛刀治疗,一般剂量为50%～65%等剂量曲线包绕靶区的95%以上,小于5cm的肿瘤周边剂量每次为3～4Gy,大于5cm的肿瘤周边剂量每次为2.5～3.5Gy;治疗总剂量为35～45Gy;治疗次数8～12次,患者通常每日一次。其中治疗组34例接受化疗:吉西他滨1000mg/m2,第1天、第8天静脉滴注,间隔3周重复,共3周期。对照组31例从伽玛刀治疗前一周给予输注复方苦参注射液,30ml/d,共3周。结果:伽玛刀治疗联合吉西他滨组临床受益反应率为79.4%(27/34),伽玛刀治疗联合复方苦参组临床受益反应率80.6%(25/31),两组比较差异无统计学意义(P0.05);前者近期疗效为79.4%(27/34),后者为80.6%(25/31),两组比较差异无统计学意义(P0.05);不良反应中血液学毒性比较,治疗组白细胞降低发生率为88.2%(30/34),对照组白细胞降低发生率为29%(9/31),两组比较差异具有统计学意义(P0.01);治疗组血小板下降发生率61.8%(21/34),对照组血小板下降发生率22.6%(7/31),两组比较差异有统计学意义(P0.01);胃肠道反应,治疗组中发生率为55.9%(19/34),对照组中发生率为38.7%(12/31),两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:治疗组与对照均取得了好的治疗效果,但两组治疗效果无明显差异,且治疗组毒副作用明显增加,对照组在提高伽玛刀近期疗效的同时可以降低伽玛刀治疗毒性反应的发生率,改善生活质量,可以作为临床放疗的良好的辅助药物,值得在临床工作中推广。     

基于毛细管电泳-单链构象多态性技术的血液感染病原菌检测方法研究

目的 探讨建立一种基于毛细管电泳-单链构象多态性(CE-SSCP)技术的血液感染病原菌快速检测方法.方法 选取常见血液感染病原菌,查询其基因组序列,在其保守区域设计通用引物进行PCR扩增,然后进行CE-SSCP分析,测定不同病原菌所对应的出峰时间及不同浓度的PCR产物所对应的峰面积；用标准菌株建立各菌的CE-SSCP特异图谱,用临床菌株进行验证；以大肠埃希菌为研究对象,挑取浓度为10～108 CFU/ml的菌液,研究该方法的最低检出浓度.结果 所设计引物能够成功扩增所研究的6种病原菌,电泳中未见明显引物二聚体和非特性条带；CE-SSCP分析显示,6种菌的出峰时间各不相同,金黄色葡萄球菌为4082、大肠埃希菌为3999、铜绿假单胞菌为3958、表皮葡萄球菌为4063、肺炎克雷伯菌为3980、粪肠球菌为4166、肺炎链球菌为4055;不同浓度的PCR产物对应不同大小的峰面积,浓度＞10ng/L是两者呈良好的线性关系；CE-SSCP法最低可检测18CFU/ml的菌液.结论 利用CE-SSCP技术检测血液感染病原菌快速、灵敏,而且不受抗菌药物影响,尤其适合对难培养菌的检测,可以与传统方法互补.     

多西他赛联合顺铂同步放疗治疗非小细胞肺癌近期疗效观察

 目的 评价多西他赛联合顺铂同步放疗治疗不能手术切除的局部晚期非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer, NSCLC)的近期疗效和急性不良反应。方法 120例患者随机分为两组, 其中同步放化疗组60例, 采用多西他赛联合顺铂同步放疗。放疗采用6/15 MV X线, 每周照射5次, 每次200 cGy, 共治疗4周;有锁骨上淋巴结转移者, 给予X线和电子线混合照射至DT 60～66 Gy。在放疗开始后的1、8、15 d, 于放疗前4 h给予多西他赛20～25 mg/m², 顺铂 40 mg/m²化疗。单纯放疗组60例, 治疗方法与同步放化疗组的放疗方法相同。结果 同步放化疗组与单纯放疗组有效率分别为90.0％和70.0％(P<0.05);两组不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、放射性食管炎、放射性肺炎和肝功能受损等, 经处理后均可耐受, 差异无统计学意义。结论 多西他赛联合顺铂有放疗增敏作用, 较单纯放疗能够提高NSCLC近期疗效, 急性不良反应增加不明显。     

综合疗法治疗带状疱疹疗效观察

近几年来,我科门诊对122例带状疱疹后神经痛的患者,采用七星皮针刺络拔火罐配合短波紫外线照射治疗,取得较好效果。1对象与方法 1．1对象2007-09至2010-09,我院皮肤科门诊共治疗带状疱疹患者182例,其中男110例,女72例,年龄15～80岁。发病时问为1～31d。疱疹分布于头面部21例,躯干62例,胸背部99例。182例均表现为持续性隐痛或阵发性刀割样痛,发作频繁,影响睡眠,使用常规止痛药物不能缓解疼痛,在排除糖尿病、严重心脑血管疾患及皮肤抗感染后予综合治疗。     

整体护理中的健康教育

系统化整体护理是以现代理论为指导 ,以护理程序为核心 ,将临床护理与护理管理的各个环节 ,采用系统的工作方法 ,以病人为中心 ,为病人解决实际问题的新型护理模式。而健康教育是指有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动。对住院病人来讲就是通过医学卫生知识的宣传、指导、教会病人掌握有关疾病的知识 ,纠正不良的生活方式和如何配合治疗护理及怎样进行自我保健 ,促进疾病康复 ,预防疾病复发 ,以提高生活质量为目的 ,从而达到满足患者身、心两方面的需要。我科在实施系统化整体护理中 ,注重病人的健康教育 ,包括入院宣教、疾病宣教、检…     

浅谈武警部队公共卫生应急体系建设

20 0 1年“9·11”事件的阴影还未彻底抹去 ,人类新的敌人———SARS于 2 0 0 3年春天又悄然而至。短短几个月就波及全球 31个国家和地区 ,造成 84 0 0多人发病 ,逾 70 0人死亡。虽然SARS已被有效控制 ,但人类与SARS的斗争还远远没有结束 ,而且其对人类灾难性的影响已足够引发我们的深思。1　武警部队公共卫生应急体系建设存在的问题　回顾武警部队抗击SARS的艰辛历程 ,分析其卫生体系的建设情况 ,我们不难发现 ,武警部队公共卫生应急体系建设还存在一些薄弱环节。1.1　公共卫生应急体系不够健全 ,基础设施比较薄弱 ,技术装备不配套…     

微量元素检测与糖尿病相关性157例分析

由于糖尿病患体内呈现代谢障碍,也间接或直接影响到各种微量元素的体内含量变化,从而出现机体异常表现,甚至造成微量元素的缺乏或沉积,而造成不良后果[1]。本研究将多种微量元素含量进行检测,对糖尿病的预防和治疗有特殊作用,便于多方位、多环节、多变化的对糖尿病患者进行综合治疗提供依据。1资料与方法1.1资料2012年1月-2012年8月来我院进行健康体检     

早期乳癌保乳手术治疗35例

乳腺癌是威胁广大妇女健康和生命的主要恶性肿瘤之一,目前我国乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势,手术是治疗乳腺癌的主要手段.随着诊断技术和综合治疗的进展,目前乳腺癌的生存率大大提高.在生命得到保证的前提下,必然会有越来越多的患者对术后的生活质量提出更高的要求.     

红外调温诊疗器艾熏配合针灸、拔罐综合治疗颈椎病的临床研究

目的观察红外调温诊疗器艾熏配合针灸、拔罐综合治疗颈椎病的临床疗效.方法采用随机数率表法将60例符合颈椎病纳入标准的患者分为试验组（30例）及对照组（30例）.对照组采用氟桂利嗪（西比灵）内服加针灸、拔罐、艾熏综合治疗;试验组在对照组的基础上用红外调温诊疗器艾熏替代传统艾熏.两组均以14 d为1个疗程,观察期限为28 d.观察两组治疗前后10 cm水平视觉模拟尺度表法（VAS）积分及血流变学指标变化,以中医病症诊断疗效标准进行疗效评价.结果试验组总有效率为93.33%,对照组总有效率为 70.00%,两组总有效率差异有统计学意义（P〈0.05）.两组治疗后VAS评分及血流变学指标较治疗前明显改善（P〈0.05）,但试验组优于对照组（P〈0.05）.结论红外调温诊疗器艾熏治疗椎动脉型颈椎病疗效优于传统艾熏疗法,此方法可缩短疗程,提高疗效,且操作简便、安全.