伽玛刀联合吉西他滨与联合复方苦参治疗局部晚期胰腺癌的比较研究

目的：比较伽玛刀联合吉西他滨与伽玛刀联合复方苦参注射液治疗局部晚期胰腺癌的疗效及不良反应。方法：对65例局部晚期胰腺癌行伽玛刀治疗,一般剂量为50%～65%等剂量曲线包绕靶区的95%以上,小于5cm的肿瘤周边剂量每次为3～4Gy,大于5cm的肿瘤周边剂量每次为2.5～3.5Gy;治疗总剂量为35～45Gy;治疗次数8～12次,患者通常每日一次。其中治疗组34例接受化疗：吉西他滨1000mg/m2,第1天、第8天静脉滴注,间隔3周重复,共3周期。对照组31例从伽玛刀治疗前一周给予输注复方苦参注射液,30ml/d,共3周。结果：伽玛刀治疗联合吉西他滨组临床受益反应率为79.4%（27/34）,伽玛刀治疗联合复方苦参组临床受益反应率80.6%（25/31）,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;前者近期疗效为79.4%（27/34）,后者为80.6%（25/31）,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;不良反应中血液学毒性比较,治疗组白细胞降低发生率为88.2%（30/34）,对照组白细胞降低发生率为29%（9/31）,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.01）;治疗组血小板下降发生率61.8%（21/34）,对照组血小板下降发生率22.6%（7/31）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;胃肠道反应,治疗组中发生率为55.9%（19/34）,对照组中发生率为38.7%（12/31）,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：治疗组与对照均取得了好的治疗效果,但两组治疗效果无明显差异,且治疗组毒副作用明显增加,对照组在提高伽玛刀近期疗效的同时可以降低伽玛刀治疗毒性反应的发生率,改善生活质量,可以作为临床放疗的良好的辅助药物,值得在临床工作中推广。     

宫颈锥切术后全子宫切除临床探讨

 目的 探讨宫颈锥切术后子宫切除术的指征、术式、安全性和手术要点.方法 选择宫颈锥切术后行子宫切除152例,其中行经阴道子宫切除术(total vaginal hysterectomy,TVH)99例,腹腔镜辅助下经阴道子宫切除(laproscopic assisted vaginal hysterectomy,LAVH)53例,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后康复等.结果 TVH组手术时间、术中出血量均低于LAVH组,差异有统计学意义(P＜0.05);在术后康复、住院时间方面无统计学差异.结论 宫颈锥切后行全子宫切除,TVH具有手术时间短,术中出血少,术后康复快等优点.     

武警部队遂行多样化任务卫勤保障的几点思考

随着国际、国内形势的发展变化,武警部队担负任务范围逐步拓展,呈现出多样化特点,给卫勤保障提出的课题更加广泛.加强多样化任务下卫勤应急力量建设,应坚持"精兵精装精训",从精细准备、灵敏组合、反应迅捷等方面进行强化建设. 1 卫勤力量建设面临主要课题     

走军地融合之路提升武警医院灾害医学救援能力的实践与思考

 近年来世界各地自然灾害多发,加之各种武装暴动、恐怖事件加剧,已成为人民生命及财产安全的严重威胁,也越来越引起世界各国军队的普遍关注和深入思考。《中华人民共和国人民武装警察法》的出台,更进一步明确了武警部队在抢险救灾中的职责使命,而着眼遂行部队完成好灾害应急救援任务,不断提升灾害医学救援能力已成为武警医院的一门必修课。为此,笔者结合灾害救援特点和武警医院自身建设实际,就新时期如何最大限度发挥自身优势提升灾害救援能力进行探讨。     

强迫性神经症一例分析

<正>强迫症以强迫行为、强迫意向、情绪不稳定等为主要表现,心理咨询效果较好,本人于2008年运用系统脱敏疗法治愈1例,报告如下。     

武警卫勤无缝救援系统研究

本文从研究背景、系统架构、运行模式及主要效果几个方面,研究和探讨构建武警部队基于物联网无缝救援系统的必要性、可行性.在武警部队各级卫勤加快推进现代化建设的重要阶段,深入研究利用基于物联网、云技术构建的远程移动医疗技术,建立现代武警卫勤无缝救援系统,将为军队实施数字化卫勤提供基础.     

重组人红细胞生成素对大鼠脑缺血再灌注损伤后XIAP及Smac蛋白表达的影响

目的探讨大鼠脑缺血再灌注后线粒体通路第二种天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶激活物（Smac）和凋亡抑制蛋白（XIAP）的表达变化及重组人红细胞生成素（rh-EPO）的干预作用机制。方法将大鼠随机分成缺血组、rh-EPO治疗组,大鼠脑缺血再灌注6h、12h、24 h、72h和7 d检测凋亡,免疫组化法检测Smac和XIAP阳性细胞数。结果缺血组神经元凋亡增多,XIAP、Smac蛋白的表达明显上升;rh-EPO能显著降低神经功能症状,减少神经元凋亡,促进XIAP表达,下调Smac表达。结论脑缺血再灌注后脑组织XIAP和Smac蛋白的表达均明显增加,XIAP作为内源性保护蛋白在脑缺血再灌注损伤中发挥重要作用,rh-EPO可能通过促进XIAP并抑制Smac表达保护神经功能。     

基于毛细管电泳-单链构象多态性技术的血液感染病原菌检测方法研究

目的 探讨建立一种基于毛细管电泳-单链构象多态性(CE-SSCP)技术的血液感染病原菌快速检测方法.方法 选取常见血液感染病原菌,查询其基因组序列,在其保守区域设计通用引物进行PCR扩增,然后进行CE-SSCP分析,测定不同病原菌所对应的出峰时间及不同浓度的PCR产物所对应的峰面积;用标准菌株建立各菌的CE-SSCP特异图谱,用临床菌株进行验证;以大肠埃希菌为研究对象,挑取浓度为10～108 CFU/ml的菌液,研究该方法的最低检出浓度.结果 所设计引物能够成功扩增所研究的6种病原菌,电泳中未见明显引物二聚体和非特性条带;CE-SSCP分析显示,6种菌的出峰时间各不相同,金黄色葡萄球菌为4082、大肠埃希菌为3999、铜绿假单胞菌为3958、表皮葡萄球菌为4063、肺炎克雷伯菌为3980、粪肠球菌为4166、肺炎链球菌为4055;不同浓度的PCR产物对应不同大小的峰面积,浓度＞10ng/L是两者呈良好的线性关系;CE-SSCP法最低可检测18CFU/ml的菌液.结论 利用CE-SSCP技术检测血液感染病原菌快速、灵敏,而且不受抗菌药物影响,尤其适合对难培养菌的检测,可以与传统方法互补.     

伽玛刀联合吉西他滨与联合复方苦参治疗局部晚期胰腺癌的比较研究

目的:比较伽玛刀联合吉西他滨与伽玛刀联合复方苦参注射液治疗局部晚期胰腺癌的疗效及不良反应。方法:对65例局部晚期胰腺癌行伽玛刀治疗,一般剂量为50%～65%等剂量曲线包绕靶区的95%以上,小于5cm的肿瘤周边剂量每次为3～4Gy,大于5cm的肿瘤周边剂量每次为2.5～3.5Gy;治疗总剂量为35～45Gy;治疗次数8～12次,患者通常每日一次。其中治疗组34例接受化疗:吉西他滨1000mg/m2,第1天、第8天静脉滴注,间隔3周重复,共3周期。对照组31例从伽玛刀治疗前一周给予输注复方苦参注射液,30ml/d,共3周。结果:伽玛刀治疗联合吉西他滨组临床受益反应率为79.4%(27/34),伽玛刀治疗联合复方苦参组临床受益反应率80.6%(25/31),两组比较差异无统计学意义(P0.05);前者近期疗效为79.4%(27/34),后者为80.6%(25/31),两组比较差异无统计学意义(P0.05);不良反应中血液学毒性比较,治疗组白细胞降低发生率为88.2%(30/34),对照组白细胞降低发生率为29%(9/31),两组比较差异具有统计学意义(P0.01);治疗组血小板下降发生率61.8%(21/34),对照组血小板下降发生率22.6%(7/31),两组比较差异有统计学意义(P0.01);胃肠道反应,治疗组中发生率为55.9%(19/34),对照组中发生率为38.7%(12/31),两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:治疗组与对照均取得了好的治疗效果,但两组治疗效果无明显差异,且治疗组毒副作用明显增加,对照组在提高伽玛刀近期疗效的同时可以降低伽玛刀治疗毒性反应的发生率,改善生活质量,可以作为临床放疗的良好的辅助药物,值得在临床工作中推广。