尾静脉注射骨髓细胞对糖尿病小鼠视网膜新生血管化的治疗作用

目的:研究尾静脉注射骨髓细胞对于链脲佐菌素(strepto-zotocin,STZ)诱导的糖尿病(diabetes mellitus,DM)小鼠视网膜振荡电位(oscillatory potentials,OPs)和视网膜新生血管密度的影响。方法:40只C57BL/6J小鼠随机分成正常对照(NC)组和DM造模组。DM造模组给予多性腹腔注射,造模成功后再随机分为DM对照组和DM骨髓治疗组,饲养16wk,罗兰视觉电生理仪检测其OPs波,视网膜铺片联合免疫荧光染色检测视网膜新生血管密度。DM骨髓治疗组给予小鼠骨髓细胞悬液尾静脉注射,注射2wk和8wk后再次分别检测OPs波及视网膜新生血管密度。结果:高血糖的影响使得DM小鼠造模成功后OPs波振幅呈明显降低趋势,OPs峰潜时明显延长,与对照组小鼠各时期相比有显著差异(P<0.05)。骨髓治疗2wk和8wk后即小鼠26wk及32wk时,DM骨髓治疗组较DM组OPs波幅明显升高,OPs峰潜时明显缩短,有显著差异(P<0.05)。而26wk及32wk时NC组及DM骨髓治疗两组OPs振幅及峰潜时相比无显著差异(P>0.05)。视网膜铺片正常对照组血管发育成熟,血管网结构清晰,DM对照组血管迂曲阻塞,大量结构异常新生血管,丧失了血管网结构,DM骨髓治疗组见血管网结构清晰,仍有少部分深层血管阻塞,形态接近正常小鼠。结论:骨髓细胞移植可以有效抑制视网膜新生血管形成。     

Artisan虹膜夹持型人工晶状体植入术及后房型人工晶状体睫状沟缝线固定术治疗无晶状体眼的比较

目的:比较Artisan虹膜夹持型人工晶状体植入术及后房型人工晶状体睫状沟缝线固定术治疗无晶状体眼的疗效及并发症。方法:2007-03/2009-03我院住院患者中连续24例24眼无后囊膜支持的无晶状体眼患者,随机分为两组。一组11眼行Artisan虹膜夹持型人工晶状体植入术,另一组13眼选择后房型人工晶状体睫状沟缝线固定术。观察手术前及手术后1d;1wk;1mo的裸眼视力(visual acuity,VA)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、眼压(intraocularpressure,IOP)、角膜内皮细胞计数(corneal endothelial cells,CECs)。结果:两组间比较,术前VA,BCVA,CECs差异无统计学意义,术后BCVA,CECs差异无统计学意义。Artisan组手术后VA优于术前BCVA,差异有统计学意义。睫状沟缝线固定组手术后VA与手术前BCVA差异无统计学意义。两组手术前后IOP差异无统计学意义。结论:Artisan虹膜夹持型人工晶状体植入术与后房型人工晶状体睫状沟缝线固定术都是治疗无晶状体眼有效方法。两者比较,Artisan虹膜夹持型人工晶状体植入术手术操作相对简单,组织损伤小,更加安全,是治疗无后囊膜支持的无晶状体眼的比较理想的治疗方法。     

下睑撕裂伤伴下泪小断裂的远期疗效

下睑的撕裂伤往往伴有下泪小管的断裂 ,近期疗效的报道较多 ,但远期效果鲜有报道。我院在 1993年 4月 1日至 1996年 8月 31日共收治 40例 ,并长期随访 ,平均随访时间 5年 ,远期临床痊愈率 77 5 % ,有效率为 92 5 % ,兹将结果报告如下。临床资料 :下睑撕裂伤伴下泪小管断裂而急诊入院 40例 ,其中男 37例 ,女 3例 ,最小 2岁 ,最大 46岁。工人 (含农民工 ) 2 5例 ,农民 7例 ,机关干部 6例 ,学生 1例 ,学龄前幼儿 1例 ,均单眼受伤。外伤原因中 ,车祸有 15例 ,脚踢或拳击伤 16例 ,工伤 7例 ,宠物咬伤 1例。外伤后到入院手术的平均时间为 2 5 3…     

非超声乳化巩膜隧道小切口白内障摘除术中并发症分析

目的探讨非超声乳化小切口白内障摘除术中并发症的预防对策。方法总结我院2004年1月至2005年12月应用巩膜隧道小切口施行白内障囊外摘除术治疗218例(只眼)的术中并发症发生情况。结果上方虹膜反复脱出6只眼,其中2只眼虹膜根部离断,后囊膜破裂18只眼,意外囊内摘除2只眼,上方悬韧带离断2只眼。结论该手术方式不需要特殊的设备,技术不十分复杂。但术中仍需仔细操作,以防止发生并发症。     

改良黏性小管切开术联合激光虹膜切除术治疗混合型青光眼疗效观察

目的探讨改良黏性小管切开术联合Nd:YAG激光虹膜切除术治疗混合型青光眼的疗效。方法对混合型青光眼的一种类型窄角性原发性开角型青光眼患者15例(18只眼)行改良黏性小管切开术,术前或术后予以YAG激光虹膜切除术。观察患者手术前后的视力、眼压、并发症等情况。术后随访3-24个月,平均18个月。结果视力无一例下降,其中1例视力由术前0.25提高至0.5。术前眼压平均为(23.74±6.01)mmHg,术后3个月平均为(13.85±4.13)mmHg,术后12个月平均为(16.37±3.77)mmHg,术后24个月平均为(15.44±4.10) mmHg,术前与术后眼压比较,均有显著性差异(P<0.05)。术中术后无任何严重并发症出现。结论改良黏性小管切开术联合YAG激光虹膜切除术治疗窄角性原发性开角型青光眼效果好,术中、术后并发症少,是一种有前景的方法。     

国产酒石酸溴莫尼定滴眼液的降眼压作用

目的:比较国产酒石酸溴莫尼定滴眼液(brimonidinetar-trateeyedrops)与进口同类药品阿法根滴眼液治疗青光眼和高眼压症的临床疗效及安全性。方法:原发性开角型青光眼或高眼压症患者240例,多中心随机双盲分成试验组(2g/L国产酒石酸溴莫尼定滴眼液)和对照组(阿法根滴眼液)。两组均每日点药2次(08∶00和20∶00),每次1滴。将点第1滴药后2h的眼压及连续点药后1,2,4wk的眼压与基线眼压进行比较研究,同时观察血压、心率等全身及局部副作用。结果:试验组点药前平均眼压为23.74±4.77mmHg,点1滴药后2h平均眼压为19.38±4.51mmHg(下降17.58%),连续点药1wk平均眼压为18.34±4.57mmHg(下降22.19%),2wk平均眼压为18.42±4.32mmHg(下降21.73%),4wk平均眼压为18.56±4.46mmHg(下降21.06%);对照组点药前平均眼压为24.54±5.66mmHg点1滴药后2h平均眼压为20.60±5.70mmHg(下降15.46%),连续点药1wk平均眼压为19.79±6.50mmHg(下降18.82%),2wk平均眼压为19.46±5.05mmHg(下降19.59%),4wk平均眼压为19.73±5.68mmHg(下降18.73%),经统计学处理两组之间降眼压效果无显著性差异。试验组和对照组均无明显的局部和全身不良反应发生。结论:国产2g/L酒石酸溴莫尼定滴眼液与阿法根滴眼液用于治疗原发性开角性青光眼与高眼压症,两者降眼压效果相似,全身和局部副作用小。     

早期手术治疗晶体全脱位伴继发性青光眼

目的　探讨早期手术治疗对晶体全脱位伴继发性青光眼的作用。方法　在确诊早期即对患眼行手术治疗 ,取出脱位晶体 ,降低眼压。结果　 18例中有 17例术后眼压控制良好 ,15例视力得到提高。结论　早期手术治疗可改善晶体全脱位伴继发性青光眼的预后。     

准分子激光上皮下角膜磨镶术后糖皮质激素诱发一过性高眼压远期视功能观察

目的探讨准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)后糖皮质激素(简称激素)诱发一过性高眼压者远期青光眼改变的危险性。方法随机对照研究53眼激素诱发一过性高眼压者术后5年矫正眼压、视盘形态及视网膜神经纤维层、视功能检查改变。结果术后5年期,矫正眼压(χ2=0.29)、视盘形态(χ2=0.70)及视网膜神经纤维层、静态阈值中心视野模式标准差(PSD,t=0.21)、平均缺损(MD,t=1.32)、生理盲点(χ2=0.22)、图形视网膜电图与图形视觉诱发电位差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LASEK后一过性激素性高眼压经过严格术后复查,积极、规范地降眼压治疗,5年期视功能稳定,未见青光眼改变。     

健康教育干预对妊娠期糖尿病(GDM)患者行为改变及血糖的影响

目的探讨健康教育干预对妊娠期糖尿病(GDM)患者行为改变及血糖的影响。方法选择治疗的200例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,通过不同护理模式分为观察组102例、对照组98例,对照组运用常规护理,观察组运用健康教育干预,干预时间均为6个月。比较两组行为改变情况、母婴并发症及空腹、早餐后2h、午餐后2h、晚餐后2h、睡前血糖。结果两组干预前饮食控制、适量运动、孕期体重自我管理差异无统计学意义(P0.05)。干预后观察组饮食控制、适量运动、孕期体重自我管理优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组母婴并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预后观察组空腹、早餐后2h、午餐后2h、晚餐后2h、睡前血糖控制率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论健康教育干预有助于妊娠期糖尿病(GDM)患者改变行为方式,降低母婴并发症发生率,改善血糖水平。     

丝裂霉素联合Ahmed减压阀植入术治疗难治性青光眼疗效好

目的:观察丝裂霉素(mitomycin C,MMC)联合Ahmed减压阀植入术治疗难治性青光眼的疗效.方法:应用Ahmed青光眼减压阀植入手术治疗32例35眼难治性青光眼,术后随访一年,观察其临床疗效及其手术并发症.结果:本组成功率为80.0%;眼压由术前的(47.28±13.14)mmHg降至术后的(17.62±6.42)mmHg.采用配对t检验差异有统计学意义(P<0.01).术后并发症为:引流盘周纤维包裹2眼(5.7%),浅前房2眼(5.7%),引流管口堵塞2眼(5.7%),脉络膜脱离1眼(2.8%).结论:应用丝裂霉素联合Ahmed减压阀植入手术治疗难治性青光眼是一种相对有效、安全的治疗方法.