年轻人原发性闭角型青光眼的临床特征

目的探讨年轻人原发性闭角型青光眼（PACG）的临床特征。方法回顾性病例对照研究。收集2006年1月至2010年7月期间南京医科大学第一附属医院眼科收治的年龄〈40岁、临床确诊为PACG的患者12例（22眼）,及同期单纯行小梁切除术的老年PACG患者217例（236眼）。对两组病例的临床表现、房角结构特点、手术效果以及术后浅前房和恶性青光跟的发生率进行比较。采用配对t检验和X^2检验对数据进行统计学分析。结果年轻PACG患者平均年龄为（32．8±5．7）岁,女性占75％,首次就诊时均已为中晚期,无急性发作症状,眼轴平均为（21．1±1．9）mm,11例（20眼）为高褶虹膜构型（占91％）,仅1例（2眼）为瞳孔阻滞。随访时间平均为（24．8±6．3）个月,最后一次复诊时眼压较术前下降（11．6±5．2）mmHg,手术前后差异有统计学意义0=6．456,P〈0．01）。术后并发症主要有浅前房（44％）,恶性青光眼f17％）。老年PACG患者平均年龄为（60．2±7．1）岁,女性占81％,眼轴平均为（21．5±2．7）mm,高褶虹膜构型仅占19％,瞳孑L阻滞占81％,其房角构型与年轻PACG患者相比差异有统计学意义（X^2=-56．446、14．303．P〈0．01）。老年PACG患者术后浅前房和恶性青光眼发病率分别为10％和6％,年轻PACG浅前房发生率较老年PACG高,差异有统计学意义（X^2=14．091,P〈0．01）。结论年轻人的PACG发病隐匿,早期不易发现和诊断。小梁切除术是其有效的治疗方法,但术后容易出现浅前房。     

视力下降,不全是眼睛的“错”

人老眼花,常会被认为是人体自然衰老的表现,实际上,有些疾病如糖尿病、高血压和干燥症也会影响到视力,因此,中老年人感觉视力下降时,要去医院做一些相关检查,及时发现和防治引起眼病的一些内科疾病. 视物时清时糊,需关注血糖 看东西有时清楚,有时模糊.人们通常都不会想到,这也许是由于血糖不稳定引起.因此,有这种情况要检查一下血糖. 当血糖水平增高时,眼睛中用于滋润眼球的房水渗入晶状体,造成晶状体变凸,人会变得有点近视;而血糖降低时,晶状体内水分外渗,晶状体变凹,形成相对的远视.血糖波动较大的人,可出现一天内看东西有时清楚有时模糊.     

尾静脉注射骨髓细胞对糖尿病小鼠视网膜新生血管化的治疗作用

目的:研究尾静脉注射骨髓细胞对于链脲佐菌素(strepto-zotocin,STZ)诱导的糖尿病(diabetes mellitus,DM)小鼠视网膜振荡电位(oscillatory potentials,OPs)和视网膜新生血管密度的影响。方法:40只C57BL/6J小鼠随机分成正常对照(NC)组和DM造模组。DM造模组给予多性腹腔注射,造模成功后再随机分为DM对照组和DM骨髓治疗组,饲养16wk,罗兰视觉电生理仪检测其OPs波,视网膜铺片联合免疫荧光染色检测视网膜新生血管密度。DM骨髓治疗组给予小鼠骨髓细胞悬液尾静脉注射,注射2wk和8wk后再次分别检测OPs波及视网膜新生血管密度。结果:高血糖的影响使得DM小鼠造模成功后OPs波振幅呈明显降低趋势,OPs峰潜时明显延长,与对照组小鼠各时期相比有显著差异(P<0.05)。骨髓治疗2wk和8wk后即小鼠26wk及32wk时,DM骨髓治疗组较DM组OPs波幅明显升高,OPs峰潜时明显缩短,有显著差异(P<0.05)。而26wk及32wk时NC组及DM骨髓治疗两组OPs振幅及峰潜时相比无显著差异(P>0.05)。视网膜铺片正常对照组血管发育成熟,血管网结构清晰,DM对照组血管迂曲阻塞,大量结构异常新生血管,丧失了血管网结构,DM骨髓治疗组见血管网结构清晰,仍有少部分深层血管阻塞,形态接近正常小鼠。结论:骨髓细胞移植可以有效抑制视网膜新生血管形成。     

Artisan虹膜夹持型人工晶状体植入术及后房型人工晶状体睫状沟缝线固定术治疗无晶状体眼的比较

目的:比较Artisan虹膜夹持型人工晶状体植入术及后房型人工晶状体睫状沟缝线固定术治疗无晶状体眼的疗效及并发症。方法:2007-03/2009-03我院住院患者中连续24例24眼无后囊膜支持的无晶状体眼患者,随机分为两组。一组11眼行Artisan虹膜夹持型人工晶状体植入术,另一组13眼选择后房型人工晶状体睫状沟缝线固定术。观察手术前及手术后1d;1wk;1mo的裸眼视力(visual acuity,VA)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、眼压(intraocularpressure,IOP)、角膜内皮细胞计数(corneal endothelial cells,CECs)。结果:两组间比较,术前VA,BCVA,CECs差异无统计学意义,术后BCVA,CECs差异无统计学意义。Artisan组手术后VA优于术前BCVA,差异有统计学意义。睫状沟缝线固定组手术后VA与手术前BCVA差异无统计学意义。两组手术前后IOP差异无统计学意义。结论:Artisan虹膜夹持型人工晶状体植入术与后房型人工晶状体睫状沟缝线固定术都是治疗无晶状体眼有效方法。两者比较,Artisan虹膜夹持型人工晶状体植入术手术操作相对简单,组织损伤小,更加安全,是治疗无后囊膜支持的无晶状体眼的比较理想的治疗方法。     

下睑撕裂伤伴下泪小断裂的远期疗效

下睑的撕裂伤往往伴有下泪小管的断裂 ,近期疗效的报道较多 ,但远期效果鲜有报道。我院在 1993年 4月 1日至 1996年 8月 31日共收治 40例 ,并长期随访 ,平均随访时间 5年 ,远期临床痊愈率 77 5 % ,有效率为 92 5 % ,兹将结果报告如下。临床资料 :下睑撕裂伤伴下泪小管断裂而急诊入院 40例 ,其中男 37例 ,女 3例 ,最小 2岁 ,最大 46岁。工人 (含农民工 ) 2 5例 ,农民 7例 ,机关干部 6例 ,学生 1例 ,学龄前幼儿 1例 ,均单眼受伤。外伤原因中 ,车祸有 15例 ,脚踢或拳击伤 16例 ,工伤 7例 ,宠物咬伤 1例。外伤后到入院手术的平均时间为 2 5 3…     

睫状体冷凝术治疗硅油填充术后继发性青光眼

目的 探讨睫状体冷凝术治疗硅油填充术后继发性青光眼的临床疗效。方法 采用睫状体冷凝术治疗玻璃体切割硅油注入术后继发性青光眼患者45例（45眼）,范围180。睫状体,温度为-60℃至-80℃。结果 术后随访1～6个月,82．2％的患者眼压降低至30mmHg以下,77．8％的患者临床症状好转。结论 睫状体冷凝术是治疗玻璃体切割硅油填充术后继发性青光眼的简单、安全、有效的手术方法。     

早期手术治疗晶体全脱位伴继发性青光眼

目的　探讨早期手术治疗对晶体全脱位伴继发性青光眼的作用。方法　在确诊早期即对患眼行手术治疗 ,取出脱位晶体 ,降低眼压。结果　 18例中有 17例术后眼压控制良好 ,15例视力得到提高。结论　早期手术治疗可改善晶体全脱位伴继发性青光眼的预后。     

准分子激光上皮下角膜磨镶术后糖皮质激素诱发一过性高眼压远期视功能观察

目的探讨准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)后糖皮质激素(简称激素)诱发一过性高眼压者远期青光眼改变的危险性。方法随机对照研究53眼激素诱发一过性高眼压者术后5年矫正眼压、视盘形态及视网膜神经纤维层、视功能检查改变。结果术后5年期,矫正眼压(χ2=0.29)、视盘形态(χ2=0.70)及视网膜神经纤维层、静态阈值中心视野模式标准差(PSD,t=0.21)、平均缺损(MD,t=1.32)、生理盲点(χ2=0.22)、图形视网膜电图与图形视觉诱发电位差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LASEK后一过性激素性高眼压经过严格术后复查,积极、规范地降眼压治疗,5年期视功能稳定,未见青光眼改变。     

健康教育干预对妊娠期糖尿病(GDM)患者行为改变及血糖的影响

目的探讨健康教育干预对妊娠期糖尿病(GDM)患者行为改变及血糖的影响。方法选择治疗的200例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,通过不同护理模式分为观察组102例、对照组98例,对照组运用常规护理,观察组运用健康教育干预,干预时间均为6个月。比较两组行为改变情况、母婴并发症及空腹、早餐后2h、午餐后2h、晚餐后2h、睡前血糖。结果两组干预前饮食控制、适量运动、孕期体重自我管理差异无统计学意义(P0.05)。干预后观察组饮食控制、适量运动、孕期体重自我管理优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组母婴并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预后观察组空腹、早餐后2h、午餐后2h、晚餐后2h、睡前血糖控制率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论健康教育干预有助于妊娠期糖尿病(GDM)患者改变行为方式,降低母婴并发症发生率,改善血糖水平。     

丝裂霉素联合Ahmed减压阀植入术治疗难治性青光眼疗效好

目的:观察丝裂霉素(mitomycin C,MMC)联合Ahmed减压阀植入术治疗难治性青光眼的疗效.方法:应用Ahmed青光眼减压阀植入手术治疗32例35眼难治性青光眼,术后随访一年,观察其临床疗效及其手术并发症.结果:本组成功率为80.0%;眼压由术前的(47.28±13.14)mmHg降至术后的(17.62±6.42)mmHg.采用配对t检验差异有统计学意义(P<0.01).术后并发症为:引流盘周纤维包裹2眼(5.7%),浅前房2眼(5.7%),引流管口堵塞2眼(5.7%),脉络膜脱离1眼(2.8%).结论:应用丝裂霉素联合Ahmed减压阀植入手术治疗难治性青光眼是一种相对有效、安全的治疗方法.