大剂量地西泮治疗小儿惊厥持续状态的应用研究

目的　研究大剂量地西泮 (安定 )在小儿惊厥持续状态中的应用价值。方法　对 36例不同病因惊厥持续状态患儿应用首剂地西泮静脉注射后 ,再予地西泮维持量 0 .5～ 1mg·kg- 1 ·h- 1 静脉输注 ,惊厥控制后逐渐减量至停药 ,同时加强监护 ,给予脱水降颅压、降温、抗感染、对症支持等综合治疗。结果　 36例中治愈 2 0例(5 5 .6 % ) ,好转 7例 (19.4 % ) ,自动出院 3例 (8.3% ) ,死亡 6例 (16 .7% )。结论　大剂量地西泮应用于小儿惊厥持续状态能快速有效控制惊厥 ;用药必须在PICU中进行 ,有心电监护仪的全面监护 ;同时脱水降颅压 ,维持水、电解质、酸碱平衡 ,抗感染及对症支持处理等均非常重要     

超低频经颅磁刺激联合康复训练对孤独症谱系障碍儿童的疗效

目的:探讨超低频经颅磁刺激联合康复训练包括应用行为分析疗法、言语治疗、感觉统合训练对孤独症谱系障碍儿童的治疗效果。方法:选择60例孤独症谱系障碍儿童进行临床研究,随机分为观察组和对照组,每组各30例;2组患儿均接受应用行为分析疗法、感觉统合训练和言语治疗,观察组在对照组的基础上加用超低经颅磁刺激治疗。治疗前后分别采用孤独症行为量表(ABC)和儿童孤独症评定量表(CARS)进行评估,并比较2组核心症状的改善率,以观察临床治疗效果。结果:治疗12周后,2组的ABC及CARS评分均较治疗前明显减少(P0.05)。治疗后,观察组的核心症状总改善率明显高于对照组(P0.05)。结论:超低频经颅磁刺激联合应用行为分析疗法、言语治疗和感觉统合训练可能会更有效地改善孤独症谱系障碍儿童的临床症状。     

激光氧液对戊四氮诱导癫痫反复发作大鼠海马谷氨酸和γ-氨基丁酸含量的影响

目的 探讨激光氧液(LOF)对戊四氮(PTZ)诱导癫痫反复发作大鼠海马谷氨酸(Glu)和γ-氨基丁酸(GABA)含量变化的影响.方法 SD大鼠200只随机分为模型糖水组(PTZ+GS组)、模型激光氧液组(PTZ+LOF组)、盐水糖水组(NS+GS组)、盐水激光氧液组(NS+LOF组)和空白组(Sham组)五个亚组,选择处理后当天(0 d)、3 d、7 d、10 d和14 d时间点进行观察,应用高效液相方法检测海马组织Glu和GABA含量.结果 PTZ+LOF组大鼠经过激光氧液治疗后7~14 d惊厥发生率显著下降,在第14天时比治疗前下降50%,同PTZ+GS组比较在治疗7~14 d时两者表达差异均有统计学意义(P<0.05).PTZ+GS组和PTZ+LOF组发作后海马组织Glu的含量较NS+GS组、NS+LOF组和Sham组有显著增高(P<0.05),PTZ+LOF组各时间点Glu含量较PTZ+GS组下降(P<0.05),以3 d下降趋势明显;GABA含量在PTZ+GS组和PTZ+LOF组各时间点浓度也大于NS+GS组、NS+LOF组和Sham组(P<0.05),点燃大鼠经LOF治疗后海马中GABA含量较PTZ+GS组明显升高,其中在7 d、10 d、14 d三个时间点上较PTZ+GS组差异有统计学意义(P<0.05).结论 LOF能够降低大鼠癫痫发作后异常增加的Glu含量,升高GABA含量.     

铃声诱导大鼠惊厥机制的初步研究—c—fos基因诱导法

采用１２０ｄＢ铃声刺激，建立和诱导遗传性听源性惊厥易感小鼠Ｐ７７ＰＭＣ发生惊厥活动，以Ｎｏｒｔｈｅｒｎ印变杂交和原位杂交技术观察ｃ－ｆｏｓ基因在惊厥活动中的表达方式和表达部位。结果显示在惊厥活动后ｃ－ｆｏｓ基因发生快速、大量、一过性表达，分布于大脑皮层、海马，齿状回、杏仁核、丘脑的大部分结构、正丘、小脑、蜗神经核、蓝斑等，其中皮层下结构万其是下丘内ｃ－ｆｏｓｍＲＮＡ表达要比皮层表达更显，提示下丘     

听源性惊厥易感大鼠脑内C－fos基因表达的初步研究

听源性惊厥易感大鼠脑内Ｃ－ｆｏｓ基因表达的初步研究袁宝强，吴希如应用Ｎｏｒｔｈｅｒｎ及原位杂交技术观盔听源性惊厥易感大鼠Ｐ＿（７７）ＰＭＣ发育及惊厥前后ｃ－ｆｏｓｍＲＮＡ表达方式及分布规律。结果表明：Ｐ＿（７７）ＰＭＣ大鼠出生１４天时脑内ｃ－ｆｏｓｍ...     

一种新的儿童脑白质病-巨颅伴皮层下海绵样囊肿性脑白质病

巨颅伴皮层下海绵样囊肿性脑白质病是近年来被认识的一种新的儿童脑白质病。这种脑白质病患者出生时头围增大 ,神经发育基本正常或接近正常。随后逐渐出现缓慢进展性运动功能恶化如走路不稳、共济失调、肢体痉挛和瘫痪 ,而同时智能损伤相对较轻。大多数患者可有惊厥发作但对抗惊厥治疗反应良好。除脑电图上可有痫样放电外其他神经电生理检查基本正常。在影像学上所有患儿的脑白质均受累 ,早期患者MRI上表现出脑组织水肿 ,特别是额叶以及颞叶和顶叶的前部十分明显 ,后期脑皮层下出现囊肿样变化。病理学显示这些囊肿样结构主要是由单一五层膜结构所构成的髓鞘板层覆盖的空泡。目前已知的、常见的遗传代谢物筛查在该病患者中无阳性发现。该病是一种常染色体隐性遗传病 ,位于 2 2qtel上的KIAA0 0 2 7基因被认为是该脑白质病的致病基因     

急性横贯性脊髓炎20例

目的提高对急性横贯性脊髓炎(ATM)的认识。方法建立ATM的诊断标准,对我院1992～2002年收治20例ATM患儿的临床资料进行回顾性分析。结果ATM20例年龄2-14岁,均来自农村;临床表现包括截瘫、病损平面以下感觉消失和大小便潴留、脑脊液正常或细胞数增多,肌电图示神经源性损伤,MRI示病变水平脊髓肿胀。均接受激素、维生素、抗生素等综合治疗,其中6例接受甲泼尼龙短程冲击治疗,治愈15例,好转5例。结论小儿ATM发病率较低,临床表现不典型,一般预后较好,以激素为主的综合治疗可改善ATM预后。     

激光氧液对癫(癎)持续状态大鼠海马组织MDA、SOD动态变化的影响及疗程选择

目的 观察激光氧液对戊四氮(PTZ)所致癫(癎)持续状态(SE)大鼠海马组织丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的影响及激光氧液的疗程选择.方法 28日龄雄性SD大鼠以PTZ建立癫(癎)持续状态模型,随机分为PTZ+激光氧液组、PTZ+GS组和NS+激光氧液组、NS+GS组,分别给予激光氧液和5％葡萄糖液(5％GS)尾静脉输入,于模型制作成功后第0、3、7、10、14天采用比色法检测MDA含量和SOD活力.结果 (1)MDA结果:PTZ+ GS组大鼠海马组织MDA含量在SE后3d、7d、10 d、14 d较NS+ GS组明显增高(P＜0.05),PTZ+激光氧液组与之趋势相同,但在各时间点均较PTZ+GS组大鼠降低(P＜0.05).(2)SOD结果:PTZ+ GS组大鼠海马组织SOD活力在SE后3d、7d较NS+GS组明显降低(P＜0.05),PTZ+激光氧液组SOD活力与之趋势相同,但在3d、7d、10d三个时间点上较PTZ+ GS组大鼠升高(P＜0.05).第14天各组大鼠海马内SOD活力均无统计学差异(P＞0.05).结论 (1)激光氧液能降低SE大鼠MDA含量,升高SOD活力.(2)激光氧液的治疗可选择10 d为一疗程.     

癫痫持续状态诱导发育幼鼠海马神经的发生

目的 观察发育期幼鼠癫痫持续状态(SE)后海马内神经干细胞(NSCs)的增殖、迁移与分化特点.方法 日龄7d、14 d、21 d、28 d(P7、P14、P21、P28)健康SD大鼠共320只,完全随机法分为SE组和正常对照组,戊四氮造模后各个日龄组大鼠再随机分为1、7、14、21、28 d5个时间点,每个时间点8只,通过免疫组织化学法观察发作后不同时间点的齿状回区细胞增殖、迁移情况.再选P14日龄大鼠64只随机分为SE组和正常对照组,通过荧光免疫双标记5-溴脱氧尿嘧啶核苷(Brdu)和神经元特异性核蛋白(NeuN)、Brdu和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)观察NSCs分化情况.结果 (1)P7、P14、P21、P28幼鼠SE后1d齿状回出现nestin阳性细胞,7 d nestin阳性细胞逐渐增多,14 d达到峰值,21 d逐渐减少,28 d下降至最低.其中P7幼鼠SE后7 d nestin阳性细胞数为177.00±3.22(t=16.033)、14 d幼鼠nestin阳性细胞数为195.00±3.41(t =28.840)明显高于各自正常对照组(147.50±2.08,136.50±2.65,均P＜0.05),总体表现出先上升后下降的趋势.同时SE发作日龄越小,nestin表达强度越大,而在生理状态下幼鼠齿状回中nestin表达随着日龄的增加而逐渐减少;(2)SE后1d及7d时大部分nestin阳性细胞分布于颗粒细胞下层,14 d nestin阳性细胞逐渐向颗粒细胞层迁移,迁移时细胞形态发生改变.在P14、P21、P28 3个日龄组有少部分异位迁移入海马的门区,同时在海马CA1、CA3及顶皮质区也见到形态不同的nestin阳性细胞;(3)Brdu阳性细胞大多同时表达NeuN,有4％ ～5％共表达GFAP.结论 SE可诱导发育幼鼠海马齿状回区的神经发生,并且具有年 龄相关性特点.新生细胞大部分从齿状回颗粒细胞下层迁移到颗粒细胞层,少部分异位迁移到海马门区,多数分化为神经元,少部分分化为胶质神经细胞.