益气健脾活血法治疗脾气虚证慢性肾小球肾炎的效果

目的 观察益气健脾活血法治疗慢性肾小球肾炎脾气虚证患者的效果.方法 采用随机数字表法将82例慢性肾小球肾炎脾气虚证患者分为观察组和对照组,每组41例.对照组采用常规治疗,观察组在此基础上采用益气健脾活血法治疗.治疗前后,比较两组肾功能指标[24 h尿蛋白定量(UTP)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平]、中医症候...     

"热证可灸与贵灸"机制研究

目的:探讨"热证可灸"与"热证贵灸"的机制.方法:复制炎症、细菌与病毒感染等5种"热证"大鼠模型.观察灸治"肾俞"穴对其细胞因子、自由基、免疫功能、神经递质等方面的影响,分析灸法对"热证"是否"可灸"与"贵灸".结果:艾灸有抗炎、抗感染和抗病毒作用;能抑制炎性细胞因子的产生与释放;纠正自由基代谢紊乱;抑制胸腺细胞凋亡,提高免疫功能;改善"热证"大鼠的微循环;调节中枢神经递质水平,促进内环境稳定.结论:艾灸对"热证"大鼠有行气活血、扶正培元、解毒化瘀的作用.艾灸的抗炎免疫作用可能是其主要的作用机制.     

肺原发非霍奇金淋巴瘤1例

1病例资料 患者,女,55岁,既往有支气管扩张、子宫内膜异位症病史。4年前无明显诱因出现畏寒、发热,体温在38～39℃,给予对症抗感染治疗,症状无好转,遂住院治疗,胸部平片显示双肺纹理增粗,右肺下野、左肺中上野片状渗出灶。多次痰查抗酸染色（-）,血细菌培养（-）,痰查脱落细胞（-）,诊断为＂急性肺炎＂,正规抗感染治疗一个月,发热症状缓解,咳嗽、咳痰症状加重。     

双环醇联合复方牛胎肝提取物片治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效观察

目的观察双环醇片联合复方牛胎肝提取物片治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法将84例非酒精性脂肪性肝炎患者分为治疗组、对照组各42例。治疗组予双环醇片联合复方牛胎肝提取物片治疗,对照组给予双环醇片治疗,疗程均为12周。检测2组患者治疗前后血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）或r-谷氨酰基转移酶（GGT）、血甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）,同时进行B超检查。结果2组治疗后各项指标均得到改善,治疗组总有效率明显优于对照组（P〈0．05）。治疗组治疗后ALT、AST、GGT、TC、TG改善明显,与对照组比较,各指标差异均有统计学意义（P〈0．05）。显效患者停药12周后2组复发率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论双环醇片联合复方牛胎肝提取物片是治疗非酒精性脂肪性肝炎较好的选择,值得临床推广应用。     

阿莫西林克拉维酸钾联合碘伏、双氧水治疗化脓性扁桃体炎的临床疗效

目的：探讨阿莫西林克拉维酸钾联合碘伏、双氧水局部治疗急性化脓性扁桃体炎的临床疗效。方法：将2009年1月~2012年12月期间我院急诊及门诊就诊留观的急性化脓性扁桃体炎患者100例随机分为对照组与治疗组,每组50例,对照组仅用阿莫西林克拉维酸钾静脉治疗,待患者体温恢复正常后改为口服治疗。治疗组在阿莫西林克拉维酸钾静脉治疗的基础上配合碘伏局部外用及1%双氧水含漱,5d为1个疗程。结果：治疗组体温降至正常,咽部疼痛缓解,血常规及超敏C反应蛋白降至正常的时间均加快,二者差异有统计学意义。结论：阿莫西林克拉维酸钾联合碘伏、双氧水局部治疗急性化脓性扁桃体炎的疗效令人满意,值得在临床上推广。     

替比夫定治疗慢性乙型肝炎过程中患者血清IL-22的变化及意义

目的：观察替比夫定治疗前后慢性乙型肝炎患者血清中白细胞介素22（IL-22）水平的变化。方法：84例慢性乙型肝炎患者接受替比夫定抗病毒治疗,采用酶联免疫吸附法检测治疗前及治疗后IL-22血清浓度变化,并同时检测肝功能ALT、HBV-DNA含量变化。此外选择30例健康人群作为对照组。结果：慢性乙型肝炎患者血清中IL-22水平较健康对照组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）;替比夫定抗病毒治疗后较治疗前血清中IL-22、ALT及HBV-DNA水平均下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：替比夫定能够通过抑制HBV复制并改善患者细胞免疫功能,降低慢性乙型肝炎患者血清中IL-22的水平。     

浅谈急诊分诊护士沟通的技巧

急诊科是急危重症患者最集中、病种最多、抢救任务最重的科室,同时也是患者与医护人员最易发生纠纷的场所。通过分诊护士在护理服务过程中的良好沟通,促进急诊和谐护患关系的建立。     

γ-谷氨酰转肽酶与肝杨氏模量在胆道闭锁与婴儿肝内胆汁淤积鉴别诊断中的应用价值

目的通过回顾性分析胆汁淤积症患儿的临床资料,探讨γ-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transpeptidase,GGT)与肝杨氏模量在胆道闭锁(biliary atresia,BA)和婴儿肝内胆汁淤积(intrahepatic cholestasis,IHC)鉴别诊断中的应用价值。方法收集2017年9月至2019年12月西安交通大学附属儿童医院住院治疗的胆汁淤积症患儿120例为研究对象,根据术中胆管造影结果和随访情况,将患儿分为BA组(50例)和IHC组(70例)。比较两组患儿就诊年龄、临床表现、实验室检查结果、胆囊收缩率、同位素肝胆显像、肝杨氏模量、内科治疗效果等指标,分析GGT与肝杨氏模量在BA与IHC鉴别诊断中的应用价值。结果两组患儿的就诊年龄、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆汁酸、空腹血糖、血氨、脾大,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿的大便颜色、肝脏大小、总胆红素(total bilirubin,TB)、直接胆红素(direct bilirubin,DB)、GGT、肝杨氏模量、同位素肝胆显像阳性、餐后1 h胆囊收缩率、内科治疗效果差异有统计学意义(P<0.001)。对TB、DB、GGT、肝杨氏模量和GGT+肝杨氏模量进行ROC曲线分析,曲线下面积分别为0.820、0.809、0.906、0.876和0.926。当GGT超过界值198.85 U/L时提示患儿为BA的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为82.0%、84.3%、78.8%、86.8%和83.3%。当肝杨氏模量超过界值8.6 kPa时提示患儿为BA的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为88.0%、80.0%、75.9%、90.3%和83.3%。GGT与肝杨氏模量联合诊断提示患儿为BA的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为98.0%、68.6%、69.0%、98.0%和80.8%。多因素Logistic回归分析发现,DB>115.55μmol/L、GGT>198.85 U/L和肝杨氏模量>8.6 kPa均为BA的危险因素(OR=9.510,P=0.001;OR=24.634,P<0.001;OR=21.469,P<0.001)。结论GGT与肝杨氏模量在BA与IHC的鉴别诊断中有较好的应用价值,GGT超过界值198.85 U/L、肝杨氏模量超过界值8.6 kPa时能有效提示患儿为BA。     

尖锐湿疣皮损中TGF-β1和VEGF表达及微血管密度检测

研究表明,转化生长因子-β1（TGF-β1）和血管内皮生长因子（VEGF）与许多肿瘤的发生发展有关。而尖锐湿疣是一种由人乳头瘤病毒所致的良性肿瘤。我们采用免疫组化SP法检测尖锐湿疣皮损中TGF-β1和VEGF的表达以及真皮乳头层的微血管密度（MVD）,分析TGF-β1、VEGF和真皮乳头层微血管密度的相关性．探讨TGF-β1、VEGF在尖锐湿疣发生、发展中的作用。     

右室流出道间隔部应用螺旋电极固定起搏对心功能的影响分析

目的比较右室流出道(RVOT)间隔部起搏和右室心尖部起搏(RVA)对心功能的影响,评估螺旋电极进行右室流出道间隔部起搏技术的可行性与安全性。方法选择有永久起搏器植入适应证的患者21例,分为右室流出道间隔部起搏组(试验组),右心室心尖部起搏组(对照组),以超声心动图(UCG)和心电图评价两组术前、术后血流动力学和QRS波宽度差异。结果术后平均随访6个月,结果显示RVOT起搏血流动力学优于RVA起搏(P<0.05),RVOT起搏QRS波宽度较RVA组缩短,有统计学意义(P<0.01)。结论利用螺旋电极进行右室流出道间隔部起搏基本可行且较为安全,右室流出道间隔部起搏的血流动力学参数优于右室心尖部。