灾后重建中急性中毒1077例流行病学分析

目的探讨灾后重建中急性中毒的流行病学特点及相关原因。方法对2008年5月22日～2010年12月31日抢救的1077例急性中毒患者,按病种、例次、性别、年龄、中毒意向、就诊方式等进行统计分析,探讨其流行病学特征及相关因素。结果灾后重建中急性中毒最多的为酒精中毒(53.3%),其次依次为农药中毒(20.97%)、药物中毒(11.15%)、食物中毒(6.13%)、CO中毒(5.48%)、毒品中毒(3.02%)。女性高于男性(P<0.039),但男性中毒有增多趋势。21～40岁是中毒的高发年龄段(53.95%)。中毒原因以内服毒物自杀最多(59.24%)。就诊方式以自来院居多(54.41%)。结论灾后重建中急性中毒的发生与性别、年龄、性格、情商及意外事件等有直接的关系。     

低分子肝素钠对晚期肿瘤的治疗价值

目的：探讨晚期肿瘤患者血浆D-二聚体水平及低分子肝素钠的干预治疗价值。方法：采用胶乳凝集法测定晚期肿瘤患者与健康志愿者的血浆D-二聚体。对血浆D-二聚体水平高于正常的60例晚期肿瘤患者,用低分子肝素钠干预治疗1周以上,观察患者血浆D-二聚体水平的变化,患者血浆D-二聚体水平的变化与疗效和预后的关系。结果：晚期肿瘤患者血浆D-二聚体水平较健康对照组显著升高（ P<0.001）,不同病期与部位的肿瘤血浆D-二聚体水平有统计学差异,重症患者抗凝治疗后血浆D-二聚体水平显著下降。患者生存质量明显提高。血浆D-二聚体水平过高的患者预后差（P<0.05）。结论：低分子肝素钠抗凝治疗能防治晚期肿瘤患者的血栓栓塞性并发症,改善患者生存质量,临床获益明显。     

同步放化疗治疗肺癌椎体转移30例临床观察

 目的 探讨同步放化疗治疗肺癌椎体转移的临床疗效及毒副反应。 方法 对30例非小细胞肺癌并椎体转移、ECOG评分0~2分的患者采用DP方案 （多西他赛75mg/m²+顺铂75mg/m²,静脉滴注,d1）全身 化疗,同步椎体局部外照射,常规分割放疗,2.0Gy/次,1次/天,5次/周,共4周,总剂量为40Gy。 结果 治疗前后患者下肢步行能力明显改善,疼痛明显缓解,1、2年局控率、生存率分别为60.7%、46.4%和53.5%、 35.7%,中位生存期14月,毒性反应主要表现为骨髓抑制、消化道反应及脱发。 结论 DP方案全身化疗并同步放疗治疗NSCLC并脊髓压迫症的患者,有较好的疗效,改善了患者的生存质量,毒性反应可耐受。     

神经症状/神经缺陷评分与神经传导速度诊断糖尿病周围神经病变的相关性

目的 研究神经症状/神经缺陷评分（NSS/NDS）与神经传导速度（NCV）在诊断糖尿病周围神经病变（DPN）中的相关性,并探讨NSS/NDS的临床使用价值.方法 以679例同时测定了NSS/NDS评分和NCV的2型糖尿病患者为研究对象,男性404例,女性275例,平均年龄（59±ll）岁.以NCV作为诊断DPN的金标准,分析NSS/NDS评分诊断DPN的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度、约登指数、Kappa值（一致性）及相关性等.采用Spearman相关和多因素logistic逐步回归进行相关性分析.结果 NSS/NDS评分诊断DPN的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度、约登指数、一致性及相关性分别为68.0％、77.2％、86.5％、53.5％、71.0％、45.2％、0.405、0.424.当NSS≥5分或NDS≥6分时,患者有较高的NCV异常率（77.8％ ～ 100％）.NSS、NDS评分与NCV均呈正相关（r=0.292、0.358,均P＜0.01）,患者神经症状或体征越严重,越容易引起NCV的减慢.Logistic回归分析显示NSS/NDS评分诊断DPN的危险因素是病程、年龄和UAlb/Cr[比值比（OR）=1.085、1.051、1.002,均P＜0.01].与NCV诊断DPN的危险因素相关性较好.结论 NSS/NDS评分与NCV诊断DPN有相关性,尤其是神经症状、神经缺陷严重时相关性更好.NSS/NDS评分操作简单快速,方便有效,可在临床中作为DPN的筛查.     

新时期高校护理专业本科人才培养目标的思考

在教育活动中,目标规定着教育行为和评估行为的方向.高校护理专业人才的培养目标是高级护理专业人才的方向和标志,是护理教育的出发点和归宿,是确定学制、课程体系、教育内容和评估教学质量的基础.因此,在新的历史时期明确护理专业的人才培养目标是高等护理教育的关键所在.现将新时期高校护理专业本科人才培养目标的思考报告如下.     

血清催产素与中老年原发性高血压的相关性

目的 探讨血清催产素(OT)与中老年原发性高血压(EH)的相关性.方法 选取在该院门诊治疗的EH患者和体检健康者作为研究对象,年龄≥45岁,分为健康对照组(体检健康者)和观察组(EH患者),每组各50例,观测年龄、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、总胆固醇...     

不同严重程度手足口病患儿肠道屏障功能和S-100蛋白水平变化的研究

目的探讨不同严重程度手足口病患儿血浆D-乳酸、二胺氧化酶、内毒素和S-100蛋白水平的变化及其临床意义。方法选取西安交通大学附属儿童医院感染二科2016年11月至2018年11月收治的手足口病住院患儿720例为研究组,同期儿保科体检的健康儿童100例作为对照组;研究组根据病情轻重分为普通型组(500例)和重型组(220例)。比较上述各组患儿血浆D-乳酸、二胺氧化酶、内毒素和S-100蛋白的水平。结果随着病情严重程度的增加,血浆D-乳酸、二胺氧化酶、内毒素、S-100蛋白水平均增加,各组间比较差异有显著性(P<0.05)。组间比较,重型组与普通型组、对照组比较血浆D-乳酸、二胺氧化酶、内毒素水平的差异有显著性(P<0.05);普通型组与对照组比较血浆D-乳酸、二胺氧化酶、内毒素水平的差异无显著性(P>0.05)。重型组与对照组比较血浆S-100蛋白水平的差异有显著性(P=0.012),重型组与普通型组、普通型组与对照组比较血浆S-100蛋白水平的差异无显著性(P>0.05)。结论重型手足口病患儿存在肠道屏障功能损伤,且D-乳酸早期升高更明显,可作为评估重型手足口病肠道屏障功能受损的早期敏感指标,可起到早期预警作用。重型HFMD患儿S-100蛋白水平显著升高,可作为评估重型手足口病脑损伤的生化指标之一。     

基于IIFAR方案的延续性护理干预对早期结直肠癌术后患者康复效果的影响

目的探讨基于IIFAR方案的延续性护理干预对早期结直肠癌术后患者康复效果的影响。方法纳入研究对象为该院2020年1-7月收治的84例早期结直肠癌患者,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各42例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施基于IIFAR方案的延续性护理。比较两组围术期相关指标(术后下床活动时间、胃肠功能恢复时间、首次肛门排气时间、住院时间),护理前后生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)、自我护理能力量表(ESCA)评分,以及护理满意度。结果观察组术后下床活动时间、胃肠功能恢复时间、首次肛门排气时间和住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后功能评分、症状评分、整体生活质量评分和单项测量项目评分明显高于护理前及对照组护理后,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后自我护理技能、自我护理责任感、自我护理知识、自我概念和ESCA总分与护理前及对照组护理后比较明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意率为92.86%,与对照组的76.19%比较明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将...     

陕西省西安地区手足口病隐性感染状况调查研究

目的调查陕西省西安地区(九区四县)手足口病(HFMD)隐性感染状况。方法以2012年1月—2018年6月西安地区600名儿童作为调查对象,采集其肛拭子/咽拭子标本,评估不同年龄段、不同性别HFMD隐性感染状况、肠道病毒类型、感染高发时间。结果 0～3岁、4～6岁、7～12岁儿童的HFMD隐性感染率分别为41. 00%、20. 27%、4. 37%; 0～3岁、4～6岁儿童间隐性感染率有显著差异(P 0. 05); 7～12岁儿童的隐性感染率显著低于0～3岁、4～6岁儿童(P 0. 05)。0～3岁、4～6岁、7～12岁各年龄段组的男性隐性感染发生率均高于女性,总体性别比1. 67∶1。2012—2014年隐性感染肠道病毒类型以EV71为主(P 0. 05),2015年1月—2018年6月隐性感染肠道病毒各类型对比,差异无统计学意义(P 0. 05)。4—6月隐性感染率最高,10—12月其次,1—3月最低,各时间段间隐性感染率有显著差异(P 0. 05)。结论西安市HFDM儿童隐性感染率较高,在感染高发季节应注意做好防控工作。     

不同剂量重组人干扰素对重症手足口病患儿中枢神经系统的影响

目的探讨重组人干扰素α-1b不同应用剂量对重症手足口病患儿中枢神经系统的影响。方法选取接受治疗的264例重症手足口病患儿为研究对象,按照随机数表法平均分为3组,对照组患儿采用利巴韦林治疗,低剂量组患儿在利巴韦林治疗基础上加以2μg/kg的重组人干扰素α-1b进行治疗,高剂量组患儿在利巴韦林治疗基础上加以4μg/kg的重组人干扰素α-1b进行治疗。观察并比较3组患儿的血清学指标、血常规结果及临床症状改善情况。结果 3组患儿的C反应蛋白水平无显著差异(P 0. 05)。对照组患儿的神经特异性烯醇化酶和S-100蛋白水平显著高于低剂量组和高剂量组(P 0. 05),低剂量组患儿的神经特异性烯醇化酶和S-100蛋白水平显著高于高剂量组(P 0. 05)。3组患儿的血小板计数无显著差异(P 0. 05)。对照组患儿的中性粒细胞计数显著高于低剂量组和高剂量组(P 0. 05)。对照组患儿的皮疹消退时间、发热消退时间显著长于低剂量组和高剂量组(P 0. 05);低剂量组患儿的皮疹消退时间、发热消退时间显著长于高剂量组(P 0. 05)。结论重组人干扰素α-1b在重症手足口病的治疗中具有显著效果,能够显著改善患儿的临床症状,雾化吸入高剂量重组人干扰素α-1b对于中枢神经系统的保护作用更加显著,临床应用时应结合患儿的耐受能力选择用药剂量。