79例老年肺结核临床分析

目前结核病仍然是常见病、多发病 ,全球每年新发病例约 10 0 0万 ,死于结核病者约 30 0万[1] 。因此 ,结核病成为世界范围内最严重的传染病之一。本文对我院 1983年 4月～ 1989年 4月住院的老年肺结核患者临床特点作一分析 ,并与青年对照组进行比较 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　所有患者均符合肺结核诊断标准[2 ] 。根据年龄分为老年组 (≥ 6 0岁 ) ,青年组 (17～ 35岁 )。老年组 79例 ,男 73例 ,女 6例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均年龄 70 .4岁 ,病程 1月～ 30年。青年组 55例。,男 4 7例 ,女 8例 ,病程 2 0天～ 3年。以上患者均住…     

心脏破裂16例临床分析

心脏破裂的病因复杂 ,病情变化快 ,病死率极高 ,早期发现并行手术治疗是挽救患者生命的唯一途径。近 4年来我科共收治心脏破裂患者 16例 ,现就其诊断及治疗进行回顾性分析。临床资料本组患者 16例 ,其中男 11例 ,女 5例 ;年龄 2 0～ 5 8岁 ,平均 3 9.6岁。创伤原因 :刀刺伤 8例 ,车祸伤 4例 ,高处坠落伤 2例 ,医源性损伤 2例 (二尖瓣球囊扩张术所致 )。损伤部位 :右心室 6例 ,右心房 5例 ,左心房 5例 (其中 2例位于左心房与左上肺静脉交界处 )。合并损伤包括 :肋骨骨折 10例 ,胸骨骨折 2例 ,血气胸 9例 ,创伤性湿肺 2例 ,脑挫伤 2例 ,内脏损…     

超薄皮瓣的应用体会

近年来国内应用带血管网的超薄皮瓣,收到良好的效果.我科自1995年开始应用超薄皮瓣治疗颜面部皮肤软组织缺损及修复烧伤后疤痕,均取得了满意的效果.     

280例皮瓣移植修复面部软组织缺损的护理体会

目的　探讨皮瓣移植术后的护理方法及心理辅助治疗。方法　采用半导体皮肤测温仪与观察皮肤色泽的方法观察皮瓣血运的变化情况及心理护理。结果　皮温的变化已被广泛证明是判断移植物血液循环情况最为敏感和有效的方法。测定出的皮温曲线可直接反应出血液循环的动态。本组病例中 1例由于术后动脉栓塞形成干性坏死 ,2例因皮温曲线反应出血液循环障碍采取了有效的补救措施后皮瓣得以存活 ,有效率 97%以上。结论　采用半导体皮肤测温仪与观察皮肤色泽的方法与以往单纯观察皮肤色泽的方法相比 ,除具有准确率高、操作简单、发现血运障碍及时外 ,更为病人赢得了宝贵的治疗时间 ,减少了治疗费用 ,为临床医生提供了可靠的治疗依据。     

腹股沟锐器刺伤致股动脉断裂、骶前静脉丛破裂、失血性休克一例

患者男,30岁。因左侧腹股沟部锐器刺伤1h急诊入院。入院体检：神志淡漠,面色苍白,血压测不出,心率140次／min,腹平坦,轻度肌紧张,无固定压痛,有反跳痛,肠鸣音正常。左腹股沟部(紧靠腹股沟韧带下)可见一横行皮肤裂口,长约2．5cm,大量鲜红色血液呈搏动性涌出。左下肢股动脉以下搏动消失,未闻及搏动性血流声。直肠指检未见异常。腹腔穿刺阴性。导尿并留置,尿液淡黄清亮。血红蛋白60g／L。入院诊断：左股动脉断裂,失血性休克。立即予压迫止血,并立即建立静脉通道,补液、输血及抗休克治疗,准备手术。于全麻下进行手术,     

室间隔S状改变与左室舒张功能关系的探讨

本文通过对冠心病人与正常人进行对照 ,观察主动脉前壁与室间隔的关系 ,室间隔心肌室“S”状改变的形态学变化 ,及心脏血流改变所造成的心脏功能的改变 ,是更准确评价冠心病的有益指标     

A型肉毒素治疗面肌痉挛92例的临床分析

目的　探讨A型肉毒素治疗面肌痉挛疗效。方法　应用国产A型肉毒素 (BOTXA)局部注射治疗。结果　治疗组 92例 ,通过随访 5～ 12月 ,使用Tsui量法对治疗前后进行病情评估 ,症状明显改善者达 82 1% ,疗效持续 6～ 2 6周 ,3～ 6个月时可重复注射。其中 ,9例出现轻微的可逆性并发症 ,数周后自然恢复 ,无全身不良反应。结论　经临床观察证明 ,局部注射BOTXA确为一种安全有效 ,简便易行的治疗方法     

氢溴酸东莨菪碱治疗小儿心脏术后严重低氧血症5例

目的: 总结氢溴酸东莨菪碱对先天性心脏病术后并发严重低氧血症的疗效。方法: 对先天性心脏病术后并发严重低氧血症5例（室间隔缺损伴肺动脉高压术2例,法洛氏四联症根治术2例,Glenn术1例）患者应用氢溴酸东莨菪碱治疗,观察氧合指数改善情况,撤机拔管时间及患者不良反应。初始用量0.05~0.10 mg/（kg·h）,静脉持续泵入,复查氧合指数（PaO₂/FiO₂）好转后逐渐减少泵入量,氧合指数＞200 mmHg后,可撤呼吸机拔管。结果： 氢溴酸东莨菪碱治疗后5例患儿氧合指数均迅速上升,达到200 mmHg时间为8～12(9.75±1.72)h,9～14(11±2.25)h撤机拔管。未发现明显的不良反应。结论： 氢溴酸东莨菪碱治疗先天性心脏病术后并发严重低氧血症有良好的临床效果。     

应用耳廓复合组织移植一期修复睑组织缺损

我院自1990年以来应用耳廓复合组织。（包括耳软骨在内）进行游离移植，一次性修复睑缘，睑板缺损9例。疗效满意，现报告如下：手术方法手术在局麻下进行、分三个步骤进行：①在缺损部利用残留组织设计切口，将结膜和皮肤组织交界处作皮下游离，使睑结膜充分游离足以复盖眼球纠正免眼、睑缘是否完整和能否完整复位和未来手术效果有一定的密切关系、因此，必须熟练地应用整形外科手术原则进行这种操作。②在耳后于对耳轮偏外上向下方作纵行切开根据缺损的创面大小取反肤带有耳软骨一条。皮肤依缺损大小取之．耳软骨切取一般修复全睑板上睑为0…     

Autoflow技术在心脏术后辅助通气中的应用

目的　观察Autoflow技术在心脏术后辅助呼吸中的使用安全性。方法　 32例心脏术后患者随机分成两组 ,分别交替实施周期性同步强制式通气 (SIMV)和SIMV +Autoflow通气 ,分时段监测比较血流动力学和气道参数指标。结果　Autoflow组气道吸气峰压、分钟通气量及呼吸频率显著低于SIMV组 ,差异具有显著性 (P <0 0 5 )。结论　Autoflow技术在心脏术后辅助通气中的应用是安全的。