护肝片预防抗结核药物性肝炎的临床研究

目的：探讨护肝片预防抗结核药物对肝损害的临床作用。观察其疗效及安全性、可靠性。方法 观察组在使用抗结核药物的同时加用护肝片。结果 观察组抗结核药物性肝炎发病率低于对照组。对照组间抗结核药物性肝炎发病率相似。观察组与对照组间，统计学处理有显著性差异。结论 护肝片与抗结核药物联用，可有效预防抗结核药物性肝炎的发生，明显优于常规单纯抗结核药物治疗，效果是肯定的。可保证抗结核疗程的完成，对预防耐药结核病的发生有重要意义。     

46例高龄胃癌患者围手术期处理的临床分析

目的 探讨高龄胃癌患者围手术期处理的临床经验.方法 对我院2006年6月至2011年6月收治的46例高龄胃癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 46例高龄胃癌患者术前并发症为合并糖尿病8例,高血压5例,贫血37例,呼吸系统疾病(慢支、肺部感染、肺心病等)13例,低蛋白血症8例.其中31例患者行根治性切除术,11例行姑息性切除,2例行胃空肠吻合术.结论 高龄胃癌患者易患多种脏器的慢性疾病,加强围手术期的处理可提高手术安全性和远期疗效,提高生存率.     

内注内扎外切术治疗混合痔318例临床分析

我科采用内注内扎外切术治疗混合痔318例,疗效满意,总结报道如下。临床资料：本组318例患者中,男139例,女179例;〈20岁者31例,20～50岁者248例,≥50岁者39例;病程1～50年;合并心脑疾病56例,糖尿病31例,肛瘘26例,肛裂46例。     

婴幼儿额骨肌纤维瘤1例

患儿,男,6个月,因发现左侧额部肿物3个月入院。查体：左侧额部可触及大小1．2 cm ×1．0 cm的不活动皮下肿物,质硬,无触痛,触之活动性差,局部皮肤无红肿热痛。颅脑CT平扫：左侧额部骨质缺损,骨质内见类圆形稍低密度影填充,CT值约50 Hu,大小1．2 cm ×0．7 cm,各部位脑组织形态、密度未见异常改变(图1)。磁共振头部平扫：左侧额极见小不规则形长T1长T2异常信号,压水像呈略高信号,左侧额局部骨质内类圆形等T1稍短T2信号,压水压脂像呈稍低信号,大小1．3 cm ×0．7 cm ×1．4 cm,局部软组织略膨出(图2)。     

微卡免疫治疗耐多药结核病

目的：探索耐多药结核病有效的治疗方法，观察和评价微卡在耐多药结核病免疫治疗中的疗效和安全性。方法：治疗组在使用化疗方案的同时在强化期3个月内加用微卡肌肉注射。结果：治疗组在疗程3个月时痰菌阴转率及空洞闭合率开始高于对照组，6个月、9个月时明显提高，统计学处理有显著性差异。结论：微卡作为耐多药结核病的免疫治疗和化疗的辅助治疗，疗效是明显和肯定的，开辟了肺结核病的免疫治疗新途径。     

结外ALK阳性弥漫大B细胞淋巴瘤二例

例1男性,49岁,因左侧阴囊坠胀不适10余年,偶然触及右侧睾丸肿物2个月于2014年8月就诊。阴囊彩色超声示右侧睾丸见低回声团块,边界不清,未见包膜,内部回声不均,血流丰富。盆腔CT示右侧睾丸密度略欠均,男性肿瘤标志物及碱性磷酸酶结果正常。行睾丸切除术后病理镜下观察：睾丸曲细精管结构保存,间质内肿瘤细胞弥漫性浸润,肿瘤细胞体积较大,核大,有1～3个清楚的核仁,染色质较粗,核分裂象易见（图1）。免疫组织化学：Ki-67（40%+）,CD20、CD43、CD79a、PAX-5、bcl-6、bcl-2、Mum-1、ALK （图2）、FOXP1均阳性;CD3、CD5、cyclin D、CD10、CD21、CD30、GCET1均阴性;原位杂交技术检测EBER阴性。病理诊断为非生发中心（non-GCB）型ALK阳性弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）。诊断明确后患者拒绝化疗,随访8个月后死亡。     

左氧氟沙星治疗耐多药结核病的临床观察

目的：观察左氧氟沙星（V）治疗耐多药结核病（MDR-TB）的疗效。方法：对于临床确定为耐多药结核病病人随机分为两组，治疗组24例采用3ADZE＋V／9DE＋V；对照组采用3ADZE／9DE方案治疗。结果：治疗组痰菌阴转率（91．6％），明显高于对照组（66．7％）；二者存在显著性差异（P〈0.05）；治疗组病灶吸收率（95．8％）与对照组（87．5％）无显著差异；两组中无一例因副作用而退却。结论：左氧氟沙星（V）对耐多药结核病治疗效果好，杀菌作用强，副作用少，为至今氟喹诺酮类治疗耐多药结核病（MDR-TB）较为有效药物。     

直肠黏膜推移皮瓣术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效观察

目的观察直肠黏膜推移皮瓣术（ERAF）在治疗高位复杂性肛瘘（HCAF）中的临床疗效。 方法选取80例高位复杂性肛瘘的患者,随机将其分为观察组40例和对照组40例,观察组采用ERAF、对照组采用松弛挂线术（LST）,分析比较两组患者的临床疗效、视觉模拟疼痛评分（VAS）、肛门功能失禁（Wexner）评分、术后复发率。 结果两组患者术后第1天VAS评分比较（t=-1.268,P＞0.05）、术后1年复发率比较（χ²=1.829,P＞0.05）,差异均无统计学意义;两组患者住院时间比较（t=-16.464,P＜0.05）、伤口愈合时间比较（t=-12.662,P＜0.05）、术后6个月Wexner评分比较（t=-34.785,P＜0.05）、术后第5天VAS评分比较（t=-8.222,P＜0.05）、术后第7天VAS评分比较（t=-6.056,P＜0.05）,差异均具有统计学意义。 结论ERAF可使患者住院时间及伤口愈合时间缩短,减轻患者术后疼痛,肛门失禁评分亦优于LST术式,值得临床中广泛应用。