建立初次反应性标本进一步复检程序的探讨

《血站实验室质量管理规范》13．5条款明确要求建立初次反应性标本进一步复检的程序和结果判定规则。该程序主要是针对输血相关传染病标志物的检测,是整个检验策略的一部分,目的是通过对初次反应性标本的进一步复检,减少血液浪费,使献血者的利益得到保护。笔者结合实际,在建立该程序过程中,针对《中国输血技术操作规程（血站部分）（征求意见稿）》涉及该程序的相关条款进行如下探讨。     

丙型肝炎患者外周血B细胞和T细胞及其亚群的研究

目的 了解丙型肝炎患外周血B细胞和T淋巴细胞及其亚群的变化。方法 应用单克隆技术测定38例丙型肝炎患外周血B细胞和T淋巴细胞亚群的水平以35名健康人作对照。结果 丙型肝炎患外周血B细胞数显地高于正常人（P＜0．001）、CD3、CD4、CD4／CD8显低于正常人（P＜0．01,P＜0．001）。结论 丙型肝炎患为一种自身免疫调节异常的疾病。     

化瘀补肾排石法治疗泌尿系结石的临床观察

泌尿系结石病(包括肾、输尿管、膀胱、尿道等部位结石),为常见泌尿系统疾病之一,属中医石淋、血淋、腰痛、腹痛等范畴。本病多见于青壮年,20～50岁患者约占90%,男女比例约为3:1,其主要临床表现是血尿(肉眼血尿或镜下血尿),腰或下腹部疼痛,小便不利。笔者在多年临床实践中,采用“活血化瘀,滋阴补肾,清热利湿,排石通淋”等多种治法相结合自拟化瘀补肾排石汤治疗泌尿系结石60例,临床效果显著,现报告如下。1临床资料60例病例均经B超、腹部平片确诊,本组病例均来自中医内科门诊。     

基于网络药理学及分子对接研究参芪扶正注射液抗非小细胞性肺癌的作用机制

目的：运用网络药理学结合分子对接技术研究参芪扶正注射液抗非小细胞肺癌（NSCLC）的活性成分及作用机制,为临床应用提供理论依据。方法：应用中药系统药理学数据库与分析平台（ TCMSP）获取参芪扶正注射液的活性成分及靶点,通过美国国立生物技术信息中心（NCBI）数据库获取NSCLC与正常肺组织的差异基因,并采用STRING数据库及Cytoscape构建共同靶点可视化网络图。借助DAVID数据库实现基因本体（GO）富集分析和京都基因和基因组百科全书（KEGG） 富集分析,利用AutoDock Vina和PyMoL进行分子对接以验证。结果：获取参芪扶正注射液活性成分41个,NSCLC差异基因2 861个,共同靶点58个。GO分析显示生物学过程主要涉及对类固醇激素、氧化应激、多种化学物理因素刺激等反应的调节;KEGG富集显示主要通过TNF、Relaxin、IL-17、P13K/AKT、Estrogen等通路发挥抗癌作用。分子对接表明药物主要活性成分与关键靶点结合性较好,从分子层面对参芪扶正注射液的有效性进行了验证。结论：运用网络药理学及分子对接的方法证明参芪扶正注射液通过多成分、多靶点、多通路发挥对NSCLC的治疗作用,并为临床应用提供了理论支持。     

重用石膏治疗急重症和疑难病概述

以等于或超过《中华人民共和国药典》石膏用量为重量应用的标准,按照全国中医院校统编教材(1两=10钱=30 g的古今剂量折算法,根据《方剂学》中"量重为君"的原则,笔者收集整理临床中施治组方重用石膏为君或为臣的公开报道,总结重用石膏治疗急重症和疑难病的疗效。文献研究结果表明重用石膏临床治疗9类急重症和疑难病,均取得良效。对石膏的重量应用有重量高效,继往开来,值得复制研究;小儿重用,难能可贵,要审时度势;个案报道,不容忽视,当规范传承;总结特长,展示特点,利于突出特色等初步认识。     

胫骨骨折合并上胫腓关节脱位10例报告

胫骨骨折是临床上多见病,但胫骨骨折合并上胫腓关节脱位临床上常被忽视,造成漏诊而延误治疗。作者就收治10例报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组10例,男性8例,女性2例,年龄最小18岁,最大52岁,平均36岁。均由外伤所致,直接暴力伤7例,间接暴力伤3例。合并腓总神经损伤2例,出现完全麻痹症状1例,不全麻痹1例。新鲜胫骨骨折合并上胫腓关节脱位9例,陈旧者1例;胫骨骨折均为不稳定型。胫骨上段骨折5例,中段骨折3例,下段骨折2例。腓骨小头完全脱位7例,不完全脱位3例;向外上方脱位3例,后上方脱位5例,外后上脱位2例。     

自体骨髓移植治疗骨折延迟愈合的疗效观察

目的 :探讨应用自体骨髓移植治疗骨折延迟愈合方法及临床效果。方法 :对 2 7例骨折延迟愈合患者 ,应用自体骨髓移植方法进行治疗并随访。治疗方法 :在电透下 ,先将一枚骨穿针准确穿入骨折部位 ,同时在自体髂骨部抽取红骨髓即刻注入骨折部位。腕舟骨注射 10～ 15ml× 1次 ,四肢长管骨注射 30～ 5 0ml× 2次 ,间隔时间为 3周 ,分别于骨折部内、外侧注射。结果 :经过治疗的 2 7例骨延迟愈合患者中 2 5例愈合 ,愈合时间为 6～ 9个月 ,平均 7个月。另 2例患者 ,再行第 2次自体骨髓移植后仍未愈合。 2 7例患者中无一例出现感染和免疫排斥反应。结论 :自体骨髓移植注射于骨延迟愈合部位可以诱导成骨 ,有修复骨折及骨缺损作用 ,临床应用简单 ,创伤小 ,无并发症 ,特别适用于不具备切开植骨条件的患者     

青霉素治疗急性淋病的疗效评价

自1976年 Phillips 报告能产生β-内酰胺酶抗青毒素的淋菌菌株以来,有关青霉素耐药的淋病报告越来越多。近年来,国内淋病明显增多,对于青霉素的疗效、剂量和方法等看法如何?今就我院358例急性淋病的治疗作一评价。病例选择:86年1月到88年4月,我院门诊经临床及分泌物涂片在细胞内找到 G-双球菌而确诊的急性淋病507例。其中男445例,女62例已婚294例,未婚218例。年龄4～49岁,平均26.6岁。病程0.5～90天,平均7.1     

血清癌胚抗原水平与大肠癌生物学行为关系研究

目的 :探讨 CEA与大肠癌患者生物学行为之间的关系。方法 :对 3 0例进展期大肠癌患者进行术前、术后血清 CEA的检测。结果 :进展期大肠癌患者血清 CEA术后减术前 CEA均值在淋巴结彻底清除 ( -6.10± 7.2 )与未彻底清除组 ( -1.60± 2 .5 0 )之间 ,浸润深度浆膜以内组 ( -6.0 1± 7.0 1)与浆膜以外组 ( -0 .86± 5 .2 0 )之间 ;随访 1年 ,复发组 ( 5 .3 4± 2 .2 4)与未复发组 ( -7.64±7.2 4)之间比较有显著性意义 ,与大肠癌组织学类型无关。结论 :进展期大肠癌术前、术后血清 CEA水平有变化 ,与大肠癌的淋巴结浸润深度 ,清除程度有关 ,对 CEA进行动态观察有助于评价大肠癌根治术后的近期疗效。