不同预处理皮损在光动力治疗中重度痤疮的疗效对比研究

目的对比研究两种不同方法预处理皮损在光动力治疗中重度痤疮的疗效。方法将在我院就诊的中重度痤疮患者90例随机分为Ⅰ组(直接敷药组)、Ⅱ组(粉刺针清组)、Ⅲ组(点阵激光组),每组各30例。Ⅰ组不处理皮损,直接外敷5%盐酸氨基酮戊酸凝胶(ALA)后行光动力治疗;Ⅱ组洁面消毒后,用粉刺针处理囊肿、结节性皮损后外敷ALA凝胶后行光动力治疗;Ⅲ组洁面消毒后,采用点阵激光处理囊肿、结节性皮损后外敷ALA凝胶后行光动力治疗;每周1次,共3次。三组均口服克拉霉素胶囊和外用夫西地酸乳膏,共4周。三组均在治疗后第2、3、4周进行疗效判定,比较三组的疗效和不良反应,治疗结束后3月随访观察各组的复发率。结果治疗后2周,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组总有效率分别为6. 6%、13. 3%、10%;治疗后3周,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组总有效率分别为20%、40%、36. 7%。2、3周三组比较差异无统计学意义(P>0. 05)。治疗后4周Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组总有效率分别为43. 3%、73. 3%、76. 7%,Ⅱ组、Ⅲ组与Ⅰ组比较差异有统计学意义(P=0. 012,P<0. 05)。Ⅱ组和Ⅲ组之间比较差异无统计学意义(P>0. 05),疗效相当。三组均无严重的全身及局部不良反应。治疗结束3月后,Ⅰ组有3例复发,Ⅱ组、Ⅲ组未见复发,且还随时间延长后,部分皮损消退。结论使用粉刺针或点阵激光预处理结节、囊肿性皮损可以明显提高光动力疗法治疗中重度痤疮的疗效,但结节性皮损可能使用点阵激光更佳,值得临床的推广应用。     

急性脑血栓应用参芎葡萄糖注射液+奥扎格雷治疗的效果分析

目的探讨急性脑血栓应用参芎葡萄糖注射液联合奥扎格雷治疗的临床效果。方法在医院2016年9月至2018年11月诊治的急性脑血栓患者中选取106例作研究对象,并实行药物治疗,而用药方案不同:将单纯采取奥扎格雷治疗者设为对照组(n=53),将采取奥扎格雷联合参芎葡萄糖注射液治疗者设为研究组(n=53),就2组患者的神经功能缺损评分、血液流变学指标变化以及不良反应情况进行统计学分析。结果 (1)治疗后,研究组神经功能缺损评分、血浆黏度低于对照组(t=24.198、13.085,P=0.000);(2) 2组患者用药期间均无不良反应发生。结论急性脑血栓应用参芎葡萄糖注射液联合奥扎格雷治疗的临床效果确切,可有效改善其神经功能,并降低血浆黏度,且安全性高,推荐应用。     

腹部彩超在胆总管结石诊断中的临床价值

目的探究腹部彩超在胆总管结石诊断中的临床价值。方法选取本院76例疑似胆总管结石患者,术前予以腹部彩超检查,观察腹部彩超检查结果、结石位置分布状况与手术验证情况。结果腹部彩超的检出率为93.42%,十二指肠壁间段、胰腺段、十二指肠后段、十二指肠上段的结石定位诊断符合率分别为88.89%、93.33%、95.00%、93.75%。结论腹部彩超在胆总管结石诊断中的临床价值较为显著。     

封闭抗体阴性复发性流产合并心理问题中西医治疗进展

复发性流产是育龄期女性常见且易影响心理的一种疾病,病因复杂,50%是由免疫因素诱发,而封闭抗体的缺失占据其中约80%。随着现代祖国医学的进步,疾病和心理问题同时受到观注,封闭抗体阴性复发性流产患者的精神心理健康日益受到重视。现代医学多针对病因治疗,封闭抗体阴性多采用T细胞淋巴免疫治疗,并同时对复发性流产患者进行心理干预,临床效果良好。然而,肝素抗凝类药物及丈夫血清存在一定危险性及排斥反应,对于疾病引起的焦虑等心理疾病,药物的使用没有安全性的保障。中医以补肾活血、益气、健脾、宁心安神为治疗准则,疗效确切,现文章做一简要综述,分析近年来,中药治疗封闭抗体阴性合并精神心理问题的方法及疗效。     

中医药抑制SphK1-S1P通路治疗糖尿病肾病研究进展

糖尿病肾病的发生、发展与其细胞信号转导通路的失调有着密切的联系,中医药以其低毒性、多靶点的优势在调控信号通路方面有着独特的功效。黄连素、虎杖苷、姜黄素、马钱苷等中药单体、提取物及中药复方均可以通过抑制SphK1/S1P信号通路,来拮抗糖尿病肾纤维化的进程。就目前研究而言:①对单味中药及中药有效成分提取物的研究,不能合理地解释中药多靶点调控细胞信号通路的机制;②中药复方成分复杂、组分不明、结构不清等因素限制了体外实验的细胞学和分子生物学水平研究;③各信号通路之间的关系错综复杂,研究不易开展。今后需更加系统地研究如何发挥中医药低毒性、多靶点的优势,阐明其调控机理,以更好地指导临床。     

心内科住院病人心脏性猝死原因分析及对策

目的分析造成心脏性猝死的诱因,并针对性的提出预防心脏性猝死的对策。方法以我院2011年1月至2017年1月的52例猝死的患者为研究对象,分析其疾病情况、猝死的诱发因素、季节特征及时间段等。结果合并病更以造成患者心脏性猝死,且其具有一定季节和时间段特征。结论在预防心内科住院病人心脏性猝死方面,我们可以从避免诱发因素、治疗合并症等方面着手。     

炎症标志物与妊娠期肝内胆汁淤积症程度判定的关系

[目的]探讨炎症标志物在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)程度判定中的应用价值;[方法]采用回顾性病例对照研究,选取110例ICP患者和188例正常妊娠女性为研究对象。ICP患者根据总胆汁酸水平(TBA)分为轻度ICP组(＜40 μmol/L)和重度ICP组(≥40μmol/L),分析比较两组炎症标志物白细胞(WBC),血小板(PLT),中性淋巴比率(NLR),血小板淋巴比率(PLR),血小板平均体积(MPV),红细胞平均分布宽度(RDW)的平均水平;[结果]重度ICP组患者WBC、MPV、NLR含量与轻度ICP组,正常对照组相比显著增加(P＜0.05);[结论]WBC、MPV、NLR可以作为评价ICP严重程度的炎症标志物,具有潜在的临床应用价值。     

替米沙坦联合胺碘酮治疗急性心肌梗死合并心房颤动患者的效果

目的探讨替米沙坦联合胺碘酮治疗急性心肌梗死合并心房颤动(AF)患者的临床效果。方法选取2017年1月至2018年11月武陟县人民医院收治的102例急性心肌梗死合并AF患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各51例。对照组接受胺碘酮治疗,观察组接受替米沙坦联合胺碘酮治疗。观察对比两组临床治疗效果和不良反应、死亡、心力衰竭发生率。结果对照组总有效率为76.47%(39/51),观察组总有效率为96.08%(49/51)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组心力衰竭发生率、病死率均低于对照组(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替米沙坦联合胺碘酮治疗急性心肌梗死合并AF患者,可有效减少心力衰竭等情况的发生,安全性较高,值得临床推广应用。     

超声观察绝经后长期小剂量激素替代疗法对子宫、卵巢和乳腺的影响

目的观察长期小剂量激素替代疗法(HRT)对绝经后妇女子宫、卵巢和乳腺的影响。方法52例绝经后妇女,根据不同用药方案分为利维爱组和雌孕激素组,分别给予小剂量激素利维爱或雌激素联合孕激素替代治疗,用药时间5~31年,采用经阴道超声及高频超声观察子宫、卵巢和乳腺的形态结构特征。结果利维爱组和雌孕激素组妇女的子宫体积、内膜厚度、双侧卵巢面积、双侧乳腺厚度及导管宽度均大于对照组,其中利维爱组和雌孕激素组内膜厚度与对照组之间差异均有显著性(P<0.05);雌孕激素组的子宫体积和乳腺腺体厚度显著大于对照组(P<0.05)。两种用药组间比较差异均无显著性。乳腺结构改变方面,小叶增生型中利维爱组和雌孕激素组的发生率均显著高于对照组(P<0.05,P<0.005);导管增生型中仅雌孕激素组较对照组差异具有显著性(P<0.05)。结论长期小剂量HRT能够延缓子宫、卵巢和乳腺的萎缩进程,子宫体积、内膜厚度、双侧卵巢面积及乳腺腺体层厚度均大于对照组;不同的用药方案对上述靶器官的影响有所不同;小剂量HRT对发生子宫内膜癌、卵巢癌和乳腺癌的危险性无明显影响;在应用HRT过程中,运用超声检查监测子宫、卵巢和乳腺的变化具有重要意义。     

二十二碳六烯酸-磷脂对小鼠睡眠的改善作用

目的：研究二十二碳六烯酸-磷脂（ DHA-PC ）对小鼠睡眠的改善作用。方法小鼠随机分为正常对照组、溶剂对照组、DHA鱼油＋卵磷脂联合用药（DHA＋Lecithin）（60＋200）mg/kg（阳性对照）、DHA-PC 50、100、200 mg/kg组,每组10只。正常对照组小鼠自由饮食饮水,溶剂对照组小鼠按0．2 ml/10 g的体积灌胃给予生理盐水, DHA＋Lecithin（60＋200）mg/kg组和DHA-PC 50、100、200 mg/kg组小鼠均按0．2 ml/10 g的体积灌胃给药,1次/d,连续30 d。通过测定小鼠直接睡眠时间、戊巴比妥钠诱导睡眠时间、阈下剂量睡眠发生率及巴比妥钠诱导睡眠潜伏时间,观察DHA-PC对小鼠睡眠的作用。结果3种剂量的DHA-PC对小鼠体质量均无影响。直接睡眠实验结果表明,3种剂量的DHA-PC对小鼠直接睡眠无影响。戊巴比妥钠诱导睡眠实验结果表明, DHA-PC 50、100、200 mg/kg组小鼠戊巴比妥钠诱导睡眠时间分别为（56．2±13．7）,（57．9±25．4）及（64．1±18．4）min,明显高于溶剂对照组（32．9±10．8） min （ P ＜0．05）;DHA ＋Lecithin （60＋200） mg/kg 组小鼠的戊巴比妥钠睡眠时间为（38．6±11．7）min,高于溶剂对照组小鼠（32．9±10．8）min,但无明显差异;DHA-PC 200mg/kg组明显高于DHA＋Lecithin （60＋200）mg/kg组（P＜0．05）。协同戊巴比妥钠阈下剂量催眠实验结果表明,DHA-PC 200 mg/kg组小鼠协同戊巴比妥钠阈下剂量催眠入睡率（70％）明显高于溶剂对照组（10％）（P＜0．05）;DHA＋Lecithin （60＋200） mg/kg组小鼠协同戊巴比妥钠阈下剂量催眠入睡率（60％）明显高于溶剂对照组（10％）（ P＜0．05）。巴比妥钠诱导睡眠潜伏期实验结果表明,DHA-PC 200 mg/kg和DHA＋Lecithin （60＋200） mg/kg组小鼠巴比妥钠诱导睡眠潜伏时间分别为（22．9±4．1）和（19．5±2．7）min,明显低于溶剂对照组（31．3±6．9）min（P＜0．01）,且DHA＋Leci-thin（60＋200）mg/kg组小鼠巴比妥钠诱导睡眠潜伏时间为（19．5±2．7）min,明显低于DHA-PC 50和100 mg/kg组,二者分别为（27．3±2．4）和（26．9±4．2）min。结论 DHA-PC具有改善小鼠睡眠的作用。