肺保护性通气策略对全麻腹腔镜手术患者氧合功能、氧化应激及术后转归的影响研究

目的 研究肺保护性通气策略对全麻腹腔镜手术患者氧合功能、氧化应激及术后转归的影响.方法 回顾性分析498例腹腔镜手术患者临床资料,根据不同通气策略分为常规组(传统机械通气模式)206例与观察组(肺保护通气)292例,比较两组不同时段[麻醉后切皮前(T0)、气腹后半小时(T1)、手术开始1 h(T2)、气腹结束(T3)]...     

针刺外劳宫和太冲穴对脑卒中软瘫期患者的作用

目的：观察针刺外劳宫及太冲穴治疗脑卒中软瘫期的临床疗效。方法：74例脑卒中偏瘫患者分为观察组38例和对照组36例,均接受神经内科的常规药物治疗,头针运动区,良肢体位摆放及偏瘫肢体被动、助动康复训练等。观察组加针刺患侧太冲和外劳宫穴,强刺激手法。结果：治疗1周时,2组患侧上下肢Brunnstrom分级达3～6级的患者均较治疗前明显增多（P〈0．05）;与对照组比较,观察组更显著（P〈0．05）。治疗1个月后,2组临床疗效比较,观察组总有效率明显优于对照组（P〈0．05）。结论：配合太冲和外劳宫穴强刺激手法能明显促进脑卒中软瘫期患者运动功能的提高。     

当归注射液阿是穴位注射法治疗腰腿痛68例

腰腿痛是临床中常见的中老年病之一,涉及面较广,为腰椎骨质增生者、腰三横突综合征、腰椎管狭窄、腰椎骶化、腰椎小关节功能紊乱、腰椎滑脱、腰椎压缩性骨折、腰肌劳损、臀上皮神经炎等疾病的主要症状,临床治疗效果常不理想,且易复发,笔者采用当归注射液穴位注射治疗本病６８例,取得明显的疗效。现报道如下。     

鞘内注射GDNF对神经病理性疼痛大鼠的影响及可能机制

目的评价鞘内注射胶质细胞源性神经营养因子（GDNF）对神经病理性疼痛大鼠行为学的影响,以及脊髓背角C—Jun氨基末端蛋白激酶（JNK）和细胞外调节蛋白激酶（ERK）蛋白表达的影响。方法取鞘内置管成功的健康雄性sD大鼠120只,随机分为对照组（C组）、假手术组（S组）、神经病理性疼痛组（P组）和GDNF治疗组（G组）,每组30只。P组和G组采用结扎大鼠右侧坐骨神经建立坐骨神经慢性压迫损伤（chronicconstric—tioninjury,CCI）模型。C组不给予任何处理;S组只暴露坐骨神经,但不结扎;P组鞘内注射生理盐水10叫,隔日1次,连续14天;G组鞘内注射GDNF2I,zg,用生理盐水稀释至10μl,隔日1次,连续14天。各组大鼠分别于处理前及处理后3、7、14天测定热刺激缩足反射潜伏期（pawwithdrawthermallatency,PWTL）和机械刺激缩足反射阂值（pawwithdrawalmechanicalthreshold,PWMT）,然后每组取10只大鼠处死,取L4-6脊髓背角,采用Westernblot法测定磷酸化JNK（P—JNK）蛋白和磷酸化ERK（P—ERK）蛋白的表达水平。结果与C组比较,P组和G组PWTL和PWMT均缩短,脊髓背角P—JNK蛋白和P—ERK蛋白表达上调（P〈0．05）;与P组比较,G组PWTL和PWTL均延长,脊髓背角P—JNK蛋白和P—ERK蛋白表达下调（P〈0．05）。结论鞘内注射GDNF可以通过抑制脊髓背角P—JNK蛋白及P—ERK蛋白的表达减轻大鼠神经病理性疼痛。     

22例肾上腺皮质癌病理特征及临床价值

目的:总结分析肾上腺皮质癌(adrenal cortical carcinoma,ACC)临床、组织病理及免疫组织化学染色特征,并评估病理特点对患者预后的预测价值.方法:回顾性分析2010年1月至2018年12月西安交通大学第一附属医院收治的22例ACC患者的临床病理资料.结果:22例ACC患者病理组织标本表现为瘤体形...     

依托咪酯用于乳腺癌手术的麻醉效果

〔摘 要〕 目的：探讨对乳腺癌手术患者采用依托咪酯进行麻醉的效果。方法：选择徐州医科大学附属医院 2019 年 1 月 至 2019 年 12 月收治的手术治疗乳腺癌患者 74 例，随机分为采用丙泊酚维持麻醉对照组（n = 37）与采用依托咪酯维持麻 醉观察组（n = 37），比较血流动力学指标、麻醉苏醒情况以及不良反应。结果：观察组气管插管时心率（HR）、舒张压 （DBP）、收缩压（SBP）水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者麻醉诱导前各项指标比较，差 异无统计学意义（P ＞ 0.05）。两组患者术后睁眼时间、拔管时间比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。两组术后不良 反应率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：对乳腺癌患者采用依托咪酯麻醉效果理想，有利于维持患者血流动 力学的水平，苏醒质量良好，且麻醉方案安全性高。     

多西紫杉醇联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的近期疗效

目的：探讨多西紫杉醇联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌近期疗效及毒副作用。方法按照随机数字表法,将38例晚期胃癌患者均分为实验组和对照组,对照组患者采用多西紫杉醇、亚叶酸钙联合氟尿嘧啶方案化疗,实验组患者采用多西紫杉醇联合替吉奥胶囊方案化疗,对比2组近期疗效、不良反应发生情况以及可评价肿瘤进展时间。结果实验组患者治疗总有效率显著高于对照组,差异具有显著性（P＜0．05）;两组患者不良反应发生率及严重程度对比,差异无统计学意义（P＞0．05）;两组患者可评价肿瘤进展时间对比,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论多西紫杉醇联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌能够有效提高近期疗效,且不会明显增加不良反应,也不会对可评价肿瘤进展时间产生明显影响。     

二线不同化疗方案治疗小细胞肺癌的疗效和安全性比较

目的 比较二线不同化疗方案治疗小细胞肺癌的疗效和安全性.方法 按照二线治疗方案不同将84例接受二线方案化疗的小细胞肺癌患者分为伊立替康组38例、依托泊苷组24例和紫杉醇/多西他赛组22例,分别给予伊立替康、依托泊苷、紫杉醇/多西他赛治疗.观察3组患者化疗近期疗效、总生存时间(OS)、无进展生存时间(PFS)以及不良反应发生情况.结果 3组患者DCR、ORR比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组患者OS和PFS比较,差异无统计学意义(P>0.05).伊立替康组Ⅲ~Ⅳ度腹泻发生率明显高于其他2组,差异具有统计学意义(P<0.05);3组患者Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少、贫血、血小板减少、乏力、恶心/呕吐、ALT升高、AST升高发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 不同二线化疗方案对一线化疗失败者效果均确切,生存期相近,不良反应除伊立替康组腹泻发生率稍高外,其他Ⅲ~Ⅳ度不良反应发生率均相近.     

血清C-反应蛋白、降钙素原和APACHE Ⅱ评分对危重病患者预后的预测价值

目的比较血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)对危重病患者预后的预测价值。方法采用前瞻、连续观察性分析方法,99例我院急诊监护室住院的危重病患者,记录患者的入院24 h内血清CRP、PCT水平和APACHEⅡ评分,并根据观察患者30 d内是否死亡,分为死亡组和存活组,比较两组患者的血清CRP、PCT水平和APACHEⅡ评分。结果死亡组的血清CRP、PCT和APACHEⅡ评分均明显高于存活组,两组之间存在显著性差异(P<0.01)。结论血清CRP、PCT和APACHEⅡ评分均对于危重病患者的早期预后有预测价值。     

浅谈口腔修复术中的护理配合

目的:总结口腔修复术中护理人员的优质服务对患者预后的帮助效果,为临床推广提供更多建设性的意见。方法:回顾性分析2010年3月～2013年3月在本院口腔科治疗护理的120名口腔疾病患者的临床资料,调查患者护理满意度和口腔修复术的预后效果。结果:患者对护士的服务态度满意占90.14%,明显高于一般统计学资料,患者的预后效果也好于预期。结论:口腔修复治疗已变得越来越受人们推崇,优质化的护理服务可改善口腔疾病患者的预后,提高口腔科医院的竞争力。