周围型肺癌螺旋CT表现特征与PCNA关系的探讨

目的 探讨周围型肺癌螺旋CT(spiral computed tomography,SCT)表现特征与癌组织中增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)表达之间的关系.方法 对22例经手术病理证实且行SCT平扫和增强扫描的中心型肺癌病灶进行回顾性分析,用免疫组化SP法检测肿瘤组织PCNA的表达,并计算其增殖指数(PI指数),将周围型肺癌的SCT表现特征与免疫组化结果进行对照分析.结果 PCNA在中心型肺癌组织中的阳性表达率为95.5%,22个病灶PI指数的平均值为(50.75±25.80)%.周围型肺癌SCT图像上瘤体大小、纵隔淋巴结增大、深分叶征、棘突征、血管集束征及胸膜凹陷征与PCNA有相关性(P《0.05);毛刺征、空洞征、支气管气像以及肿瘤的强化程度与PCNA无明显相关性(P》0.05).结论 SCT的表现特征在一定程度上可反映周围型肺癌中PCNA的表达及细胞增殖情况.     

3％甲磺酸罗哌卡因注射液不同麻醉方法在上肢手术中的应用效果观察

目的：观察肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉在上肢手术中的应用效果。方法选择我院64例上肢手术患者作为研究对象,根据手术麻醉方式的不同将患者分为肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉组（观察组）和单纯肌间沟神经阻滞麻醉组（对照组）,每组各32例,观察两组患者的麻醉效果。结果观察组患者感觉神经阻滞维持时间明显长于对照组患者,组间差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组患者麻醉效果优良率为96.9％,明显高于对照组患者的78.1％,组间差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉用于上肢手术患者能够取得理想的麻醉效果,是一种理想的麻醉方式,值得临床推广使用。     

甲基叔丁基醚对大鼠血清生化指标及肾超微结构的影响

[目的 ]甲基叔丁基醚 (MTBE)是一种新型的汽油添加剂 ,常用来提高汽油辛烷值和减少汽车尾气中有害物质的排放。它的毒性研究国内外学者的结论尚不一致。随着国内MTBE的使用推广 ,有必要了解国产MTBE的毒性。[方法 ]SD大鼠经灌胃给MTBE 10 0 0、6 0 0、2 0 0mg kg ,每天一次 ,每周 5d ,共 13周亚慢性染毒。采用生化分析仪分析了大鼠相关血清生化指标的改变。并用电镜观察了大鼠肾皮质区超微结构的变化。 [结果 ]血清生化分析结果表明各剂量组动物乳酸脱氢酶 (LDH)和谷草转氨酶 (AST)有明显下降 ,但仍在正常范围内。其他指标如谷丙转氨酶 (ALT)、血清总蛋白 (TP)、白球蛋白比值 (A G)、尿素氮 (BUN)、肌酐 (Cr)未见明显改变。电镜观察到肾小管细胞胞浆内有初级溶酶体、线粒体异常增殖 ,10 0 0mg kg高剂量组中肾小球系膜基质与足细胞足突肿胀现象。 [结论 ]肾脏细胞对MTBE的毒作用处于一种代偿状态 ,血清生化指标未见改变 ,尚不能认为MTBE对动物肾功能有明显损伤作用     

仲景桂芍剂治疗营卫不和证的思路探讨

从《伤寒杂病论》中桂枝与芍药为主组成方剂的配伍意义探讨桂芍剂用于治疗营卫不和证的理论来源及临床运用。     

血液透析不同时段联合血液灌流的临床疗效观察

目的:探讨血液透析的不同时段联合血液灌流的临床效果。方法:统计2007年3月~2009年6月50例肾功能衰竭患者,在血液透析的不同时段联合血液灌流治疗3个月的临床疗效和治疗中并发症的发生率。结果:前联合组与后联合组在治疗前后的各项指标比较,P>0.05。同组治疗前后比较,P<0.05。两组之间在低血压、管路凝血等并发症发生方面,后联合组的发生率明显低于前联合组(P<0.05),过敏反应和出血发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:血液透析不同时段联合血液灌流治疗均可有效清除甲状旁腺激素和改善患者临床症状,但后联合方式的并发症更少,缩短了护理时间,有利于患者应用。     

少年儿童哮喘与居家装修环境危险因素分析

[目的]分析居家环境中的潜在危险因素与儿童哮喘间的关系。[方法]采用分层抽样方法，从4所中小学校中按不同年龄段随机抽取1941名中小学生为样本。[结果]单因素分析显示早产、居室入住距装修时间〈3个月和有家族过敏史都是哮喘的危险因素。多因素分析显示入住距装修时间〉3个月的P=0．001，OR=0．277。儿童早产的P〈0．05，OR=1．537。有家族过敏史的P〈0．001，OR=0．784。[结论]房间入住距装修时间〈3个月易引发儿童哮喘，故装修后居室应注意开窗通风。     

我国慢性病防治健康教育研究及开展现状

近些年,医疗卫生机构纷纷开展一系列研究揭示健康教育对慢性病防治的重要性,慢性病健康教育受到卫生行政部门和医疗卫生机构的重视.把握慢性病健康教育开展现状,及时发现并解决问题,有助于我们把慢性病的健康教育做好做精,降低慢性病发病率、致残率和死亡率.本文从健康教育对慢性病防治的意义、慢性病防治健康教育主要内容和模式、慢性病防...     

气管插管困难应急预案效果观察

目的观察困难气管插管应急预案的可行性和有效性。方法拟在气管插管全麻下进行手术,ASAⅠ~Ⅱ级,术前评估为非困难气道,而在麻醉后发现困难插管的患者96例,随机分为二组：对照组48例和应急预案组48例。二组诱导后,经口气管插管,记录插管的次数、成功的例数、失败的例数、所用的时间、术后气管插管并发症等。结果应急预案组成功率高于对照组,插管次数、所用时间和术后咽喉部并发症均少于对照组。结论困难气管插管的应急预案组优于对照组操作,适合基层医院气管插管困难的全麻实施。     

73. 无铅汽油添加剂甲基叔丁基醚的致突变性研究

【摘要】目的：国家环境保护总局计划2000年在全国普遍推广使用无铅汽油。无铅汽油的主要添加剂—甲基叔丁基醚（Methyl Tertiary Butyl Ether，MTBE）从七十年代开始使用，因其能提高汽油的辛烷值，增加汽油的含氧量而普遍受到欢迎。但直到八十年代末期，国外学者才开始对它的毒性和健康危害进行较为系统的研究，毒理学结论尚不确定。本文初步探讨了国产MTBE的遗传毒性。方法：体外试验采用Ames试验，菌株采用鼠伤寒沙门氏组氨酸缺陷型突变菌株TA98和TA100，用大鼠肝微粒体酶系（S9）模拟MTBE代谢前后物质，采用标准平皿掺入法，用DMSO作阴性对照，阳性对照非活化者（不加S9），TA98加2，7-二氨基芴（2.7-A.F），TA100加叠氮化钠（SA）。活化者（加S9）均加入2-氨基芴（2-A.F）。MTBE染毒剂量分别为每皿25，50，100 μg，37℃培养48 h后，用自动菌落计数仪计数。观察不同染毒剂量组间及与阴性、阳性对照间的菌落数统计学差异。采用单细胞凝胶电泳法检测了国产MTBE大鼠经口亚慢性染毒后血液有核细胞的DNA的损伤状况，大鼠染毒剂量分别为1 000，600，200 (mg*kg-1)，时间为每天一次，每周5 d，共13周。各组动物末次染毒后眼球采血，抗凝，制成大鼠细胞悬液备用。用无钙镁PBS配置低熔点琼脂糖（LMPA）和正常熔点琼脂糖（NMPA），在磨砂的载玻片上制作中间包埋大鼠血细胞的“三明治”，经裂解、解旋、电泳、漂洗等步骤、溴化乙锭染色，荧光显微镜下观察。根据细胞有无拖尾现象及彗星尾部面积占头部面积的百分比（％），将细胞分成5级（0～IV），标准为：0级，＜5％；Ⅰ级，＜20％；Ⅱ级，20%～39％；Ⅲ级，40%～94％；Ⅳ级，95%～100％，计算出拖尾细胞百分率及各级的细胞数。结果：结果表明在Ames试验（TA98和TA100菌株）中，在加与不加S9的情况下，MTBE均未表现出明显的致突变性。染毒大鼠血液有核细胞DNA的断裂损伤与对照组比较也未见统计学差异。结论：本研究结果未发现MTBE对受试系统有致突变性。