经股动脉血栓切除成功治疗主动脉骑跨血栓1例

病例资料患者女性,61岁,于入院前10 h出现双下肢麻木(右下肢显著),行走障碍,无语言不清,就诊于我院急诊.既往高血压7年,规律口服降压药物,血压控制良好.冠心病4年,未给予特殊治疗.根据患者临床表现,初步怀疑脑血管病变,立即完善头颅CT检查,头颅CT未见明显异常.入院生命体征:体温36.5℃,脉搏78次/min,呼吸24次/min,血压151/86 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).体格检查:患者双下肢皮温冰凉,双侧股动脉、足背动脉未触及,双下肢肌力3级,皮肤感觉减退.遂请血管外科医师会诊,经会诊后考虑下肢动脉栓塞,建议完善双下肢动脉CTA及心脏超声检查.急诊完善双下肢动脉CTA检查提示:腹主动脉下端段、右侧髂总、右侧髂内外管腔血栓,右侧髂外动脉远端、股总、股深、股浅腘动脉以下动脉闭塞,左侧髂总动脉起始段栓塞.主动脉重建CTA如图1,断层扫描可见腹主动脉骑跨血栓形成(图2~3).心脏彩超检查:心室心尖部截断性室壁运动,心肌梗死可能,左心室收缩功能正常低限.     

麻风病基本消灭后新发现病例流行病学分析

山东省麻风病的流行曾比较严重,自１９５５年全面开展防治工作,采取“查、收、治、管、研、宣”综合防治措施,取得显著防治效果。自８０年代初期开始,各县、市患病率先后陆续降至１／１０万以下、近５年平均发病率降至０．５／１０万以下的“基本消灭麻风病”部颁标准。至１９９２年全省所有县、市通过了省级考核验收,１９９４年经卫生部专家组审核验收,宣布山东省基本消灭麻风病。但多数县、市在达到基本消灭标准后,仍陆续有新病例发生,个别县、市甚至出现疫情回升。为探讨麻风病基本消灭后的流行规律和特征,以利于制定相应对策,…     

体外循环血液稀释及超滤对血浆渗透浓度的影响

目的：观察体外循环心内直视手术、围手术期的中深度血液稀释及体外循环（CPB）应用超滤后对人体血浆渗透浓度的影响。方法：对20例体外循环心内直视手术患者进行观察。结果：血浆渗透浓度、血液稀释后及超滤后与术前比较显著升高（P＜0．01）,血浆钾、钠、氯离子均在正常范围;血糖不论血液稀释后或超滤后与术前相比有极显著升高（P＜0．01） 。而血球压积、血浆总蛋白血液稀释及超滤后与术前比较显著下降（P＜0．05）,超滤后与血液稀释比较显著回升（P＜0．05）。结论：血液稀释及超滤后血浆渗透浓度增高,系诸多因素所致高糖性高渗血症,但对维持毛细血管内外水份相对平衡作用不大,仍可导致组织水肿。CPB采用超滤方法,可及时排除体内多余水份,提高血浆蛋白浓度从而提高胶体渗透压,有助于减少CPB术后的并发症。     

无铅汽油添加剂甲基叔丁基醚的致突变性研究

目的: 国家环境保护总局计划2000 年在全国普遍推广使用无铅汽油。无铅汽油的主要添加剂—甲基叔丁基醚(Methyl Tertiary Butyl Ether,M TBE) 从七十年代开始使用, 因其能提高汽油的辛烷值, 增加汽油的含氧量而普遍受到欢迎。但直到八十年代末期, 国外学者才开始对它的毒性和健康危害进行较为系统的研究, 毒理学结论尚不确定。本文初步探讨了国产M TBE 的遗传毒性。方法: 体外试验采用Ames 试验, 菌株采用鼠伤寒沙门氏组氨酸缺陷型突变菌株TA 98 和TA 100, 用大鼠肝微粒体酶系(S9) 模拟MTBE 代谢前后物质, 采用标准平皿掺入法, 用DM SO 作阴性对照, 阳性对照非活化者(不加S9) , TA 98 加2, 72二氨基芴(2. 72A.F) , TA 100 加叠氮化钠(SA )。活化者(加S9) 均加入22氨基芴(22A. F)。M TBE 染毒剂量分别为每皿25, 50, 100 Lg, 37℃培养48 h后, 用自动菌落计数仪计数。观察不同染毒剂量组间及与阴性、阳性对照间的菌落数统计学差异。采用单细胞凝胶电泳法检测了国产M TBE 大鼠经口亚慢性染毒后血液有核细胞的DNA 的损伤状况, 大鼠染毒剂量分别为1 000, 600, 200 (mg·kg21) , 时间为每天一次, 每周5 d, 共13 周。各组动物末次染毒后眼球采血, 抗凝, 制成大鼠细胞悬液备用。用无钙镁PBS 配置低熔点琼脂糖(LM PA ) 和正常熔点琼脂糖(NM PA ) , 在磨砂的载玻片上制作中间包埋大鼠血细胞的“三明治”, 经裂解、解旋、电泳、漂洗等步骤、溴化乙锭染色, 荧光显微镜下观察。根据细胞有无拖尾现象及彗星尾部面积占头部面积的百分比(% ) , 将细胞分成5 级(0～ IV ) , 标准为: 0 级, < 5%; É 级, < 20%; Ê 级, 20%～ 39%; Ë 级, 40%～ 94%; Ì 级, 95%～ 100% , 计算出拖尾细胞百分率及各级的细胞数结果: 结果表明在Ames 试验(TA 98 和TA 100 菌株) 中, 在加与不加S9 的情况下,M TBE 均未表现出明显的致突变性。染毒大鼠血液有核细胞DNA 的断裂损伤与对照组比较也未见统计学差异。结论: 本研究结果未发现M TBE 对受试系统有致突变性。     

月经的烦恼

不正常的月经,可能会令你出现厉害的痉挛或严重的下腹疼痛……正常的女性,一次月经失血35毫升,隔28天来一次。但是,不少的女性,除了隔21至35天来一次月经外,失血量达10至80毫升的也有。旅行越过时区,改变避孕方法,运动消耗过多的脂肪,均可使女性引起月经类型的改变。虽然月经停止、开始和其他改变是常见的,但是,某些身体     

GC—MS分析菥奠籽炒香前后挥发油的化学成分及其变化

目的 分析菥奠籽炒香前后挥发油的化学组成及其变化。方法 应用水蒸气蒸馏法提取挥发油，运用GC—MS结合计算机检索鉴定其化学成分，并计算出各组分的相对含量。结果 共鉴定了47种化合物。生药中含有32种，占其挥发油总相对含量的99．38％，主要由烯丙基异硫氰酸酯和4-异硫氰酸基-1-丁烯（69．70％）组成；炒香后种子中含有31种，占总相对含量的98．21％，主要由腈化物（79．36％）组成。与炒香前相比，挥发油及油中大多数化合物的含量减少；其中有16种化合物发生变化未被再鉴定出来，新鉴定出15种化合物，香气物质的种类较丰富。其中，烯丙基异硫氰酸酯和4-异硫氰酸基-1-丁烯的总量由391．49ml·kg^-1减少为5．39ml·kg^-1。结论 炒香对菥萁籽挥发油的含量和化学成分的组成产生了较大影响。     

基于LASSO回归筛选影响肺腺癌患者预后的糖酵解相关基因

  目的  确定用于评估肺腺癌（lung adenocarcinoma,LUAD）患者糖酵解相关基因的风险评分模型。  方法  使用公共数据库癌症基因组图谱（The Cancer Genome Atlas,TCGA）中LUAD患者转录组数据,通过基因富集分析（gene set enrichment analysis,GSEA）、差异表达基因（differentially expressed genes,DEGs）分析和最小绝对收缩选择算子（least absolute shrinkage and selection operator,LASSO）回归分析构建风险预测模型。通过Kaplan-Meier分析、受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线、单因素及多因素Cox回归分析验证模型预测性能。使用CIBERSORT算法计算高、低风险两组免疫细胞浸润差异。构建用于临床预测患者预后的列线图。  结果  识别出3个糖酵解相关基因集,筛选出6个糖酵解相关基因构建风险评分模型。高风险组总生存率显著低于低风险组,验证性结果显示该模型有良好的预测性能。高、低风险两组的免疫细胞浸润情况存在显著差异。列线图的构建开发了一种可以预测LUAD患者生存率的定量方法。  结论  基于糖酵解相关基因构建的风险评分模型为早期LUAD患者预测预后提供了新型生物标志物。      

来氟米特与雷公藤多苷治疗IgA肾病对照研究

目的 观察来氟米特(LEF)、雷公藤多苷联合激素治疗IgA肾病的疗效和安全性.方法 收集符合条件的60例中等量蛋白尿IgA肾病患者随机分为2组,试验组LEF联合中等量激素治疗,对照组雷公藤多苷联合中等量激素治疗,观察治疗前、后1、3、6个月的相关临床指标变化,并进行评价.结果 试验组治疗后24 h尿蛋白定量显著减少(P<0.01),血清白蛋白显著升高(P<0.01),完全缓解率为46.4%,总有效率为85.7%.与对照组比较疗效差异无统计学意义(P>0.05).观察组起效快,不良反应轻微,患者耐受性好.结论 来氟米特联合激素可以作为治疗IgA肾病的选择之一,且安全、有效.     

海水淡化对环境及人体健康影响的研究进展

海水淡化是解决淡水资源不足的重要途径,反渗透膜淡化技术是首选的海水淡化方法。随着淡化技术的广泛应用,海水淡化对环境与人群健康的影响越来越需要受到关注。     

头孢曲松钠治疗梅毒53例疗效观察

1998年3月～2001年12月，我们采用头孢曲松钠(齐鲁制药厂生产)治疗早期梅毒，取得满意效果，现报道如下。