基于美国FAERS的5-氟尿嘧啶和卡培他滨致心脏毒性的风险分析

目的 基于美国FDA药品不良事件报告系统(Food and Drug Administration Adverse Event Reporting System, FAERS),分析5-氟尿嘧啶(5-Fluorouracil, 5-FU)和卡培他滨相关心脏毒性的特点。方法 提取FAERS系统2004年1月至2022年9月5-FU和卡培他滨所致心脏不良事件的信息,采用报告比值比法(Reporting odds ratio, ROR)和比例报告比值比法(Proportional reporting ratio, PRR)进行联合检验,确定风险信息。结果 基于FAERS数据库的分析,在5-FU和卡培他滨引起的不良事件中,心脏相关不良事件构成比分别为4.01%、2.11%。与数据库的背景药物相比,5-FU引起的射血分数降低、心脏假性动脉瘤、心功能不全、心肌病、心源性休克、心包炎/积液、心电图异常、心脏血栓形成、心绞痛、心室疾病、胸痛、二尖瓣关闭不全都产生了阳性信号;卡培他滨发生心律失常、心肌病、心电图异常、心功能不全、心源性休克、心力衰竭的风险也显著升高。上述不良反应大部分与说明书和其他文献报...     

阴道细胞因子在HPV感染及宫颈病变中的表达情况及评估价值

目的 研究阴道细胞因子在人乳头瘤病毒（HPV）感染及宫颈病变中的表达情况及评估价值。方法 选取88例HPV感染及宫颈病变患者,根据宫颈薄层液基细胞学检查（TCT）、HPV及病理结果分为五组。测定五组阴道细胞因子白细胞介素（IL）-6、IL-8、IL-1β、IL-36γ、肿瘤坏死因子（TNF）-α浓度。利用受试者工作特征（ROC）曲线分析,评估细胞因子的诊断价值。结果 五组阴道细胞因子比较差异具有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析显示：IL-1β、IL-6、IL-8、IL-36γ和TNF-α的AUC分别为0.613、 0.708、0.686、0.727、0.752。结论 阴道细胞因子IL-6、IL-8、IL-1β、IL-36γ、TNF-α与宫颈上皮内瘤变进展相关。IL-6、IL-36γ、TNF-α可能在宫颈高级别鳞状上皮内病变（HSIL）中具有良好的诊断效能。     

李延辨治胁痛经验撷要

李延教授认为胁痛应责之肝、胆,病机主要为肝气郁滞、瘀血阻络、湿热蕴结以及肝络失养,久病邪滞肝络,病性为虚实错杂。治疗在疏肝理气、活血柔肝的基础上,兼以辛润通络、芳香散结等法,临证随症加减,获效显著。附验案1则以佐证。     

经皮穴位电刺激结合运动疗法治疗膝骨关节炎的临床研究

目的:观察运动治疗结合经皮穴位电位刺激疗法在膝关节炎临床治疗效果。方法:将66为膝骨关节炎患者随机分为对照组和治疗组,治疗组使用经皮穴位电刺激结合运动疗法治疗,对照组采用单纯药物治疗,3周后比较两组治疗前后VAS疼痛评分与WOMAC评分,对膝关节疼痛及功能进行疗效评价。结果:两组患者干预后VAS疼痛评分以及WOMC评分均低于治疗前,治疗组改善作用优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮穴位电刺激结合运动疗法治疗膝骨关节炎效果优于单纯药物治疗,可缓解膝骨关节炎患者疼痛,促进膝关节功能恢复。     

泽泻不同提取物对SGC-7901细胞线粒体能量代谢的影响

目的 比较泽泻不同提取物对细胞线粒体能量代谢的影响。方法 分别制备泽泻水提取物(WRE)、乙醇提取物(ERE)、超临界CO₂萃取物(SFE),以SGC-7901胃癌细胞为研究对象,阳离子荧光羰花青染料JC-1染色,采用倒置荧光显微镜观察结合流式细胞仪检测3种提取物对细胞线粒体膜电位的影响;应用酶标仪检测3种提取物对琥珀酸脱氢酶(SDH)活性的影响。结果 红色荧光减弱(或绿色荧光增强)的程度:ERE < SFE < WRE。流式细胞仪检测结果显示,正常对照组、WRE组、ERE组、SFE组的单阳细胞比例分别为3.5 %、14.8 %、9.8 %和17.3 %,与正常对照组比较,3组提取物单阳细胞比例均有增加,差异有统计学意义(P < 0.01),与ERE组比较,WRE组单阳细胞比例更高(P < 0.01)、SFE组单阳细胞比例最高(P < 0.01);SDH检测结果显示,SFE组对细胞SDH活性有抑制作用,而ERE组和WRE组均有不同程度的促进作用,且ERE组对SDH的促进作用大于WRE组;与正常对照组比较,ERE组和WRE组的SDH活性差异有统计学意义(P < 0.01,P < 0.05);与ERE组比较,WRE组、SFE组的SDH活性差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 泽泻醇提物对线粒体膜电位的损害较小,对SDH活性促进作用较显著,提示泽泻醇提取物具有较明显改善线粒体能量代谢的作用。     

骨折后急性骨丢失的研究进展

<正>在生理条件下,正常的骨组织总是在不断的改造塑形。破骨细胞产生的骨结构上的空洞由成骨细胞合成的新生骨填充,这种破骨细胞与成骨细胞之间的相互活动是密切配合、协调一致并受电、机械、激素等刺激的影响。在创伤、固定、废用等情况下,刺激因素发生变化导致骨转归的增强,而局部区域的新生骨可能保持不变或者比正常要少。     

256排能谱CT低剂量对比剂用于肝门静脉成像的效果观察

目的 研究256排能谱CT低剂量对比剂用于门静脉成像的效果,为临床提供参考。方法 选取2020年12月至2022年12月南宁市第一人民医院收治的60例接受肝门静脉扫描检查的患者为研究对象进行回顾性分析,根据检查方法不同将患者分为观察组和对照组,各30例。观察组患者行256排能谱CT联合低剂量对比剂扫描,对照组患者行常规CT检查。记录两组患者辐射剂量,比较其图像质量、噪音及不良反应发生情况。结果 观察组患者图像质量评分分级显著优于对照组（P<0.05）。观察组患者CT容积剂量指数（CTDI）、有效辐射剂量（ED）及剂量长度乘积（DLP）显著低于对照组（P<0.05）。两组患者信噪比（SNR）和图像噪音比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者对比度噪声比（CNR）高于对照组（P<0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 256排能谱CT低剂量对比剂用于门静脉成像检查所得的图像质量可靠,检查时辐射剂量小,安全性良好,具有可行性。     

山茱萸历代用药剂量考

本研究拟从历代医籍中记载包含山茱萸的方剂的剂量信息入手,通过中医古籍数据库检索,计算出方药用量的最大剂量、最小剂量、中位剂量、最常用剂量和常用剂量范围,绘制均值及中位剂量的历代折线图。结果发现,汉晋时期对于山茱萸的应用处于探索时期应用较少,用药剂量也有较大波动;唐宋元时期应用逐渐增多,而且后期因战乱散剂盛行;至明清时期转为较多应用汤剂,用量达到相对较高水平;自民国以来用量趋于平稳,平均剂量31.1 g,但医家临床应用仍高于2015年版《中国药典》推荐剂量。藉此,望为医家临床应用提供一定参考。     

从"阳化气阴成形"理论探讨枳实薤白桂枝汤治疗胸痹

本文基于“阳化气阴成形”理论,认为形成胸痹心痛的根本起因在于阴阳失调,阳微阴弦。阳气微弱,气化功用失常,继而湿邪、痰浊、血瘀、寒凝等阴邪聚积痹阻心脉,故可见心前区或者膻中呈现发作性痛闷、憋塞等症候,此之谓胸痹心痛,这是阳气虚损、阴邪内聚的本虚标实病证,故在治疗上应当采用温阳通痹的基本治法,选方为枳实薤白桂枝汤加减。通体观察枳实薤白桂枝汤的方药组成,可见其多采用具有温阳化气功用之药物,方中诸药并用,上能通散心胸之阳,下能温化中下二焦阴邪,可达扶阳消阴之效,其中尤以扶阳为要。阳气充足,气化功能得以发挥其功用,从而温阳化痰、驱寒通络,使心脉气血得以流通,通则不痛,故可治疗胸痹心痛。在临床应用中,以枳实薤白桂枝汤为基础方,根据疾病进展中的兼证或者其变证,审识病机、辨证处药、临症加减,往往在临床中可获取良好的诊治作用。