实报实销与管理性医疗的老年糖尿病患者需眼部治疗的比较研究

目的:比较网络型医疗保险+选择的医疗受益者(M C)与实报实销健康保险者(FFC)需要眼部治疗的发生率。方法:对洛山矶地区社区居住的年龄>65岁的糖尿病患者中的M C和FFS人群进行横断面随机抽样调查。眼科医师在未知患者健康保险类型的情况下,对患者行常规散瞳检查,并判断在近6个月内是否需要眼部治疗。为了评价保险类型与需要治疗之间的联系,采用经社会人口统计与临床特征调整后的Logistic回归分析。结果:311例M C和107例FFS受试者眼部就诊率和已患有眼部疾病的发生率相近。然而,通过本临床检查,M C受试者较FFS更易发生糖尿病视网膜病…     

多巴胺加硫酸镁治疗支气管哮喘25例分析

支气管哮喘是一种常见疾病，因而重症哮喘的治疗是内科一个棘手的问题。近年来，我们在常规治疗的基础上联合应用多巴胺加硫酸镁治疗25例患者，取得了一定的疗效。现介绍如下：     

中药外治法改善类风湿性关节炎患者关节功能的作用

目的:观察自拟中药汽疗薰蒸方治疗类风湿性关节炎的临床疗效,以及对患者免疫功能的调节。方法:共选入150例类风湿性关节炎患者,为2002-01/2005-01哈尔滨医科大学附属第一医院中西医结合科住院患者,随机分为治疗组100例和对照组50例。治疗组患者进行中药汽疗(方药组成:制川乌15kg,制草乌15kg,乌梢蛇1条,全蝎5g,蜈蚣2条,威灵仙20g,海风藤20g,伸筋草20g,透骨草20g,羌活15g,独活15g,防已15g,地龙15g,鸡血藤25g),1次/d,30min/次;对照组患者给予常规抗类风湿性关节炎药物治疗:青霉素静脉滴注,1次/d,同时口服西乐葆片,200mg/次,2次/d,治疗1个疗程(10d)后,观察两组患者的临床症状中关节肿胀、疼痛、压痛、晨僵和功能障碍的改善情况,并对主要指标血沉、类风湿因子、C反应蛋白、免疫球蛋白(IgA,IgG)等进行评估和监测。结果:参选的150人全部完成数据采集,无脱落者。①两组疗效比较:治疗组总有效率优于对照组(94%,66%,P<0.01)。②治疗后症状体征各运动功能评分:治疗组关节疼痛度、关节压痛度、活动度、肿胀度、晨僵时间均低于对照组[(0.92±0.56),(1.19±0.60)分;(3.13±1.89),(4.21±2.42)分;(0.54±0.43),(0.98±1.44)分;(4.46±2.80),(8.05±3.28)分;(18.52±10.23),(24.78±11.21)min,P<0.01]。③治疗后实验室指标变化:治疗组血沉、类风湿因子、C反应蛋白、IgA、IgG均低于对照组[(25.15±14.28),(46.23±14.59)mm/h;(29.43±15.98),(46.44±19.67)滴度;(14.57±8.90),(19.43±10.12)mg/L;(2.16±1.40),(2.98±1.95)g/L;(14.82±4.37),(18.94±5.51)g/L,P<0.01]。结论:中药汽疗治疗类风湿性关节炎疗效显著,可明显改善人体的免疫功能,且方法简便易行。     

肝破裂21例诊治分析

肝外伤是外科常见的创伤性急腹症，我院1998年至2004年共收治肝破裂21例，现就其诊治情况结合文献分析报告如下：     

预防啮齿动物海洛因成瘾复发的新吗啡／海洛因二价疫苗

墨西哥精神病学研究所Anton等研制了一种新型结构的抗吗啡／海洛因的二价疫苗（M—TT），疫苗采用了具有高度免疫原性的载体蛋白破伤风类毒素（TT），半抗原化吗啡通过一间隔连接臂与载体蛋白共价偶合，间隔连接臂结构能使半抗原形成一定的空间结构，从而获得较高的免疫原性。     

氟乙酰胺中毒58例临床分析

目的：归纳总结口服氟乙酰胺中毒临床特点，加强对该病诊断与治疗的认识。方法：对58例氟乙酰胺中毒的临床资料进行回顾性分析。结果：轻度中毒8例(14％)、中度29例(50％)、重度21例(36％)，临床治愈57例，死亡1例，治愈率为98％，死亡率为2％。结论：及时肌注特效解毒剂乙酰胺，及早彻底洗胃是抢救氟乙酰胺中毒的关键。     

小儿维生素B1缺乏症10例临床分析

维生素B1缺乏症亦称脚气病或硫胺素缺乏病。是由于人们长期以精制面粉或精白米为食，产妇、乳母忌口，饮食单调，婴儿未及时添加辅食等原因造成维生素B的缺乏。我院自1998～2004年收住10例维生素B1缺乏症患儿，现报告如下。     

踝关节病的人工踝关节置换

[目的]探讨人工踝关节置换治疗踝关节病的疗效。[方法]对1999~2004年1月的18例患者包括骨性踝关节炎6例,创伤性踝关节炎9例,局限性距骨缺血坏死2例,踝关节融合后1例,均采用L ink STAR假体3构件套进行人工踝关节置换。18例中,男13例,女5例;平均年龄47.7岁(38~67)。[结果]随访平均3 a 9个月(1~5 a)。按Kofoed评价系统观察疗效,优(85~100)16例,良(75~84)2例,无可(70~74)和差(<70)。患足背屈平均8°(范围6°~12°),跖屈12°(范围8°~16°),背屈和跖屈平均16°(11°~23°)。并发症有切口皮缘坏死2例,无足内、外翻和影像学松动。[结论]人工踝关节置换是治疗和替代踝关节多种疾患疼痛和需要融合的良好方法。     

在社区卫生服务中开展药物咨询的回顾性分析

我院自2001年以来,在社区卫生服务中,通过开展药物咨询日,向患者介绍一些药物的不良反应、正确给药途径、影响药物作用的因素及与饮食的关系,取得良好效果,充分显示了药物咨询在避免不合理用药、减少药源性疾病的发生、提高药物治疗水平中的重要作用。现总结如下:     

轻中型脑损伤中的弥漫性轴索损伤

轻中型脑损伤中的弥漫性轴索损伤许昌市中心医院神经外科（４６１０００）李德明，樊建勋，刘清志，王冠军，赵薇薇弥漫性轴索损伤（ｄｉｆｆｕｓｅａｘｏｎａｌｉｎａｒｙＤＡＩ）是闭合性脑外伤中的一种原发性脑损伤，是在旋转暴力作用下不同质量的灰白质胞组织间产生剪...